河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）謝美麗

伴隨人口老齡化趨勢的加劇，心血管類疾病的發(fā)病率不斷上升，而慢性心衰作為眾多心血管疾病的終端，其發(fā)病率亦逐年上升，且由于預后較差，死亡率較高，患者往往需長期住院，導致患者及其家屬所承受的精神及經(jīng)濟壓力加大[1]。本研究對我院94例慢性心衰患者采用優(yōu)質護理干預，分析其在情緒及生活質量方面的影響。具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月～2018年10月我院收治的慢性心力衰竭患者94例作為研究對象，應用隨機數(shù)字表法將其分兩組，觀察組及對照組各47例。其中觀察組男26例，女21例；年齡45～80歲，平均年齡（61.49±6.24）歲。對照組男27例，女20例；年齡46～81歲，平均年齡（62.06±6.19）歲。統(tǒng)計學對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組以常規(guī)方式護理，包括心理干預、健康教育等。觀察組實施優(yōu)質護理，過程如下。①心理干預：依據(jù)患者具體情況及心理需求進行相應規(guī)劃，將定期干預與按需干預結合進行，日常對患者進行深入交流，時間在15～30min，傾聽患者的主訴，了解其心理需求及對于疾病的觀點，耐心疏導，必要時采取藥物治療，幫助其康復。②健康宣教：評估患者的疾病認知度，規(guī)劃健康宣教內容，引導其以樂觀態(tài)度面對疾病。③放松療法：指導患者深呼吸，讓患者平躺或半臥于床上，保持肌肉放松，以鼻吸氣，用嘴呼氣，持續(xù)進行5～15min。④運動療法：指導患者分階段進行運動鍛煉，由低運動量逐漸增強運動強度，由床上運動過渡至床下運動，且鼓勵患者出院后堅持鍛煉。⑤出院隨訪：建立出院隨訪檔案，出院第1個月每周隨訪1次，之后改為1個月隨訪1次，隨訪內容為患者用藥、飲食、睡眠、運動及體重監(jiān)測情況，隨訪時間為半年。

1.3 觀察指標 ①運用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者焦慮及抑郁情況，分值越高，患者焦慮、抑郁情況越嚴重，情緒越差。②運用明尼蘇達心衰生活質量量表（MLHFQ）對兩組患者生活質量進行評估，量表包含身體、社交及情緒3個方面共計105分，分值與生活質量呈負相關。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，比較用χ2檢驗；計量資料用“±s”表示，比較用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

附表 兩組干預前后SAS、SDS評分對比（±s，分）

附表 兩組干預前后SAS、SDS評分對比（±s，分）

組別 SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后觀察組(n=47) 56.49±1.81 42.04±1.54 55.79±3.37 43.10±1.53對照組(n=47) 56.16±1.74 51.69±1.71 55.28±3.71 50.29±2.24 t 0.901 28.749 0.698 18.171 P 0.370 0.000 0.487 0.000

2 結果

2.1 情緒狀態(tài) 觀察組干預后SAS、SDS評分均較對照組低（P＜0.05）。見附表。

2.2 生活質量 干預前，觀察組與對照組生活質量評分差異不大，P＞0.05；干預后，觀察組與對照組生活質量評分比較，（44.67±10.34）VS（56.44±11.73）（P＜0.05）。

3 討論

優(yōu)質護理作為一種以人為本的護理模式，除了對患者實施整體護理外，還注重心理因素對疾病的影響，通過心理干預的實施，有效改善了疾病轉歸及預后情況[2]。在本研究中，對觀察組患者實施優(yōu)質護理干預，結果顯示，觀察組干預后SAS、SDS評分均比對照組低，且干預后生活質量評分較對照組低，提示優(yōu)質護理對改善焦慮、抑郁情緒及提升生活質量具有顯著成效。傳統(tǒng)的治療方法往往很難對患者心理方面進行改善，而優(yōu)質護理通過對慢性心衰患者心理狀態(tài)作分析，總結其影響因素，針對性實施護理干預，給予患者細心照護，注重患者情緒變化，對患者予以關懷。整個護理干預中，心理干預調節(jié)了患者負性情緒，健康宣教使患者正確認識自身疾病，降低患者對疾病產(chǎn)生的恐懼心理，放松療法則幫助患者有效放松減壓，運動有助于提升患者運動耐量，改善患者乏力及呼吸困難等癥狀，提升生活自理能力，出院隨訪則有效預防患者疾病惡化，避免病情延誤，糾正患者不良生活習慣，提升生活質量。

總之，優(yōu)質護理干預應用于慢性心衰患者治療中能有效改善患者焦慮、抑郁等負性情緒，提升生活質量，值得被采用。