河南省濮陽市婦幼保健院(457000)劉芳
1.1 一般資料 使用隨機(jī)對照原則將2017年4月~2018年7月我院收治的84例卵巢囊腫患者隨機(jī)分為A、B兩組,每組各42例,其中A組年齡23~45周歲,平均年齡(35.67±2.46)歲,囊腫直徑2~7cm,平均直徑(3.59±0.78)cm;B年齡21~46周歲,平均年齡(35.39±2.27)歲,囊腫直徑2~7cm,平均直徑(3.63±0.74)cm。對比兩組患者一般資料,組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),且該研究已獲得院倫理委員會許可?;颊吆炇鹬橥鈺?。
1.2 護(hù)理方法 A組患者接受常規(guī)護(hù)理,主要包括建立病例檔案、做好術(shù)前準(zhǔn)備、生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥、出院前叮囑患者按時(shí)復(fù)查等。B組患者接受針對性護(hù)理干預(yù):健康知識教育:患者入院后進(jìn)行一對一的健康知識教育,盡量消除患者對手術(shù)的恐懼感,提高患者治療依從性;心理干預(yù):對于出現(xiàn)負(fù)性情緒的患者應(yīng)給予針對性疏導(dǎo),并督促患者家屬、朋友多陪伴患者;術(shù)后疼痛護(hù)理:術(shù)后可通過轉(zhuǎn)移患者注意力、適度按摩、熱敷等方式減輕患者疼痛感,并采取舒適體位;飲食干預(yù):為患者制定合理的飲食計(jì)劃,術(shù)后8h即可進(jìn)食少量流食,叮囑患者不要食用甜食、牛奶、豆制品,避免出現(xiàn)腸道功能障礙,患者肛門排氣后飲食應(yīng)以粗纖維、高蛋白、高熱量為主,多飲水,注意補(bǔ)充維生素,禁食辛辣刺激性食物。
附表 兩組患者出院時(shí)SF-36評分對比(±s,分)
附表 兩組患者出院時(shí)SF-36評分對比(±s,分)
組別 例數(shù) 情感職能 精神健康 生理功能 社會功能 生命活力 總體健康A(chǔ)組 42 50.04±4.96 47.51±4.89 51.34±4.91 52.39±5.55 51.96±5.23 51.37±4.87 B組 42 56.24±5.18 57.94±5.23 58.04±5.27 58.17±5.41 58.61±5.41 59.92±5.33 t 5.603 9.441 6.028 4.833 5.727 7.675 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者腸道功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動時(shí)間、住院時(shí)間等術(shù)后康復(fù)指標(biāo);使用VAS量表評估兩組患者術(shù)后1d和術(shù)后3d是疼痛程度,評分0~10分,評分越高表明患者疼痛程度越嚴(yán)重;使用SF-36量表評估兩組患者出院時(shí)的生活質(zhì)量,評分越高表明患者生活質(zhì)量越高。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS22.0分析數(shù)據(jù),定量資料以±s表示,行t檢驗(yàn)。定性資料以n%表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者術(shù)后康復(fù)指標(biāo)對比 B組與A組患者腸道功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動時(shí)間、住院時(shí)間等術(shù)后康復(fù)指標(biāo)比較,分別為(12.96±2.42)VS(15.31±2.77)、(13.56±2.14)VS(16.33±1.97)、(7.28±0.81)VS(9.65±0.94),B組均低于A組(P<0.05)。
2.2 兩組患者術(shù)后VAS評分對比 B組與A組患者術(shù)后1d和術(shù)后3d時(shí)的VAS評分比較,分別為(4.25±0.55)VS(5.03±0.48)、(2.19±0.22)VS(3.46±0.37),均低于A組(P<0.05)。
2.3 兩組患者出院時(shí)SF-36評分對比 B組患者SF-36各項(xiàng)評分水平均高于A組(P<0.05),詳見附表。
針對性護(hù)理模式以患者為中心,以加快患者康復(fù)以及預(yù)防不良事件發(fā)生為目的,不僅注重患者身體健康,也給予了患者更多心理關(guān)懷[1]。此次研究結(jié)果顯示接受圍手術(shù)期針對性護(hù)理干預(yù)的B組患者腸道功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動時(shí)間、住院時(shí)間均低于接受常規(guī)護(hù)理的A組,且B組患者術(shù)后VAS評分較低,而出院時(shí)SF-36評分較高,這表明圍手術(shù)期針對性護(hù)理干預(yù)對加快患者術(shù)后康復(fù),提高患者術(shù)后生活質(zhì)量具有積極作用。術(shù)前通過健康知識教育和心理疏導(dǎo)可有效提高患者治療自信心和治療依從性,不僅有助于患者術(shù)前保持生命體征平穩(wěn),也有利于患者術(shù)后配合患者積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練;而通過轉(zhuǎn)移注意力、適度按摩、熱敷等方式可有效緩解患者術(shù)后疼痛感[2];飲食干預(yù)則有助于患者術(shù)后腸胃功能快速恢復(fù)。故B組患者術(shù)后疼痛程度較輕,術(shù)后腸道功能恢復(fù)、下床活動所需時(shí)間較短,而多方面共同作用可進(jìn)一步加快患者術(shù)后康復(fù),對提高患者術(shù)后生活質(zhì)量亦有一定幫助。
綜上,圍手術(shù)期針對性護(hù)理干預(yù)可緩解卵巢囊腫患者術(shù)后疼痛感,對加快患者術(shù)后康復(fù)具有積極作用,可在臨床推廣。