羅甜甜　龔譽　李月穎　楊秀艷

摘 要：醫(yī)療衛(wèi)生管理存在問題是現(xiàn)在醫(yī)院的通病。本文主要針對醫(yī)院衛(wèi)生管理中存在的問題進行分析和探究，并找到相應的解決措施，從而讓醫(yī)院的衛(wèi)生管理問題得到解決，造福大眾。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生管理;醫(yī)務工作者;突發(fā)事件;管理體系;措施

1.醫(yī)院衛(wèi)生管理的各類問題

1.1對突發(fā)衛(wèi)生事件認知不足

我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)醫(yī)院里面常見的傳染病在不同季節(jié)的發(fā)病率不盡相同，如春季經(jīng)常出現(xiàn)流行性感冒，而夏季常發(fā)腸道類疾病?，F(xiàn)階段，人們對突發(fā)衛(wèi)生事件的認知還不夠高，總是要在疾病發(fā)生時才開始應對，這導致了季節(jié)性、地方性傳染病的經(jīng)常發(fā)生。

1.2醫(yī)務工作者的綜合能力有待提高

目前很多醫(yī)院的人事設置均處于不健全的狀態(tài)，入職管理崗位的多是缺乏相匹配工作經(jīng)驗的非專業(yè)衛(wèi)生管理人員，與此同時，衛(wèi)生管理工作者們的自身素質(zhì)無法應對社會發(fā)展的需要，在醫(yī)院管理工作中缺乏綜合性人才，再加上個別管理者的實際能力有限，無法統(tǒng)籌醫(yī)療、衛(wèi)生和衛(wèi)生管理工作的相關(guān)事項，導致醫(yī)務工作者無法有效應對突發(fā)事件。

1.3醫(yī)院衛(wèi)生管理體系不完善

衛(wèi)生管理體系的不完善是醫(yī)院衛(wèi)生管理中存在的一個大問題。事實上，現(xiàn)在多數(shù)企業(yè)醫(yī)院的衛(wèi)生管理體系都不健全，缺乏完整的監(jiān)測和匯報體系，經(jīng)常會出現(xiàn)指揮不一致、消息不通暢、應對不靈敏等情況。多數(shù)醫(yī)院僅能夠依靠院內(nèi)現(xiàn)有的硬件和軟件資源，憑借醫(yī)務工作者以往的工作經(jīng)驗處理各類突發(fā)的衛(wèi)生事件。

1.4對突發(fā)事件無法及時應對，缺乏應急設施

根據(jù)相關(guān)研究報道證明，多數(shù)醫(yī)院在處理突發(fā)衛(wèi)生事件上面尚未制定完善的方案。企業(yè)醫(yī)院因為國家扶助的資金較少，并以盈利為目的，因而在應急設備的儲備上存在嚴重不足。所以在進行突發(fā)事件處理的過程中，缺乏后備支撐，只能依靠院內(nèi)現(xiàn)有的醫(yī)療資源進行處理。一旦出現(xiàn)緊急衛(wèi)生事件的時候，因為應急設施缺少，信息不暢通，各部門工作出現(xiàn)混亂，增加了救助工作的難度。

1.5醫(yī)院工作者管理制度的疏漏

管理制度的不完善，是醫(yī)務工作者工作效率低下、工作態(tài)度散漫的重要原因。一方面，當前企業(yè)醫(yī)院的很大一部分醫(yī)務工作者是從其他的醫(yī)療機構(gòu)或著通過學校招聘而來，其醫(yī)療救助的工作經(jīng)驗、學歷水平各不相同。另一方面，企業(yè)醫(yī)院中部分醫(yī)務工作者的綜合素養(yǎng)不高。并且因為衛(wèi)生管理人才比較缺少，不少醫(yī)療衛(wèi)生工作者是從其他專業(yè)調(diào)劑到衛(wèi)生管理部門中，其綜合能力還有待考究。

1.6普通民眾對衛(wèi)生知識的掌握程度薄弱

隨著國家越發(fā)重視醫(yī)學技術(shù)發(fā)展的前提下，國內(nèi)醫(yī)務工作者的整體專業(yè)素養(yǎng)得到了有效提升。但是還有很多普通民眾因受專業(yè)、文化水平等因素的限制，缺乏對醫(yī)院衛(wèi)生知識的基本了解，這也提升了醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的難度。

