徐艷芳

子癇，又稱(chēng)“妊娠子癇”，是子癇前期-子癇發(fā)展的最嚴(yán)重階段。有妊娠高血壓的孕婦最容易發(fā)生子癇。表現(xiàn)為孕婦在快要生產(chǎn)或臨近生產(chǎn)，又或是生產(chǎn)完成以后，突然出現(xiàn)抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷;隨之深部肌肉僵硬，很快發(fā)展成全身的高張陣攣驚厥，有節(jié)律的肌肉收縮的緊張，持續(xù)1～1.5分鐘，期間病人無(wú)呼吸動(dòng)作;此后抽搐停止，呼吸恢復(fù)，但病人仍昏迷;最后意識(shí)恢復(fù)，但困惑、易激惹、煩躁。

妊娠子癇是產(chǎn)科中四大死亡原因之一。病婦抽搐頻繁且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)者，可陷入深昏迷，危及母嬰生命;或可引起胎盤(pán)早剝、吸入性肺炎、肺水腫、心肺功能停止、急性腎衰、腦出血等危重并發(fā)癥。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的國(guó)家，子癇的發(fā)生率平均在1/2 000次，其中子癇患者的死亡率約1%，因此，子癇必須引起有孕媽媽家庭的重視，做好預(yù)防工作。

子癇的分類(lèi)

子癇一般會(huì)發(fā)生在孕期的三個(gè)時(shí)間段。第一時(shí)間段是妊娠晚期或是接近臨產(chǎn)的時(shí)候，稱(chēng)為產(chǎn)前子癇，多發(fā)生在孕32～34周，這一時(shí)間段是子癇的多發(fā)期;第二時(shí)間段是孕婦分娩時(shí)，我們稱(chēng)之為產(chǎn)時(shí)子癇，產(chǎn)時(shí)子癇一般很少見(jiàn);第三個(gè)時(shí)間段在孕婦分娩后，即坐月子期間發(fā)生的子癇，稱(chēng)為產(chǎn)后子癇。產(chǎn)后子癇一般發(fā)生在孕婦生完孩子的48小時(shí)以后。

1.產(chǎn)前子癇：產(chǎn)前子癇就是孕婦在孕晚期生產(chǎn)之前就患有子癇疾病，在自己不知情的情況下發(fā)作。產(chǎn)前子癇也是妊娠高血壓疾病的一種臨床表現(xiàn)，其中以腦溢血表現(xiàn)最為突出。子癇在發(fā)作的時(shí)候主要表現(xiàn)為抽搐，由肌肉抽搐到全身抽搐，意識(shí)開(kāi)始慢慢的變得模糊，不認(rèn)識(shí)人，不知道自己在做什么，沒(méi)有自己急救的意識(shí)。所以，對(duì)于患有子癇的孕婦身邊應(yīng)該有家人的陪伴，當(dāng)孕婦發(fā)病時(shí)候可以及時(shí)的處理。

2.產(chǎn)時(shí)子癇：產(chǎn)時(shí)子癇就是孕婦在生產(chǎn)的過(guò)程中發(fā)生子癇疾病。在孕婦生產(chǎn)的過(guò)程中，孕婦會(huì)出現(xiàn)抽搐不停、牙關(guān)緊閉現(xiàn)象，瞳孔慢慢變大，身體僵直。這個(gè)時(shí)候，在場(chǎng)的醫(yī)生要立即對(duì)孕婦進(jìn)行急救。在孕婦的嘴里放上開(kāi)口器，或一條毛巾，防止孕婦在沒(méi)有意識(shí)的情況下，咬傷自己的舌頭。其次，還要對(duì)子癇患者進(jìn)行藥物注射，防止孕婦在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)供血不足，影響生產(chǎn)，造成嬰兒的死亡。

3.產(chǎn)后子癇：產(chǎn)后子癇大致發(fā)生在女性完成生產(chǎn)以后，其癥狀大致與前兩者一樣。子癇患者出現(xiàn)眼球固定，瞳孔慢慢變大，頭部開(kāi)始向一個(gè)方向轉(zhuǎn)，牙齒緊閉，臉部肌肉開(kāi)始顫抖，身體強(qiáng)直，雙手緊握，一直在抽搐。在發(fā)病的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)咬傷嘴唇和舌頭、嘔吐以及摔傷的現(xiàn)象。病情輕的患者在一分鐘以后就會(huì)慢慢呼吸平穩(wěn)，短時(shí)間之內(nèi)意識(shí)就會(huì)清醒，恢復(fù)意識(shí)。但是嚴(yán)重子癇患者會(huì)出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象。

子癇發(fā)病的原因

子癇發(fā)病可能是孕期媽媽、胎盤(pán)以及胎兒等多種因素所引起。還可能是滋養(yǎng)細(xì)胞出現(xiàn)異常的情況，免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)異常，內(nèi)皮的細(xì)胞受到損傷，家庭的遺傳因素，以及營(yíng)養(yǎng)等眾多因素，引起了孕媽媽的子癇。

