潘巨龍，陸峰泉，邢正皓

南京醫(yī)科大學(xué)附屬江蘇盛澤醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇蘇州 215228

糖尿病是一種以高血糖為主要的特征的慢性代謝性疾病，是由胰島素作用障礙引起的[1]。由于高血糖的長(zhǎng)期困擾，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)神經(jīng)、心臟、腎臟、血管等慢性病癥，導(dǎo)致患者身體器官功能出現(xiàn)故障情況，給患者生活帶來(lái)極大不便[2]。糖尿病的臨床常見(jiàn)癥狀有四肢無(wú)力、肥胖過(guò)度、多食多飲、多尿、視力下降，對(duì)人們的日常生活與工作有著諸多不利影響。近幾年糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[3]，所以有效診斷糖尿病并及時(shí)進(jìn)行有效治療，從而緩解患者病痛折磨。為研究糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)的臨床意義，該院對(duì)2017年10月—2019年4月收治的58例糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，通過(guò)血脂檢驗(yàn)，對(duì)判斷人們的患病情況具有積極作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院就診的糖尿病患者58例作為研究組研究對(duì)象，同時(shí)選取同期來(lái)該院做健康體檢者58名為對(duì)照組研究對(duì)象。研究組患者中，男性有30例，女性有28例，年齡 50～76 歲，平均年齡為（56±5.67）歲，病程為 0.5～10年，平均病程為（7.5±5.4）年，按患者受教育水平分，大專(zhuān)以上學(xué)歷患者12例，高中文化程度28例，初中文化程度10例，小學(xué)文化程度8例；對(duì)照組中，男性有26名，女性32 名，年齡 49～73 歲，平均年齡為（55.3±6.1）歲，按患者受教育水平分，大專(zhuān)以上學(xué)歷患者19名，高中文化程度13名，初中文化程度11名，小學(xué)文化程度15名。從兩組年齡、性別、受教育程度等方面看，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組可進(jìn)行組間對(duì)比。

患者選取標(biāo)準(zhǔn)：年齡在49～76歲；無(wú)不良入院記錄；排除患有血液疾病或傳染性疾病的患者；無(wú)精神疾??；所有入選患者均接受?chē)?yán)格檢查；所有患者均符合WTO規(guī)定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；該次研究經(jīng)患者及家屬知情同意。

1.2 方法

對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)一的血脂檢驗(yàn)，護(hù)理人員在檢驗(yàn)前告知研究對(duì)象相關(guān)檢查注意事項(xiàng)[4]。檢驗(yàn)前1 d研究對(duì)象需禁食但可飲水，按時(shí)休息，為避免影響血脂檢驗(yàn)結(jié)果，不可服用諸如降壓藥、避孕藥之類(lèi)的藥物。安排研究對(duì)象于早9：00點(diǎn)進(jìn)行空腹檢驗(yàn)。抽取患者3～4 mL靜脈血液，通過(guò)全自動(dòng)生化檢驗(yàn)儀進(jìn)行血樣檢驗(yàn)，在3 000 r/min的條件下，對(duì)血清進(jìn)行離心操作處理，離心時(shí)間為10 min，檢驗(yàn)的主要對(duì)象是血清中的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白（LDL-C）、總膽固醇（TC）及高密度脂蛋白（HDLC）指數(shù)，將兩組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合分析對(duì)比[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組血清檢驗(yàn)后的各項(xiàng)指標(biāo)，如甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白（LDL-C）、總膽固醇（TC）及高密度脂蛋白（HDL-C）指數(shù)等重要指標(biāo)[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究的數(shù)據(jù)均通過(guò)應(yīng)用SPSS 17.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組進(jìn)行血脂檢驗(yàn)后，研究組患者血清中甘油三酯(TG)指數(shù)為（2.85±1.02）mmol/L，總膽固醇（TC）指數(shù)為（5.24±1.35）mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）指數(shù)為（3.34±2.14）mmol/L；對(duì)照組患者血清中甘油三酯(TG)指數(shù)為（1.71±0.73）mmol/L，總膽固醇（TC）指數(shù)為（4.65±0.81）mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）指數(shù)為（2.92±0.68）mmol/L；兩組血清中以上指標(biāo)相比較，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

但血清中高密度脂蛋白（HDL-C）指數(shù)，研究組為（1.45±0.68）mmol/L，對(duì)照組為（1.58±0.64）mmol/L，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組血脂生化檢驗(yàn)后各項(xiàng)指標(biāo)比較[(±s)，mmol/L]

表1 兩組血脂生化檢驗(yàn)后各項(xiàng)指標(biāo)比較[(±s)，mmol/L]

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3 討論

糖尿病是由于患者體內(nèi)胰島素產(chǎn)生抗體現(xiàn)象或胰島素本身分泌不足，導(dǎo)致人們血糖、蛋白質(zhì)以及脂肪發(fā)生嚴(yán)重的新陳代謝障礙。作為一種常見(jiàn)的慢性疾病，糖尿病在給人們生活帶來(lái)諸多不便的同時(shí)，也給人們帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[7]。在嚴(yán)重影響人們?nèi)粘Ｉ畹耐瑫r(shí)，也時(shí)常引發(fā)各種并發(fā)癥，使患者們苦不堪言。據(jù)調(diào)查顯示老年人是糖尿病的多發(fā)人群，因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能的不斷退化、新陳代謝功能不斷放緩，使胰島素分泌不足，直接引發(fā)血脂異常。異常的主要表現(xiàn)為血清中的甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、總膽固醇(TC)數(shù)與健康人群相比，存在明顯差別[8]。

隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的不斷加劇，使得糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，發(fā)病人數(shù)越來(lái)越多。為了有效緩解糖尿病患者的病痛折磨，醫(yī)學(xué)工作者開(kāi)展了大量針對(duì)糖尿病的研究。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者血清中的甘油三酯（TG）與胰島素有著較為密切的關(guān)系，甘油三酯（TG）指數(shù)對(duì)糖尿病患者有著直接影響，多數(shù)糖尿病患者體內(nèi)的甘油三酯指數(shù)高于普通健康人群[9]。作為一種無(wú)法根治的慢性疾病，糖尿病給患者的生活與工作帶來(lái)諸多不便與痛苦,糖尿病最主要特質(zhì)就是患者血糖高，如果能有效控制患者血糖就能有效緩解疾病困擾[10]。如果能有效控制患者血糖，在進(jìn)行血脂檢驗(yàn)后，密度脂蛋白就會(huì)趨于平穩(wěn)，如果未有效控制血糖，則會(huì)引發(fā)高甘油三酯及高膽固醇血癥，加劇患者的病痛折磨。糖尿病主要多發(fā)于兩類(lèi)人群，青少年與老年人群，多發(fā)于青少年人群的是I型糖尿病，多發(fā)于老年人群的是2型糖尿病[11]。糖尿病患者在承受原有疾病的癥狀折磨的同時(shí)，還時(shí)常收到并發(fā)癥的困擾，最為常見(jiàn)的并發(fā)癥有腎臟、神經(jīng)障礙及眼部視力等方面。少數(shù)患者有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、暈眩、嗜睡、腹痛、呼吸困難及食欲不振等并發(fā)癥癥狀，嚴(yán)重時(shí)危及生命，影響日常生活[12]。

糖尿病患者確診后需要經(jīng)歷一個(gè)極其漫長(zhǎng)的治療期限，長(zhǎng)時(shí)間的用藥，導(dǎo)致患者對(duì)病情失去信心，甚至出現(xiàn)麻木狀態(tài)，出現(xiàn)停藥停止治療狀態(tài)，這樣做的后果只會(huì)加重病情。所以糖尿病患者要正視疾病，謹(jǐn)記醫(yī)囑，調(diào)整膳食，多吃蔬菜水果，忌辛辣油膩，忌暴飲暴食、養(yǎng)成良好的生活作息，并進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，有效控制病情。研究結(jié)果表明，研究組患者血清中甘油三酯(TG)指數(shù)（2.85±1.02）mmol/L，總膽固醇（TC）指數(shù)（5.24±1.35）mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）指數(shù)（3.34±2.14）mmol/L 顯著優(yōu)于對(duì)照組的（1.71±0.73）mmol/L、（4.65±0.81）mmol/L 和（2.92±0.68）mmol/L 差 異 有 統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 意 義 （t=2.57、2.76、2.81,P＜0.05）。但血清中高密度脂蛋白（HDL-C）指數(shù)，研究組為（1.45±0.68）mmol/L，對(duì)照組為（1.58±0.64）mmol/L，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.12，P＞0.05）。 這與邱婧[13]的研究結(jié)果“研究組患者血清中甘油三酯(TG)指數(shù)為（2.75±0.96）mmol/L，總膽固醇（TC）指數(shù)為（55.68±1.24），低密度脂蛋白（LDLC）指數(shù)為（3.57±1.12）；對(duì)照組患者血清中甘油三酯(TG)指數(shù)為（1.69±0.61）mmol/L，總膽固醇（TC）指數(shù)為（4.42±0.78）mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）指數(shù)為（2.87±0.76）mmol/L；兩組患者血清中各項(xiàng)指標(biāo)相比較，P＜0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血清中高密度脂蛋白（HDL-C）指數(shù)，研究組為（1.38±0.56）mmol/L，對(duì)照組為（1.54±0.52）mmol/L，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）”相一致。這說(shuō)明通過(guò)檢驗(yàn)人們血脂中的甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、總膽固醇指數(shù)，可幫助判斷人們是否患有糖尿病，同時(shí)也能更為準(zhǔn)確地掌握糖尿病患者的病情，便于醫(yī)生及時(shí)對(duì)患者采用有效的治療方案，幫助患者有效的控制病情。

綜上所述，通過(guò)對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，可以看出糖尿病患者與普通健康人群存在明顯差異，且血脂檢驗(yàn)指數(shù)可以作為判斷人們是否患病、患者病情發(fā)展情況及并發(fā)癥發(fā)生情況的主要依據(jù)，所以對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)具有臨床應(yīng)用價(jià)值，可進(jìn)行推廣應(yīng)用。