中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第990醫(yī)院（464000）潘曉梅

壓瘡是一種因?yàn)榛颊唧w表因受到壓力或者摩擦力等而造成的病癥，目前極少見(jiàn)到僅單一因素導(dǎo)致的壓瘡。我院依據(jù)此原理，在護(hù)理普外科住院病患的過(guò)程中，通過(guò)借用人體力學(xué)的知識(shí)科學(xué)地設(shè)計(jì)以及指導(dǎo)了患者及其家屬的護(hù)理方式，以避免患者產(chǎn)生壓瘡，此方法得到了較理想的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2017年8月～2018年3月在本院普外科治療的220例患者設(shè)為研究對(duì)象，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組（110例）和對(duì)照組（110例）。對(duì)照組中男67例，女43例，年齡在17歲～73歲之間，平均年齡為（41.43±1.65）歲；觀察組中男64例，女46例，年齡在19歲～71歲之間，平均年齡為（40.54±1.87）歲。兩組患者的性別、年齡資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組護(hù)理措施：按照常規(guī)護(hù)理的方式，向患者科普壓瘡的成因，調(diào)理其飲食并教會(huì)其家屬如何正常護(hù)理病患。觀察組患者護(hù)理措施：（1）減輕壓迫： ①當(dāng)患者躺在病床上時(shí)，應(yīng)該給予彈性物質(zhì)墊在其身下以防重要關(guān)節(jié)受到壓迫而造成損傷，使用彈性物質(zhì)可以有效地增大患者受力面積，以防關(guān)節(jié)部位承受整個(gè)人體的重力。通過(guò)與軟墊的充分接觸，不僅可以減小病人關(guān)節(jié)部位所承受的壓力，還可將腰部通過(guò)墊墊子來(lái)分擔(dān)壓力，使得病人身下的部位均勻受力，從而降低壓強(qiáng)，減少損害。降低壓力能夠有效地減少壓瘡的產(chǎn)生[1]。②患者側(cè)臥時(shí)，予以足夠的軟墊，并且?guī)椭颊咭哉_的體位休息以免造成壓瘡的出現(xiàn)，同時(shí)使用的部位應(yīng)該嚴(yán)格按照人體力學(xué)知識(shí)來(lái)選取，同時(shí)應(yīng)使患者配合幫助，接受引導(dǎo)，使用正確的姿勢(shì)休息以免不必要的受壓。（2）減輕皮膚摩擦力 當(dāng)護(hù)理人員幫患者活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免因摩擦而給患者造成不必要的摩擦，尤其是床單和患者之間的摩擦，以防止因?yàn)槟Σ粱颊咂つw而造成其皮膚擦傷[2]。執(zhí)行以上過(guò)程2h后檢查患者身上壓瘡的狀況，并且記錄下來(lái)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的護(hù)理后的潮紅消退時(shí)間，分析護(hù)理前后壓瘡發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示等計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率表示壓瘡率計(jì)數(shù)資料，開(kāi)展X2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的經(jīng)護(hù)理后壓瘡發(fā)生率的變化情況，結(jié)果顯示護(hù)理后兩組患者的壓瘡率均顯著低于護(hù)理前（P＜0.05），護(hù)理后觀察組患者的壓瘡率顯著比對(duì)照組低（P＜0.05）。見(jiàn)附表。經(jīng)護(hù)理后觀察組患者的潮紅消退時(shí)間為（8.56±3.22）天，顯著低于對(duì)照組（14.91±4.64）天（t=7.111，P＜0.05）。

3 討論

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，當(dāng)患者體內(nèi)毛細(xì)血管承受壓力壓力超過(guò)4.3kPa，組織長(zhǎng)期承受超過(guò)2.7kPa的壓力時(shí)即會(huì)出現(xiàn)壓瘡。為減少壓瘡的出現(xiàn)，臨床上需要根據(jù)人體力學(xué)原理來(lái)制定針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，首先需要在護(hù)理措施上盡里減少重力的作用并且增大患者受壓面積?；颊呱眢w受到壓迫或是摩擦力時(shí)均會(huì)出現(xiàn)壓瘡，為避免此情況的發(fā)生，首先應(yīng)該在受力上減少患者身體的負(fù)擔(dān)，從而從根源上真正解決此問(wèn)題，以避免受力過(guò)大、受力不均、受到摩擦等原因而導(dǎo)致的血液不流通，最終導(dǎo)致患者的身上出現(xiàn)壓瘡，由于患者身上出現(xiàn)壓瘡將導(dǎo)致患者在原本病痛的基礎(chǔ)上更加嚴(yán)重，遭受心理和生理上的多重折磨，此現(xiàn)象更是會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度嚴(yán)重降低，同時(shí)由于患者及其家屬對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度嚴(yán)重降低導(dǎo)致醫(yī)患矛盾發(fā)生概率會(huì)逐漸提高，這非常不利于醫(yī)療體系的成長(zhǎng)與完善。本次研究結(jié)果表明，兩組病患入院時(shí)的壓瘡狀況無(wú)顯著差異（P＞0.05），但出院時(shí)壓瘡情況有顯著差異（P＜0.05），說(shuō)明觀察組的護(hù)理措施對(duì)于壓瘡的治療有顯著的幫助，不僅如此，更是幫助了壓瘡的治療。

附表 對(duì)比兩組患者的經(jīng)護(hù)理后壓瘡發(fā)生率的變化情況

綜上所述，人體力學(xué)知識(shí)在對(duì)壓瘡的預(yù)防和護(hù)理中有廣泛運(yùn)用以及推廣的價(jià)值，能夠有效幫助患者的治療，具有臨床上推廣和應(yīng)用的價(jià)值。