2.醫(yī)院衛(wèi)生管理的必要性

醫(yī)院是向廣大群眾提供醫(yī)療護理服務為主要目的醫(yī)療機構(gòu)，它一面治療和防控疾病，另一面也在傳染疾病。因為院內(nèi)的各種硬件設施和空氣中常常存在著許多的病毒和細菌， 時刻威脅著醫(yī)護人員和患者的身體健康。因此醫(yī)院里面需要成立一個負責衛(wèi)生管理的部門來預防醫(yī)院里感染的發(fā)生，控制流行性疾病、傳染性疾病的傳播，對醫(yī)院藥物食品進行監(jiān)管。

3.優(yōu)化醫(yī)院衛(wèi)生管理的具體舉措

3.1加強對突發(fā)衛(wèi)生事件的處理

落實安全和預防原則，從三個角度出發(fā)，加強細節(jié)化管理：①提前預防，杜絕各種危險因素，營造安全環(huán)境;②積極應對，根據(jù)預設風險預警機制，健全自動防護機制， 保證突發(fā)事件信息傳遞暢通無阻;③總結(jié)經(jīng)驗，制訂完整的善后處理制度，增強醫(yī)務工作者風險管理意識。

3.2提高醫(yī)務工作者的綜合能力

加強醫(yī)務工作者的專業(yè)化培訓，增加學術(shù)交流是第一步;其次進行管理學理論知識和護患溝通技能培訓，提升理論水平;接著與其他醫(yī)院進行學術(shù)交流，讓本院的醫(yī)務工作者學習其他醫(yī)院的先進經(jīng)驗;最后也最重要的是要讓醫(yī)務工作者樹立正確的三觀，重視學習，提升綜合能力。

3.3完善醫(yī)院衛(wèi)生管理體系

完善醫(yī)療操作流程，做好消毒隔離還有儀器設備的檢修與維護，落實醫(yī)院衛(wèi)生管理的各項制度，對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，進行針對性處理和強化。例如完善醫(yī)務工作人員責任制，強化責任意識;完善衛(wèi)生管理考核制度，結(jié)合實際情況，進行獎懲制度;完善醫(yī)院的通信網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)，保持通訊暢通等。

3.4增強對突發(fā)事件的應變能力，完善應急設施

醫(yī)務工作者在診治病人的過程中需接觸某些患者以致病菌污染的體液、血液、排泄物等，這使得醫(yī)務工作者變成了感染的受害者和傳播者，因此，提高醫(yī)務工作者對突發(fā)事件的處理能力極為重要。

提高醫(yī)務工作者的綜合素質(zhì)，通過小組研討學習、實戰(zhàn)演練等方式，使醫(yī)務工作者積累經(jīng)驗，提高應對突發(fā)事件的能力;增添醫(yī)療信息的傳遞設備，構(gòu)建完整的信息傳遞網(wǎng)絡，使各個醫(yī)院可以在第一時間獲得信息并作出相應措施應對突發(fā)事件;在醫(yī)院的醫(yī)療設施上，尤其應先幫助企業(yè)醫(yī)院進行及時的補充和完善，盡可能的儲備應急醫(yī)療設備，以保證在突發(fā)事件中，能夠迅速進行救助工作;在衛(wèi)生管理上，要對醫(yī)療設備進行定期檢測，及時維修或更換受損設備，保證醫(yī)療衛(wèi)生活動不在關(guān)鍵時刻掉鏈子。

3.5完善醫(yī)務工作者的管理制度

要建立科學、完善、高效運行的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。要制定醫(yī)院章程，規(guī)范內(nèi)部管理，健全人力資源管理、崗位管理等。

3.6將基本衛(wèi)生管理知識普及普通民眾

普通民眾對衛(wèi)生事件重要性的認知太少，比如季節(jié)性傳染病、職業(yè)病，常見的禽流感、 食物中毒等疾病， 嚴重威脅著人們的生命健康，因此，在日常生活中要加強衛(wèi)生管理宣傳工作，使普通民眾有基本的了解。

結(jié)語

要解決醫(yī)療衛(wèi)生管理存在的問題，任重而道遠;加強醫(yī)務工作者對突發(fā)衛(wèi)生事件的應變能力，提高自身綜合能力迫在眉睫;完善醫(yī)療衛(wèi)生管理體系，醫(yī)務工作者的管理制度勢在必行;將基本衛(wèi)生管理知識普及普通大眾刻不容緩。

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