馮婷婷

【摘 要】目的：研究心肺康復(fù)護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病COPD患者生存質(zhì)量的影響。方法：將我院自2018年12月至2019年8月收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組（34例）與對(duì)照組（34例）兩組，分別采用心肺康復(fù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理方法。觀察兩組患者的護(hù)理前后的肺功能指標(biāo)與生活質(zhì)量評(píng)分，并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：兩組患者肺功能FEV1和FVC指標(biāo)均優(yōu)于護(hù)理前，且觀察組各指標(biāo)變化情況均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后，觀察組患者的呼吸道癥狀、活動(dòng)能力及疾病影響評(píng)分較對(duì)照組有明顯降低，P<0.05，組間差異明顯存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心肺康復(fù)護(hù)理有效提高了老年COPD患者的生活質(zhì)量，改善了患者的臨床癥狀，提高了患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】COPD;心肺康復(fù)護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0171-01

COPD疾病的發(fā)病率隨我國老齡化的不斷加劇而不提升。COPD是一種受不可逆氣流限制或氣道阻塞的慢性呼吸系統(tǒng)疾病[1]。該病的臨床癥狀主要為肺氣腫、咳嗽、氣短及呼吸困難，影響了患者的日常生活，同時(shí)也降低了患者的生活質(zhì)量[2]。為緩解患者臨床癥狀，我院選取68例COPD患者應(yīng)用心肺康復(fù)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院自2018年12月至2019年8月收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組（34例）與對(duì)照組（34例）兩組，分別采用心肺康復(fù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理方法。觀察組34例患者中，男16例，女18例，年齡60-78歲，平均年齡（68.4±3.2）歲，病程5-11年，平均病程（7.3±2.1）年，對(duì)照組34例患者中，男15例，女19例，年齡63-80歲，平均年齡（69.7±3.7）歲，病程4-12年，平均病程（8.7±2.8）年。從性別、年齡及病程看，兩組患者無明顯差異，不具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間具有可比性。

患者選取標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡60-80歲;所有患者均符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn);參與本次研究的患者均對(duì)研究已知情并同意，本次研究均已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上給予心肺康復(fù)護(hù)理方法，具體方法如下：

1.2.1心理護(hù)理方法

對(duì)患者病情進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，同時(shí)密切關(guān)注患者各種情緒變化，以換位角度思考，給予患者鼓勵(lì)、安慰及心理疏導(dǎo)，消除患者患病以來積攢的負(fù)面情緒，樹立患者治療信心，培養(yǎng)自我保護(hù)意識(shí)，使其積極的配合治療與護(hù)理工作。

1.2.2肺部呼吸護(hù)理方法

積極指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)患者放松上升肌群，并將患者兩手分別放在胸腔和腹部，吸氣時(shí)挺起腹部、受壓腹部，呼氣是保持腹部內(nèi)陷。對(duì)患者的呼氣壓和吸氣壓進(jìn)行有效測定，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸及隔機(jī)呼吸等呼吸方式，5min/次，每天訓(xùn)練2-3次，保持坐立及站立狀態(tài)咳痰，上半身前傾，便于患者深呼吸。

1.2.3飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理方法

為患者制定合理飲食方案，建議食用高蛋白質(zhì)、維生素及高熱量食物，少食多餐，禁止辛辣刺激性生冷食物，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣[3];安排并指導(dǎo)患者在活動(dòng)平板、自行車等運(yùn)動(dòng)儀器上運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間、最大心率、最大吸氧量、最大代謝值等資料進(jìn)行有效觀察與記錄，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行6分鐘步行距離測試，建議患者多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，根據(jù)病情恢復(fù)情況適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用1秒用力呼氣量（FEV1）和吸氣量（FVC）呼氣吸氣來檢測患者肺功能;應(yīng)用SGRQ問卷從呼吸道癥狀、活動(dòng)能力和疾病影響三個(gè)方面評(píng)估患者的生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高表示健康狀況越糟。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19軟件處理與操作，肺功能等指標(biāo)用計(jì)數(shù)資料（x±s）表示，用計(jì)量資料（n，%）表示，用卡方及t檢驗(yàn)，P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的肺功能指標(biāo)情況

兩組患者肺功能FEV1和FVC指標(biāo)均優(yōu)于護(hù)理前，且觀察組各指標(biāo)護(hù)理后優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見下表）

2.2對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前，觀察組患者的呼吸道癥狀、活動(dòng)能力及疾病影響評(píng)分無明顯差異，P>0.05，組間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理后，觀察組患者的呼吸道癥狀、活動(dòng)能力及疾病影響評(píng)分較對(duì)照組有明顯降低，P<0.05，組間差異明顯存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

作為呼吸道系統(tǒng)較為常見的疾病，其常用的治療方法為藥物治療，但這些藥物無法根治該病，只能緩解部分臨床癥狀，為防止患者病情惡化，對(duì)患者進(jìn)行心肺康復(fù)護(hù)理是極為有必要的，本文選取68例COPD患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理，改善了患者的臨床癥狀，也提升了患者的自理能力和生活質(zhì)量。

研究顯示，兩組患者肺功能FEV1和FVC指標(biāo)均優(yōu)于護(hù)理前，且觀察組各指標(biāo)護(hù)理后優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后，觀察組患者的呼吸道癥狀、活動(dòng)能力及疾病影響評(píng)分較對(duì)照組有明顯降低，P<0.05，組間差異明顯存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，心肺康復(fù)護(hù)理有效提高了老年COPD患者的生活質(zhì)量與自理能力，改善了患者的臨床癥狀，提高了患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 張秀英，呂梅芬. 心肺康復(fù)護(hù)理對(duì)老年COPD患者生存質(zhì)量的影響研究[J]. 今日健康，2016，15（7）.

[2] 胡先琴. 心肺康復(fù)護(hù)理對(duì)老年COPD患者生存質(zhì)量的影響[J]. 飲食保健，2017（8）.

[3] 謝春暉[1]. 綜合性肺康復(fù)計(jì)劃對(duì)老年COPD患者生活質(zhì)量的影響研究[J]. 護(hù)理管理雜志，2015（7）：510-511.