趙志成?劉志堅(jiān)?張亮

【摘 要】目的：分析在慢性腦供血不足治療中應(yīng)用長(zhǎng)春西汀的效果以安全性。方法：納入2018年2月至2019年2月74例因慢性腦供血不足在某院就診的患者開(kāi)展研究，期間設(shè)置納入例數(shù)相等（各37例）的對(duì)照組、分析組，前一組選擇銀杏達(dá)莫注射液治療，后一組選擇長(zhǎng)春西汀治療，對(duì)比兩組臨床治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：臨床治療總有效率比較，分析組明顯更高，P<0.05;組間對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生情況，分析組明顯更低，P<0.05。結(jié)論：在慢性腦供血不足的治療中應(yīng)用長(zhǎng)春西汀的效果更為理想，且安全性有所保證，可作為該病治療的首選。

【關(guān)鍵詞】長(zhǎng)春西汀;銀杏達(dá)莫注射液;慢性腦供血不足;有效率;安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ? ? ? ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0145-02

慢性腦供血不足是腦部疾病的常見(jiàn)類(lèi)型，好發(fā)于中老年群體，主要是指腦內(nèi)局部因血液循環(huán)不暢導(dǎo)致腦功能障礙出現(xiàn)?；颊甙l(fā)病后常會(huì)有頭暈、頭痛、心悸等癥狀，若不能及時(shí)施加有效的治療手段，任其發(fā)展，會(huì)引發(fā)腦梗死等嚴(yán)重腦血管疾病，甚至出現(xiàn)腦死亡的情況。本次研究中，以74例慢性腦供血不足患者為例，以對(duì)比形式開(kāi)展研究對(duì)長(zhǎng)春西汀的療效進(jìn)行分析，取得如下報(bào)告結(jié)果。

1 資料與方法

1.1基線(xiàn)資料

納入2018年2月至2019年2月74例因慢性腦供血不足在某院就診的患者開(kāi)展研究，期間設(shè)置納入例數(shù)相等（各37例）的對(duì)照組、分析組。對(duì)照組男女比例26：11，年齡均數(shù)值（62.56±4.92）歲，最大、最小分別82歲、54歲。分析組男女比例28：9，年齡均數(shù)值（62.73±4.61）歲，最大、最小分別84歲、52歲。組間對(duì)比各項(xiàng)資料，P>0.05為最終結(jié)果。

1.2方法

對(duì)照組選擇銀杏達(dá)莫注射液（生產(chǎn)廠家：山西普德藥業(yè)有限公司;規(guī)格：10ml;國(guó)藥準(zhǔn)字：H14023516）治療，臨用前，使用500ml葡萄糖注射液或者生理鹽水稀釋?zhuān)看斡盟幜吭?0～25ml，每日2次。

分析組選擇長(zhǎng)春西汀注射液（生產(chǎn)廠家：河南潤(rùn)弘制藥股份有限公司;規(guī)格：5ml;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20052017）治療，臨用前，使用500ml葡萄糖注射液或者生理鹽水稀釋?zhuān)咳沼盟幜吭?0～30ml。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)各組臨床治療總有效情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

（1）臨床治療總有效情況。頭暈、耳鳴等疾病癥狀表現(xiàn)消失，各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示正常，即顯效;各項(xiàng)癥狀有明顯改善，檢查結(jié)果向正常水平趨近，即有效;上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到，即無(wú)效[1]?？傆行?顯效+有效。

（2）不良反應(yīng)。過(guò)敏、血尿素氮升高等等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇軟件SPSS17.0中x2形式對(duì)計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為（%），t形式對(duì)計(jì)量資料檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為（x±s），若結(jié)果體現(xiàn)出P<0.05，區(qū)別存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1臨床治療總有效情況組間數(shù)據(jù)比較

對(duì)照組總有效率78.38%;分析組總有效率97.30%，兩組對(duì)比確認(rèn)分析組數(shù)值更高，P<0.05。

2.2不良反應(yīng)情況組間數(shù)據(jù)比較

對(duì)照組：3例心悸，2例過(guò)敏，2例嘔吐，發(fā)生率18.92%;分析組1例過(guò)敏，發(fā)生率2.70%，兩組對(duì)比確認(rèn)分析組數(shù)值更低，且x2=5.0455，P=0.0247。

3 討論

腦供血不足屬于多發(fā)病的一種，在臨床中可分為急性與慢性?xún)煞N，由于慢性腦供血不足無(wú)特異性表現(xiàn)，很少有患者會(huì)對(duì)此加以注意，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，引發(fā)出一系列的并發(fā)癥，加重疾病對(duì)其健康、生活造成的影響。現(xiàn)如今，慢性腦供血不足主要采取藥物治療，銀杏達(dá)莫注射液就是常見(jiàn)用藥的一種，其主要成分包括銀杏總黃酮、雙嘧達(dá)莫[2]。通過(guò)靜脈滴注方式注入患者體內(nèi)，其中銀杏總黃酮藥物成分對(duì)血管起到擴(kuò)張作用，增強(qiáng)局部腦組織的灌血量，改善缺血情況。與此同時(shí)，雙嘧達(dá)莫對(duì)血小板的聚集進(jìn)行抑制，減少血小板釋放，從而達(dá)到治療效果。但是，經(jīng)過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)、研究結(jié)果證實(shí)，部分患者在應(yīng)用該藥物治療后，會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心悸的不良反應(yīng)，因此，在選擇該藥物進(jìn)行治療時(shí)，還需要多加評(píng)估患者的具體情況[3]。

長(zhǎng)春西汀衍生于長(zhǎng)春胺，起作用長(zhǎng)春胺相似，進(jìn)入機(jī)體后，可起到非常明顯的血管擴(kuò)張作用，且具有高度選擇性。在慢性腦供血不足的治療中應(yīng)用該藥物，分析其作用機(jī)制，主要有以下幾點(diǎn)：（1）對(duì)具有鈣依賴(lài)性的磷酸二酯酶活性產(chǎn)生抑制作用，增加cAMP的含量，起到更理想的松弛血管平滑肌的效果，增加局部腦組織的供血量;（2）紅細(xì)胞變形能力有所增強(qiáng)，血粘稠度下降，改善血小板聚集情況，保證血流循環(huán)、微循環(huán)正常[4];（3）增強(qiáng)腦組織攝取葡萄糖能力，加速腦內(nèi)單胺的代謝轉(zhuǎn)化能力;（4）局部腦組織缺血時(shí)，藥物成分可對(duì)腦內(nèi)乳酸進(jìn)行抑制，促進(jìn)ATP含量增加，有效減少或者避免過(guò)氧化脂質(zhì)的產(chǎn)生，短時(shí)間內(nèi)松弛血管平滑肌，促進(jìn)腦內(nèi)代謝趨近正常，改善病癥[5]。

本研究結(jié)果顯示，臨床總有效率對(duì)比，分析組97.30%明顯高于對(duì)照組78.38%，P<0.05;不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，分析組2.70%明顯低于對(duì)照組18.92%，P<0.05。

綜上所述，對(duì)慢性腦供血不足患者選擇長(zhǎng)春西汀治療，可以得到更為理想的臨床療效，減少因藥物造成的不良反應(yīng)。

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