于曉輝　宋濤　侯曉利

【摘 要】目的：討論重組人生長(zhǎng)激素治療矮身材青春期早發(fā)育患兒的近期效果及安全性。方法：資料選取時(shí)間為：2016年7月-2018年7月。觀察對(duì)象為：本院收治的112例矮身材青春期早發(fā)育患兒，將其以隨機(jī)法分為對(duì)照組（常規(guī)治療）與研究組（對(duì)照組基礎(chǔ)上加用重組人生長(zhǎng)激素）各56例。評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：兩組患兒的各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)在治療前并無明顯差異，P>0.05;經(jīng)治療干預(yù)后，研究組患兒的各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生率的3.57%明顯低于對(duì)照組的17.86%，P<0.05。結(jié)論：重組人生長(zhǎng)激素將有效促進(jìn)矮身材青春期早發(fā)育患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，且不會(huì)造成明顯的副作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】重組人生長(zhǎng)激素;矮身材青春期早發(fā)育;近期效果;安全性

【中圖分類號(hào)】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0090-02

矮身材青春期早發(fā)育是一種在臨床當(dāng)中病因尚不明確的特殊疾病，通常與基因及生長(zhǎng)激素等因素有關(guān)，當(dāng)前，臨床當(dāng)中主要采用重組人體生長(zhǎng)激素的給藥方式來治療此病癥，該藥物具有改善患兒生長(zhǎng)速度的效果，但不會(huì)對(duì)其青春期發(fā)育水平產(chǎn)生影響，具有較高的安全性[1]。由于在目前臨床當(dāng)中對(duì)重組人體生長(zhǎng)激素治療矮身材青春期早發(fā)育病癥的療效及實(shí)際安全性還未進(jìn)行系統(tǒng)全面研究，因此使用率相對(duì)較低?；诖?，本文對(duì)該病癥治療期間給予患兒常規(guī)治療與在此基礎(chǔ)上加用重組人生長(zhǎng)激素后的效果進(jìn)行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

資料選取時(shí)間為：2016年7月-2018年7月。觀察對(duì)象為：本院收治的112例矮身材青春期早發(fā)育患兒，將其以隨機(jī)法分為對(duì)照組與研究組各56例?；純夯举Y料：對(duì)照組中男女比例為30：26;平均年齡為（8.2±0.4）歲。對(duì)照組中男女比例為29：27;平均年齡為（8.6±0.8）歲。各一般資料無差異，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：身高低于同齡、同性別兒童2個(gè)方差以上的患兒;進(jìn)入青春期的患兒;家屬知情且同意此次研究，并通過倫理委員會(huì)所獲準(zhǔn)的患兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并免疫功能異?；純?、嚴(yán)重性心、肝、腎功能異?；純?、甲狀腺功能障礙患兒和厭食癥患兒。

1.2方法

對(duì)照組患兒接受常規(guī)治療，即給予患兒0.05mg的維生素B12進(jìn)行肌內(nèi)注射，每日1次;10ml的葡萄糖酸鈣進(jìn)行口服，每日3次。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用重組人生長(zhǎng)激素，給予患兒0.125-0.2U/（kg.d）劑量的重組人生長(zhǎng)激素注射液睡前30分進(jìn)行皮下注射。兩組患兒共接受治療1年。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

P值用SPSS22.0軟件計(jì)算，計(jì)數(shù)及計(jì)量資料的表示方式及計(jì)算方式為：前者用%表示，用x2計(jì)算;后者用（x）表示，用t計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)比較

兩組患兒的各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)在治療前并無明顯差異，P>0.05;經(jīng)治療干預(yù)后，研究組患兒的各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生率的3.57%明顯低于對(duì)照組的17.86%，P<0.05，見表2。

3 討論

矮身材青春期早發(fā)育也叫做非生長(zhǎng)激素缺乏性矮小癥，該病癥主要表現(xiàn)癥狀為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，外周血生長(zhǎng)激素分泌不足、活性較差及外周血生長(zhǎng)激素受體出現(xiàn)異常等因素將誘發(fā)該病癥[2]，針對(duì)矮身材青春期早發(fā)育患兒來講，若不及時(shí)進(jìn)行治療，患兒將出現(xiàn)身高明顯低于預(yù)期遺傳標(biāo)準(zhǔn)身高。

經(jīng)過臨床反復(fù)研究發(fā)現(xiàn)[3]，重組生長(zhǎng)激素可明顯改善矮身材青春期早發(fā)育患兒生長(zhǎng)發(fā)育速率及身高狀況。在本研究當(dāng)中，經(jīng)治療干預(yù)后，研究組患兒的各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生率的3.57%明顯低于對(duì)照組的17.86%，P<0.05，說明給予矮身材青春期早發(fā)育患兒重組人生長(zhǎng)激素將有效促使其生長(zhǎng)發(fā)育，且安全性較高，重組人生長(zhǎng)激素應(yīng)用后將直接對(duì)患兒的軟骨細(xì)胞進(jìn)行作用，使之有效促進(jìn)其軟骨細(xì)胞的增殖及分化，且該藥還直接對(duì)患兒的骨細(xì)胞代謝產(chǎn)生一定的刺激作用，同時(shí)還將有利于提高患兒骨密度，保持軟骨組織中礦物質(zhì)含量，最終促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育。臨床實(shí)踐檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，采取重組生長(zhǎng)激素的方式進(jìn)行治療一年后，患兒的生長(zhǎng)速率與身高狀況得到了較大的改善，在后期出現(xiàn)增速減緩的趨勢(shì)，但經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間治療，患兒的身體狀況及生長(zhǎng)速率相比治療之前呈現(xiàn)出較快的增長(zhǎng)水平。

總結(jié)：重組人生長(zhǎng)激素將有效促進(jìn)矮身材青春期早發(fā)育患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，且不會(huì)造成明顯的副作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐秀平，李玲，閆保瑞.鈣爾奇D聯(lián)合重組人生長(zhǎng)激素對(duì)特發(fā)性矮身材兒童骨代謝及血清IGF-1、25-（OH）D水平變化的影響研究[J].中國(guó)兒童保健雜志，2019，27（07）：729-732.

[2] 洪芳，杜曉瑩，季紅燕.重組人生長(zhǎng)激素治療矮身材青春期早發(fā)育患兒的近期療效及安全性評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，18（94）：56+63.

[3] 狄云霏.重組人生長(zhǎng)激素聯(lián)合亮丙瑞林對(duì)女童中樞性性早熟的干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2018，35（09）：790-792.