秦文靜?陳天壯

【摘 要】目的：研究麻杏石甘湯加千層紙羅漢果湯加減治療咽源性引起咳嗽的臨床療效。方法：累計(jì)在2018年1月到2019年7月間抽取咽源性引起咳嗽患者20例，根據(jù)患者在門(mén)診接受時(shí)間的時(shí)間進(jìn)行分組，就診時(shí)間較早的10例患者為對(duì)照組并接受常規(guī)西藥治療，余下10例患者接受麻杏石甘湯加千層紙羅漢果湯加減治療，對(duì)比兩種治療方法下患者的咳嗽癥狀積分以及臨床療效。結(jié)果：治療前兩組患者的咳嗽癥狀積分比較無(wú)顯著差異（P>0.05），對(duì)比治療一周后兩組患者的咳嗽癥狀積分觀察組明顯較低（P<0.05），療程結(jié)束后觀察組內(nèi)患者的治療效果與對(duì)照組比較具有顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論：麻杏石甘湯聯(lián)合千層紙羅漢果湯加減治療可以有效降低咽源性咳嗽患者的咳嗽癥狀積分，從而提高患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】麻杏石甘湯;千層紙羅漢果湯;加減治療;咽源性咳嗽;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B? 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0287-01

咳嗽屬于常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，遷延不愈、反復(fù)就醫(yī)是咳嗽的主要特點(diǎn)，給患者的正常生活造成較大影響，隨著病情的發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)感染等問(wèn)題，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與心理負(fù)擔(dān)。目前西醫(yī)尚無(wú)安全有效的咳嗽治療方法，中醫(yī)作為我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，具有悠久的歷史文化，積累了大量的診治經(jīng)驗(yàn)[1]，現(xiàn)抽取20例咽源性引起咳嗽患者并開(kāi)展研究，給予患者麻杏石甘湯聯(lián)合千層紙羅漢果湯加減治療，通過(guò)對(duì)比分析其應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

累計(jì)在2018年1月到2019年7月間抽取咽源性引起咳嗽患者20例，根據(jù)患者在門(mén)診接受時(shí)間的時(shí)間進(jìn)行分組，就診時(shí)間較早的10例患者為對(duì)照組并接受常規(guī)西藥治療，組內(nèi)男女患者比為4∶6，患者的年齡在6歲到40歲之間，平均值為（32.5±1.8）歲;余下10例患者接受麻杏石甘湯加千層紙羅漢果湯加減治療，組內(nèi)男女患者比為1∶1，患者的年齡在7歲到40歲之間，平均值為（33.0±1.6）歲，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

就診時(shí)間較早的10例患者接受復(fù)方甲氧那明膠囊治療，使用方法為飯后口服，每天三次，每次的用量為2粒。就診時(shí)間較晚的10例患者為觀察組，西藥治療期間聯(lián)合使用麻杏石甘湯聯(lián)合千層紙羅漢果湯，麻杏石甘湯中含有麻黃、杏仁、甘草、石膏等藥物，千層紙具有疏肝和胃、清肺利咽的作用，羅漢果具有化痰止咳、潤(rùn)腸通便的作用，結(jié)合患者的病情選擇使用。按照相應(yīng)劑量收集藥物后用水煎制，制成100毫升每袋的藥劑，每天兩次，每次服用一劑。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

治療前后借助咳嗽癥狀積分表對(duì)患者的咳嗽癥狀進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高表明咳嗽癥狀越嚴(yán)重。一周治療結(jié)束后患者的病情總積分改善60%以上為顯效;一周治療結(jié)束后患者的病情總積分改善30%以上為有效;一周治療結(jié)束后病情總積分改善30%以下為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 17.0為本次研究所得數(shù)據(jù)的處理軟件，借助x2對(duì)用百分?jǐn)?shù)表示的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，不同組數(shù)據(jù)之間存在顯著差異的標(biāo)志為檢測(cè)所得P<0.05。

2 結(jié)果

2.1研究選取兩組患者的咳嗽癥狀積分比較

治療前兩組患者的咳嗽癥狀積分比較無(wú)顯著差異（P>0.05），治療一周后觀察組內(nèi)患者的咳嗽癥狀積分為（0.8±0.3）分，對(duì)照組內(nèi)患者的咳嗽癥狀積分為（1.8±0.5）分，對(duì)比兩組患者的咳嗽癥狀積分觀察組明顯較低（t=5.423，P=0.000）。

2.2研究選取兩組患者的治療效果比較

觀察組內(nèi)10例患者治療效果評(píng)定結(jié)果為顯效與有效，占據(jù)總選取患者的100.00%，對(duì)照組內(nèi)9例患者治療效果評(píng)定結(jié)果為顯效與有效，占據(jù)總選取患者的90.00%，對(duì)比兩組患者的治療效果觀察組具有顯著優(yōu)勢(shì)（x2=10.526，P=0.001）。

3 討論

咽源性引起咳嗽是臨床較為常見(jiàn)的一種，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，部分學(xué)者認(rèn)為其是外界感染所致的氣道變應(yīng)性炎癥反應(yīng)，遷延不愈、反復(fù)就診是咳嗽的主要特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的正常工作與生活，目前西醫(yī)針對(duì)咽源性引起咳嗽無(wú)特異性治療方案，大部分的治療方法短期療效較好，但會(huì)引發(fā)惡心、嘔吐等不良癥狀，一旦停藥，患者很可能出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的問(wèn)題[2]。

中醫(yī)屬于我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，咽源性引起咳嗽在中醫(yī)中屬于“外感咳嗽”、“久咳”的范疇，《素問(wèn)》、《景岳全書(shū)*咳嗽》等均有關(guān)于咳嗽的記載，認(rèn)為咳嗽的治療應(yīng)當(dāng)從根源處理，選用寒溫和法治療[3]?！秱摗分械穆楣攀蕼珜儆诤疁夭⒂玫闹委煼椒?，其中含有的麻黃具有宣肺氣、泄邪氣的作用，杏仁屬于止咳平喘的良藥，甘草則具有益氣和中，調(diào)和諸藥的作用，聯(lián)合四種藥物能夠達(dá)到寒溫并用的目的，從根源改善患者的病情。羅漢果與千層紙屬于止咳、清肺的良藥，結(jié)合患者的病情進(jìn)行加減治療能夠充分發(fā)揮麻古石甘湯的止咳、平喘效果，降低患者的咳嗽癥狀積分，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，麻杏石甘湯聯(lián)合千層紙羅漢果湯加減治療用于咽源性引起咳嗽患者的治療中具有較為顯著的作用效果，適宜推薦使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐敏鋒. 加減麻杏石甘湯聯(lián)合止咳穴位貼治療兒童支原體肺炎療效觀察[J]. 陜西中醫(yī)，2017，34（3）：12.

[2] 王亞麗. 麻杏石甘湯辨證加減配合抗菌藥物對(duì)小兒肺炎咳喘的臨床療效觀察[J]. 抗感染藥學(xué)，2018，v.15;No.68（03）：159-161.

[3] 吳春霞，蘇杰. 麻杏石甘湯配合中藥貼敷療法治療咳嗽變異性哮喘50例[J]. 中醫(yī)臨床研究，2017，45（5）：34.