何帶娣

【摘 要】目的：分析陰道超聲聯(lián)合腹部B超在宮外孕診斷上的應(yīng)用價值。方法：選擇2018年1月～2018年12月我院接收治療的疑似宮外孕患者64例作為研究對象，所有患者均分別接受陰道超聲檢查、腹部B超檢查、陰道超聲聯(lián)合腹部B超檢查，依次為陰道超聲組、腹部B超組、聯(lián)合組。比較三種檢查方式的診斷準確率、檢出率。結(jié)果：聯(lián)合組的診斷確診率和檢出率明顯高于另外兩組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：陰道超聲聯(lián)合腹部B超的檢查方式確診率較高，優(yōu)于單一的檢查方法，值得推廣。

【關(guān)鍵字】陰道超聲;腹部B超;宮外孕;診斷

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0118-01

宮外孕是一種女性在孕期常見的一種病理性的妊娠癥狀，是指子宮外腔著床發(fā)育的情況，是婦產(chǎn)科常見的一種急腹癥，發(fā)病原因比較復雜[1]。宮外孕患者在早期時會有明顯的不規(guī)則的出血或者間歇性的腹痛，若不采取有效的措施進行及時的治療，不僅不利于胎兒的正常生長于發(fā)育，對患者的生命安全也會造成嚴重的負面影響[2]。早期診斷于早期治療是治療宮外孕病癥的重要原則，提高確診率對于宮外孕患者具有重要的意義，本文以我院收治的患者為例，分析陰道超聲聯(lián)合腹部B超診斷宮外孕的價值，現(xiàn)報道如下：

1 對象和方法

1.1對象

選擇2018年1月～2018年12月我院接收治療的疑似宮外孕患者64例作為研究對象，年齡23歲～36歲，平均年齡29.55±1.31歲，孕周4～8周，平均5.5. 0±1.5周，其中經(jīng)產(chǎn)婦38例，初產(chǎn)婦26例。比較研究對象一般資料，無明顯差異（P>0.05），所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2方法

陰道超聲組采用陰道超聲檢查，方法如下：設(shè)置陰道超聲探頭頻率，頻率設(shè)為 5-7. 5MHz，檢查者取截石位，在探頭上涂耦合劑，并套上保護膜或者避孕套，將探頭置入患者的陰道，多切面進行掃描。腹部B超組采用腹部B超檢查，方法如下：設(shè)置超聲診斷儀的頻率，將頻率設(shè)為 3.5-5MHz，患者取仰臥位，對患者的下腹進行多個方面的詳細檢查。聯(lián)合組采用陰道超聲聯(lián)合腹部B超檢查。

1.3觀察指標

觀察三種檢查方式的檢查率，檢查項目主要為盆腔積液、卵黃囊、胎芽和胎心、附件區(qū)包塊情況。觀察三種檢查方式的確診率和漏診率。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，使用t和“x”表示計量資料，使用卡方和%表示計數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1三種方式檢出率比較

比較三種檢查方式的檢查出，聯(lián)合組的檢出率明顯高于另外兩組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1：

2.2三種檢查方式確診率比較

比較三種檢查方式確診率，聯(lián)合組的確診率明顯高于另外兩組，漏診率明顯低于其他兩組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2：

3 討論

宮外孕的發(fā)病率較高，是臨床上常見的一種病癥，隨著宮內(nèi)節(jié)育器的使用，宮外孕的發(fā)病率正在逐漸的增高，影響患者的身心健康。早期診斷與治療對于宮外孕患者具有重要的意義，目前，臨床上診斷宮外孕時主要采用的方法是超聲檢查，陰道超聲、腹部 B 超就是兩種最常用的超聲檢查方式。

腹部B超檢查掃描范圍比較腹部 B 超技術(shù)在實際應(yīng)用中，掃描范圍較大，在檢查時能清晰的看到患者的各項情況，診斷效果較為突出，但是腹部B超檢查使用的探頭的頻率較低，圖像質(zhì)量和引導超聲相比較差，而且在檢查時需要檢查者保持膀胱充盈的狀態(tài)，影響因素不穩(wěn)定，診斷結(jié)果不穩(wěn)定[3]。尤其是對于不典型的宮外孕，其診斷效果更會受到檢查腹部的脂肪、腸氣等因素的影響。引導超聲檢查的探頭和腹部B超相比頻率較高，圖像分辨率較高，準確相比于腹部B超更高，但是其對檢查者的妊娠囊的真假無法進行有效的判斷，同樣容易出現(xiàn)誤診的情況[4]。將兩種方式結(jié)合起來就能彌補兩種方式的不足，提高診

斷率。

綜上所述，腹部 B 超聯(lián)合陰道超聲在宮外孕的檢查中，確診率較單一的檢查方式更高，有助于宮外孕的診斷，值得在宮外孕的診斷中推廣。

參考文獻

[1] 叢阿妮，王小燕.分析陰道超聲聯(lián)合腹部B超在宮外孕診斷上的應(yīng)用價值[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2019，3（05）：164-165.

[2] 張媛媛.陰道超聲聯(lián)合腹部B超在宮外孕診斷上的應(yīng)用價值分析[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，

2018，2（04）：167-168.

[3] 梁妍媛，黃苑銘.陰道超聲聯(lián)合腹部B超在宮外孕診斷上的應(yīng)用價值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2018，27（07）：2239-2241.

[4] 施麗麗.陰道超聲聯(lián)合腹部B超在宮外孕診斷上的應(yīng)用價值分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（10）：17-18.