1.滋養(yǎng)細(xì)胞出現(xiàn)異常的情況：滋養(yǎng)細(xì)胞出現(xiàn)異常是引發(fā)子癇前期發(fā)病的主要原因。子癇患者的滋養(yǎng)細(xì)胞侵入到螺旋小動(dòng)脈，子宮肌層的螺旋小動(dòng)脈也沒(méi)有發(fā)生重建的情況，異常狹窄的螺旋動(dòng)脈使胎盤(pán)缺氧以及胎盤(pán)灌注減少，這樣在最后就出現(xiàn)了子癇前期。

2.免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)異常：母體的胎盤(pán)或是胎兒主要是來(lái)自于父親，但是父親的免疫系統(tǒng)下降，以及抗原免疫受耐或是缺失，這是引起子癇前期病因的主要組成部分。

3.血管的內(nèi)皮受損：氧化應(yīng)激、抗血管生成與代謝性因素，以及因?yàn)槠渌难装Y引起了血管的內(nèi)皮受到損傷，從而引發(fā)子癇疾病。

4.家庭的遺傳因素：大多數(shù)子癇前期都屬于基因疾病?；蛴锌赡苁羌易暹z傳引起的，例如，母親生產(chǎn)時(shí)有子癇，出生的孩子以后也有可能會(huì)發(fā)生子癇?；加凶影B前期疾病的母親，其女兒易患有子癇前期疾病，發(fā)病率為20%～40%;患有子癇前期的婦女，其姊妹易患子癇前期疾病，且發(fā)病率為11%～37%;雙胞胎里面患子癇前期的婦女，其同胞姐妹子癇前期發(fā)病概率為22%～47%。

子癇的危害

1.對(duì)寶寶的影響：輕度的子癇對(duì)寶寶的影響較小，其發(fā)作時(shí)血壓升高，顱內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂，出現(xiàn)腦水腫，等，若及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)則能很好恢復(fù)。但如果不加以重視，則會(huì)使病情逐漸惡化，出現(xiàn)胎盤(pán)早剝、急性肺水腫、心衰，成為嚴(yán)重的子癇，影響寶寶缺氧、腦癱，甚至胎死宮內(nèi)等。嚴(yán)重的子癇患者胎盤(pán)功能減退，胎兒易出現(xiàn)早產(chǎn)，甚至導(dǎo)致胎停育，或是在嬰兒出生以后夭折等。

2.子癇對(duì)于孕婦的影響：患有子癇的孕婦會(huì)在不知情的情況下出現(xiàn)身體抽搐、意識(shí)模糊，身體出現(xiàn)浮腫的表現(xiàn)，視網(wǎng)膜剝離、失明、心腦血管意外、肝腎功能受損甚至衰竭，嚴(yán)重危及生命。

子癇的防治

1.多吃巧克力：研究發(fā)現(xiàn)，巧克力與先兆子癇的發(fā)病率有很大關(guān)系。黑巧克力中含有可可堿等化學(xué)物質(zhì)，可可堿可以起到利尿、舒張血管的作用。同時(shí)，黑巧克力還含有鎂，鎂具有降血壓的作用，可以預(yù)防高血壓，減少子癇的發(fā)生。所以，孕婦在孕期可以多吃一些黑巧克力，可以起到一定預(yù)防子癇的作用。

2.服用小劑量的阿司匹林：研究表明，孕期服用阿司匹林可以預(yù)防孕婦發(fā)生高血壓，以及減少妊娠子癇的概率。所以，孕婦可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用一些阿司匹林。

3.適當(dāng)散步：孕婦在孕期進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，可以產(chǎn)生很多的鐵來(lái)傳遞蛋白，進(jìn)而有效預(yù)防子癇的發(fā)生。對(duì)于易患子癇的患者，可以適當(dāng)做做瑜伽，飯后在家人陪同下慢走半個(gè)小時(shí)左右，通過(guò)運(yùn)動(dòng)提高自身抵抗力，預(yù)防子癇的發(fā)生。

4.定期去做產(chǎn)檢：在孕期的婦女需要定期去做產(chǎn)檢，記住，千萬(wàn)不要抱有僥幸心理。產(chǎn)檢時(shí)一定要檢查血壓情況，如果血壓出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，遵循醫(yī)生囑咐，預(yù)防子癇的發(fā)生。早發(fā)現(xiàn)早治療，將對(duì)孕婦和寶寶的危害降到最低。

5.合理飲食：懷孕以后，孕婦一定要合理搭配飲食，多吃蔬菜，少時(shí)多餐，還要多注意休息，提高身體素質(zhì)，減少子癇的發(fā)生。

6.合理補(bǔ)鈣：低鈣攝入（攝入量<600毫克/日）的孕婦建議補(bǔ)鈣，每日口服1.5～2.0克鈣可以減少高血壓的發(fā)生率。

從前述我們可以看出，子癇危害著母嬰生命健康，孕婦一旦在孕期出現(xiàn)頭暈、眼花、手腳抽搐等現(xiàn)象，就有可能患有子癇，影響孕婦和寶寶的健康。因此，孕媽媽們一定要多關(guān)注自己的身體情況，合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持良好的心情;定時(shí)產(chǎn)檢，保障自身和寶寶的健康，盡可能避免子癇的發(fā)生。一旦出現(xiàn)疑似子癇的癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，以免威脅到孕婦和寶寶的生命。