張玲?周靜?秦澤紅

【摘 要】目的：著重分析和探討快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，希望為臨床實(shí)踐提供有效參考。方法：有針對性的選擇我們醫(yī)院在2018年2月到12月這個(gè)期間內(nèi)收治的120例行結(jié)腸直腸癌手術(shù)治療的患者作為本次研究的研究對象，通過數(shù)字隨機(jī)的方法針對所有患者分成對照組和觀察組，每一個(gè)組平均各有60例患者。其中針對對照組實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，而針對觀察組有效引用快速康復(fù)外科理念。結(jié)果：在首次排氣時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間、引流管拔除時(shí)間、術(shù)后拆線時(shí)間及住院時(shí)長等相關(guān)方面進(jìn)行對比，觀察組要比對照組有十分顯著的縮短，兩組之間的對比差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率等方面，觀察組要比對照組有十分明顯的降低，（P<0.05）。結(jié)論：針對結(jié)腸直腸癌患者而言，在護(hù)理過程中有效采取快速康復(fù)外科理念， 并針對該理念涉及的內(nèi)容進(jìn)行有效執(zhí)行，可以進(jìn)一步提升患者的手術(shù)之后康復(fù)效果，進(jìn)一步縮短治療的時(shí)長，充分降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

【關(guān)鍵詞】 快速康復(fù)外科理念;結(jié)腸直腸癌;并發(fā)癥;應(yīng)用

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-8714（2019）12-0221-01

本次研究有針對性的選擇我院在2018年2月到12月這個(gè)期間內(nèi)收治的120例行結(jié)腸直腸癌手術(shù)治療的患者作為研究對象，著重分析和探討快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，希望為臨床實(shí)踐提供有效參考。 現(xiàn)針對具體研究過程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

有針對性的選擇我們醫(yī)院在2018年2月到12月這個(gè)期間內(nèi)收治的120例行結(jié)腸直腸癌手術(shù)治療的患者作為本次研究的研究對象，通過數(shù)字隨機(jī)的方法針對所有患者分成對照組和觀察組，每一個(gè)組平均各有60例患者。在患者中有男性58例，有女性62例，年齡37～86歲，平均年齡（64.18±9.36）歲。兩組患者一般資料進(jìn)行對比，并沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：

針對對照組實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，而針對觀察組有效引用快速康復(fù)外科理念，并針對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行有效執(zhí)行，具體來看，其主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：

1.2.1術(shù)前管理 在患者入院之后，要結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行切實(shí)有效的心理干預(yù)和護(hù)理，著重把握患者的心理狀態(tài)，針對相關(guān)方面的疑難問題進(jìn)行有效分析和講解，向患者進(jìn)行及時(shí)有效的健康教育，使其著重掌握相關(guān)方面的疾病知識，手術(shù)操作過程，相關(guān)注意事項(xiàng)等內(nèi)容，使其采取積極正向的心態(tài)，更好的面對治療和護(hù)理。確?；颊咝g(shù)前6h禁食固體食物，術(shù)前3h少量多次服用含有葡萄糖。腸道準(zhǔn)備：患者于術(shù)前1d下午結(jié)合具體情況服用相對應(yīng)的聚乙二醇電解質(zhì)清潔腸道，確保患者能夠排除清水樣便?；颊咴谑中g(shù)之前，都不要進(jìn)行常規(guī)的留置胃管、尿管。

1.2.2術(shù)中管理 患者在手術(shù)間的過程中要確保室內(nèi)保持最適宜的溫度濕度，確?；颊唧w感舒適。在手術(shù)的進(jìn)行過程中要遮擋相關(guān)部位。用加溫的沖洗液沖洗腹腔，在手術(shù)過程中要針對患者生命體征變化情況進(jìn)行密切觀察，并進(jìn)一步結(jié)合具體需要和相關(guān)情況，為留置胃管和尿管。

1.2.3術(shù)后管理 手術(shù)之后，要有專人進(jìn)行看護(hù)，著重針對具體情況進(jìn)行密切觀察，一直到患者麻醉清醒，確保生命體征足夠平穩(wěn)。結(jié)合患者的情況進(jìn)行低至中流量吸氧，對腹腔鏡下手術(shù)患者可以有針對性的進(jìn)行吸氧時(shí)間的延長至72h。注重針對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，盡可能按照清流質(zhì)-流質(zhì)-半流質(zhì)-普通飲食的規(guī)律進(jìn)食。鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)脑缙谶\(yùn)動。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者經(jīng)過相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，對其臨床治療效果和并發(fā)癥發(fā)生幾率等相關(guān)情況進(jìn)行分析和對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)全部采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05代表兩組之間的組間比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

通過相對應(yīng)的觀察和對比，可有效看出，在首次排氣時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間、引流管拔除時(shí)間、術(shù)后拆線時(shí)間及住院時(shí)長等相關(guān)方面進(jìn)行對比，觀察組要比對照組有十分顯著的縮短，兩組之間的對比差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率等方面，觀察組要比對照組有十分明顯的降低，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

從醫(yī)學(xué)的層面進(jìn)行分析，通常我們所稱之為的快速康復(fù)外科主要指的是，在患者手術(shù)之前，過程中以及手術(shù)之后，應(yīng)用已經(jīng)經(jīng)過證實(shí)并確定有效的方法來最大程度上有效降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生幾率，以此進(jìn)一步推進(jìn)患者在手術(shù)之后可以更有效康復(fù)的一系列協(xié)同結(jié)果。該理念當(dāng)前在各類外科手術(shù)中得到了越來越廣泛的應(yīng)用，并呈現(xiàn)出十分顯著的應(yīng)用效益。基于此，在我們這次研究中針對對照組實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，而針對觀察組有效引用快速康復(fù)外科理念。兩組患者經(jīng)過相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，通過相對應(yīng)的觀察和對比可有效看出，在首次排氣時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間、引流管拔除時(shí)間、術(shù)后拆線時(shí)間及住院時(shí)長等相關(guān)方面，觀察組要比對照組有十分顯著的縮短，兩組之間的對比差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率等方面，觀察組要比對照組有十分明顯的降低，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 結(jié)論

總之，通過對于整個(gè)研究過程的探討和分析，可以進(jìn)一步看出，在具體的治療實(shí)踐中，針對結(jié)腸直腸癌患者而言，在護(hù)理過程中有效采取快速康復(fù)外科理念，并針對該理念涉及的內(nèi)容進(jìn)行有效執(zhí)行，可以進(jìn)一步提升患者的手術(shù)之后康復(fù)效果，進(jìn)一步縮短治療的時(shí)長，充分降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，這種方法有著更為顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在治療實(shí)踐中進(jìn)一步應(yīng)用和推行。

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