孫忠玲　王建玲

【摘 要】目的：分析腦卒中所致老年急診頭暈的臨床特點(diǎn)。方法： 通過抽簽的方法隨機(jī)選出我院在2017年1月至2019年2月期間接收的60名腦卒中所致老年急診頭暈患者作為本次研究的觀察組，同時(shí)隨機(jī)抽取同時(shí)期收治的60名非腦卒中所致老年急診頭暈患者為對(duì)照組，觀察兩組患者在發(fā)病時(shí)的臨床特點(diǎn)。結(jié)果： 觀察組患者在發(fā)病時(shí)的血壓高于140/90mmHg的人數(shù)占比、視野缺失人數(shù)占比、偏側(cè)肢體無力人數(shù)占比、癥狀持續(xù)時(shí)間在一小時(shí)以上人數(shù)占比、肢體共濟(jì)失調(diào)人數(shù)占比以及不伴有肢體無力的語言障礙人數(shù)占比要顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論： 腦卒中所致老年急診頭暈患者，其發(fā)病時(shí)的臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為血壓上升、視野缺失、偏側(cè)肢體無力、癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、肢體共濟(jì)失調(diào)以及不伴有肢體無力的語言障礙等。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;老年急診;頭暈;臨床特點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R473.3【文獻(xiàn)識(shí)別碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0026-02

前 言

隨著老年人年齡的不斷增長(zhǎng)，其身體機(jī)能也在不斷下降，稍不注意就可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生頭暈，因此在急診中，也多見老年頭暈患者[1]。而腦卒中作為一種好發(fā)于老年群體的常見疾病之一，也比較容易引起患者發(fā)生頭暈，因此對(duì)于急診中的老年頭暈患者，在診斷時(shí)，應(yīng)該特別注意其是否可能發(fā)生了腦卒中，以免延誤患者的最佳治療時(shí)機(jī)[1]。在本次研究中，隨機(jī)抽取了我院60名非腦卒中急診頭暈患者和60名腦卒中急診頭暈患者，對(duì)其發(fā)病時(shí)的特點(diǎn)進(jìn)行了研究分析，詳細(xì)報(bào)道可見

下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

通過抽簽的方法隨機(jī)選出我院在2017年1月至2019年2月期間接收的60名腦卒中所致老年急診頭暈患者作為本次研究的觀察組，同時(shí)隨機(jī)抽取同時(shí)期收治的60名非腦卒中所致老年急診頭暈患者為對(duì)照組。對(duì)照組男女病患數(shù)量分別為33名和27名，其年齡58歲至80歲不等，平均（72.35±5.27）歲。觀察組男女病患數(shù)量分別為28名和32名，其年齡57歲至81歲不等，平均（72.40±5.25）歲。參與研究的2組患者的一般資料無顯著差異（P>0.05），滿足本次研究對(duì)比要求。

1.2方法

收集對(duì)照組和觀察組患者的臨床資料，對(duì)其發(fā)病時(shí)的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，詳細(xì)方法為：①統(tǒng)計(jì)兩組患者的性別以及年齡等一般資料。②統(tǒng)計(jì)并且分析兩組患者的疾病史。③觀察兩組患者在發(fā)病時(shí)的臨床特點(diǎn)，并且進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)內(nèi)容主要包括：血壓高于140/90mmHg的患者數(shù)量、視野缺失的患者數(shù)量、偏側(cè)肢體無力的患者數(shù)量、癥狀持續(xù)時(shí)間在一小時(shí)以上的患者數(shù)量、肢體共濟(jì)失調(diào)的患者數(shù)量以及不伴有肢體無力的語言障礙的患者數(shù)量。④安排兩組患者進(jìn)行頭部核磁共振檢測(cè)[2]，依據(jù)腦卒中診療指南[2]診斷患者病情。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一采用SPSSl7.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示組間計(jì)量資料，選擇t檢驗(yàn)，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，選擇x2檢驗(yàn)，P<0.05，即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在發(fā)病時(shí)的血壓高于140/90mmHg的人數(shù)占比、視野缺失人數(shù)占比、偏側(cè)肢體無力人數(shù)占比、癥狀持續(xù)時(shí)間在一小時(shí)以上人數(shù)占比、肢體共濟(jì)失調(diào)人數(shù)占比以及不伴有肢體無力的語言障礙人數(shù)占比要顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05），具體數(shù)據(jù)可見表1。

3 討論

腦卒中是一種由于腦血液系統(tǒng)循環(huán)異常而導(dǎo)致的常見多發(fā)性的腦血管疾病，該病發(fā)病相對(duì)較急，病情發(fā)展速度快，可導(dǎo)致患者發(fā)生短暫性暈厥[2]。發(fā)病后如果不及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的診治，可引發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重可危及患者的生命安全。頭暈是腦卒中的一種常見臨床癥狀，研究指出[2]，老年頭暈患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)概率比較大，因此對(duì)老年頭暈患者進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查具有重要意義。但也有學(xué)者指出[3]，對(duì)老年頭暈患者進(jìn)行頭顱CT診斷的價(jià)值相對(duì)較低，而頭顱MRI雖然可以明確診斷出患者的頭暈原因，但其檢查費(fèi)用高昂，且多數(shù)醫(yī)院都無法做到全天開放檢查，無法廣泛應(yīng)用。因此對(duì)老年頭暈患者研究出一種簡(jiǎn)單客觀的臨床預(yù)測(cè)方法，來判斷患者是否是因腦卒中所致頭暈尤為重要。

通過本次對(duì)我院收治的120名老年急診頭暈患者進(jìn)行研究分析后，結(jié)果顯示，觀察組中的60名腦卒中所致的頭暈患者，其在發(fā)病時(shí)的血壓高于140/90mmHg的人數(shù)占比、視野缺失人數(shù)占比、偏側(cè)肢體無力人數(shù)占比、癥狀持續(xù)時(shí)間在一小時(shí)以上人數(shù)占比、肢體共濟(jì)失調(diào)人數(shù)占比以及不伴有肢體無力的語言障礙人數(shù)占比要顯著高于對(duì)照組中另外60名非腦卒中所致的頭暈患者的占比（P<0.05），說明相比于非腦卒中患者所致的頭暈患者，腦卒中所致的頭暈患者，其在發(fā)病時(shí)，通常其血壓會(huì)發(fā)生顯著升高，同時(shí)比較容易發(fā)生視野缺失、偏側(cè)肢體無力、肢體共濟(jì)失調(diào)以及不伴有肢體無力的語言障礙等癥狀，且這些癥狀通常會(huì)持續(xù)一個(gè)小時(shí)以上。

綜上所述，血壓上升、視野缺失、側(cè)肢體無力、癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、肢體共濟(jì)失調(diào)以及不伴有肢體無力的語言障礙等，是腦卒中所致老年急診頭暈患者發(fā)病時(shí)常見的一些臨床特點(diǎn)，在老年急診頭暈患者就診時(shí)，若具有上述相關(guān)的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該予以特別重視，馬上安排其進(jìn)行進(jìn)一步診療，以防延誤病情最佳治療時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳卓華，楊華杰，黃翔，等. 腦卒中患者院內(nèi)急診救治延遲的現(xiàn)狀及其影響因素研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20（11）：1374-1378.

[2] 劉國(guó)晶.對(duì)腦卒中所致頭暈老年患者病情特點(diǎn)的分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（20）：283-284.

[3] 劉偉，于逢春，亓愛芹，等. 腦卒中所致老年急診頭暈的臨床特點(diǎn)分析[J]. 中華老年心腦血管病雜志，2015（9）：961-963.