趙志成?劉志堅(jiān)?張亮

【摘 要】目的：分析在慢性腦供血不足治療中應(yīng)用長春西汀的效果以安全性。方法：納入2018年2月至2019年2月74例因慢性腦供血不足在某院就診的患者開展研究，期間設(shè)置納入例數(shù)相等（各37例）的對照組、分析組，前一組選擇銀杏達(dá)莫注射液治療，后一組選擇長春西汀治療，對比兩組臨床治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：臨床治療總有效率比較，分析組明顯更高，P<0.05;組間對比不良反應(yīng)發(fā)生情況，分析組明顯更低，P<0.05。結(jié)論：在慢性腦供血不足的治療中應(yīng)用長春西汀的效果更為理想，且安全性有所保證，可作為該病治療的首選。

【關(guān)鍵詞】長春西汀;銀杏達(dá)莫注射液;慢性腦供血不足;有效率;安全性

【中圖分類號】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? ? ? ? ? ?【文章編號】1002-8714（2019）12-0145-02

慢性腦供血不足是腦部疾病的常見類型，好發(fā)于中老年群體，主要是指腦內(nèi)局部因血液循環(huán)不暢導(dǎo)致腦功能障礙出現(xiàn)?；颊甙l(fā)病后常會有頭暈、頭痛、心悸等癥狀，若不能及時施加有效的治療手段，任其發(fā)展，會引發(fā)腦梗死等嚴(yán)重腦血管疾病，甚至出現(xiàn)腦死亡的情況。本次研究中，以74例慢性腦供血不足患者為例，以對比形式開展研究對長春西汀的療效進(jìn)行分析，取得如下報告結(jié)果。

1 資料與方法

1.1基線資料

納入2018年2月至2019年2月74例因慢性腦供血不足在某院就診的患者開展研究，期間設(shè)置納入例數(shù)相等（各37例）的對照組、分析組。對照組男女比例26：11，年齡均數(shù)值（62.56±4.92）歲，最大、最小分別82歲、54歲。分析組男女比例28：9，年齡均數(shù)值（62.73±4.61）歲，最大、最小分別84歲、52歲。組間對比各項(xiàng)資料，P>0.05為最終結(jié)果。

1.2方法

對照組選擇銀杏達(dá)莫注射液（生產(chǎn)廠家：山西普德藥業(yè)有限公司;規(guī)格：10ml;國藥準(zhǔn)字：H14023516）治療，臨用前，使用500ml葡萄糖注射液或者生理鹽水稀釋，每次用藥量在10～25ml，每日2次。

分析組選擇長春西汀注射液（生產(chǎn)廠家：河南潤弘制藥股份有限公司;規(guī)格：5ml;國藥準(zhǔn)字：H20052017）治療，臨用前，使用500ml葡萄糖注射液或者生理鹽水稀釋，每日用藥量在20～30ml。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)各組臨床治療總有效情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

（1）臨床治療總有效情況。頭暈、耳鳴等疾病癥狀表現(xiàn)消失，各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示正常，即顯效;各項(xiàng)癥狀有明顯改善，檢查結(jié)果向正常水平趨近，即有效;上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到，即無效[1]。總有效=顯效+有效。

（2）不良反應(yīng)。過敏、血尿素氮升高等等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇軟件SPSS17.0中x2形式對計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為（%），t形式對計(jì)量資料檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為（x±s），若結(jié)果體現(xiàn)出P<0.05，區(qū)別存在統(tǒng)計(jì)價值。

2 結(jié)果

2.1臨床治療總有效情況組間數(shù)據(jù)比較

對照組總有效率78.38%;分析組總有效率97.30%，兩組對比確認(rèn)分析組數(shù)值更高，P<0.05。

2.2不良反應(yīng)情況組間數(shù)據(jù)比較

對照組：3例心悸，2例過敏，2例嘔吐，發(fā)生率18.92%;分析組1例過敏，發(fā)生率2.70%，兩組對比確認(rèn)分析組數(shù)值更低，且x2=5.0455，P=0.0247。

3 討論

腦供血不足屬于多發(fā)病的一種，在臨床中可分為急性與慢性兩種，由于慢性腦供血不足無特異性表現(xiàn)，很少有患者會對此加以注意，隨著時間的延長，引發(fā)出一系列的并發(fā)癥，加重疾病對其健康、生活造成的影響。現(xiàn)如今，慢性腦供血不足主要采取藥物治療，銀杏達(dá)莫注射液就是常見用藥的一種，其主要成分包括銀杏總黃酮、雙嘧達(dá)莫[2]。通過靜脈滴注方式注入患者體內(nèi)，其中銀杏總黃酮藥物成分對血管起到擴(kuò)張作用，增強(qiáng)局部腦組織的灌血量，改善缺血情況。與此同時，雙嘧達(dá)莫對血小板的聚集進(jìn)行抑制，減少血小板釋放，從而達(dá)到治療效果。但是，經(jīng)過臨床經(jīng)驗(yàn)、研究結(jié)果證實(shí)，部分患者在應(yīng)用該藥物治療后，會出現(xiàn)血壓升高、心悸的不良反應(yīng)，因此，在選擇該藥物進(jìn)行治療時，還需要多加評估患者的具體情況[3]。

長春西汀衍生于長春胺，起作用長春胺相似，進(jìn)入機(jī)體后，可起到非常明顯的血管擴(kuò)張作用，且具有高度選擇性。在慢性腦供血不足的治療中應(yīng)用該藥物，分析其作用機(jī)制，主要有以下幾點(diǎn)：（1）對具有鈣依賴性的磷酸二酯酶活性產(chǎn)生抑制作用，增加cAMP的含量，起到更理想的松弛血管平滑肌的效果，增加局部腦組織的供血量;（2）紅細(xì)胞變形能力有所增強(qiáng)，血粘稠度下降，改善血小板聚集情況，保證血流循環(huán)、微循環(huán)正常[4];（3）增強(qiáng)腦組織攝取葡萄糖能力，加速腦內(nèi)單胺的代謝轉(zhuǎn)化能力;（4）局部腦組織缺血時，藥物成分可對腦內(nèi)乳酸進(jìn)行抑制，促進(jìn)ATP含量增加，有效減少或者避免過氧化脂質(zhì)的產(chǎn)生，短時間內(nèi)松弛血管平滑肌，促進(jìn)腦內(nèi)代謝趨近正常，改善病癥[5]。

本研究結(jié)果顯示，臨床總有效率對比，分析組97.30%明顯高于對照組78.38%，P<0.05;不良反應(yīng)發(fā)生率對比，分析組2.70%明顯低于對照組18.92%，P<0.05。

綜上所述，對慢性腦供血不足患者選擇長春西汀治療，可以得到更為理想的臨床療效，減少因藥物造成的不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳群，范軍偉. 長春西汀治療慢性腦供血不足的臨床效果分析[J]. 名醫(yī)，2019，68（01）：241-242.

[3] 郭迎霞. 長春西汀聯(lián)合低分子肝素鈣治療老年慢性腦供血不足42例臨床分析[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2018，21（12）：83-86.

[4] 胡淑梅，張利煥，張爽. 長春西汀治療慢性腦供血不足臨床效果觀察[J]. 北方藥學(xué)，2017，14（3）：69-70.

[5] 喬娜. 長春西汀治療慢性腦供血不足的臨床治療效果評價[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（17）：2550-2551.