河南省南陽市中心醫(yī)院（473000）王晨星

開展孕前超聲檢出能檢出胎兒出生缺陷狀況，且可評估胎兒的生長發(fā)育情況，對其輕微病變狀況予以分析等。超聲軟指標是處于病理超聲指標及正常超聲指標之間的指標，包含頸項透明層厚度、三尖瓣反流、靜脈導管血流a波倒置[1]。本文將2016年3月～2018年6月本醫(yī)院診斷的150例孕11～14周孕婦納入調(diào)查資料，評估孕11～14周的胎兒超聲相關軟指標用在胎兒心臟結(jié)構(gòu)評估的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 將本醫(yī)院診斷的150例孕11～14周孕婦（選擇時間2016年3月～2018年6月）收入調(diào)查分析資料，予以回顧分析。按照產(chǎn)前超聲是否檢出胎兒心臟畸形開展分組，將3例檢出胎兒心臟畸形者歸入試驗組，年齡均值為（31.24±4.22）歲，孕齡均值為（12.13±0.21）周；將147例未檢出胎兒心臟畸形者歸入對照組，年齡均值為（31.26±4.25）歲，孕齡均值為（12.14±0.20）周。統(tǒng)計兩組基線資料，未存在顯著數(shù)據(jù)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 采取超聲診斷儀對孕婦腹部開展檢查，若胎兒部位并不滿意，需與陰道超聲檢查結(jié)合。應用超聲軟指標評估胎兒的出生缺陷情況及生長發(fā)育狀況，按照FMF標準評估胎兒的頸項透明層厚度、三尖瓣反流、靜脈導管血流a波倒置狀況，且測定其頭臀長度，測定三次，獲得平均值。并對胎兒左室的流出道情況、內(nèi)臟維持及心臟部位、三大血管平面狀況、四腔心結(jié)構(gòu)情況等予以仔細觀察。

1.3 相關指標 記錄兩組頭臀長度、頸項透明層厚度、三尖瓣反流百分率、靜脈導管血流a波倒置百分率。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究中計量資料表示成均數(shù)±標準差（±s）形式，滿足正態(tài)分布，數(shù)據(jù)添加到SPSS21.0統(tǒng)計軟件實行t檢驗，計數(shù)資料表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實行X2檢驗，P＜0.05，體現(xiàn)數(shù)值間顯著統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 研究兩組頭臀長度、頸項透明層厚度試驗組頭臀長度明顯小于對照組相關指標，試驗組頸項透明層厚度明顯大于對照組相關指標，體現(xiàn)數(shù)值間顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 研究兩組三尖瓣反流百分率、靜脈導管血流a波倒置百分率 試驗組三尖瓣反流百分率、靜脈導管血流a波倒置百分率明顯多于對照組相關指標，體現(xiàn)數(shù)值間顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表2。

附表1 兩組頭臀長度、頸項透明層厚度統(tǒng)計

附表2 兩組三尖瓣反流百分率、靜脈導管血流a波倒置百分率統(tǒng)計

3 討論

孕11～14周胎兒接受超聲軟指標檢測，有助于檢出其心臟是否存在異常情況，若僅檢出單以超聲軟指標出現(xiàn)異常，需于孕周20周接受再次檢查，若孕早期檢出三尖瓣反流，需于中孕期檢查胎兒的房室瓣改變狀況等[2][3][4]。

此文數(shù)據(jù)體現(xiàn)，心臟畸形胎兒的頭臀長度較正常胎兒更小，頸項透明層厚度更大，三尖瓣反流百分率、靜脈導管血流a波倒置百分率更多。表明胎兒超聲相關軟指標用于胎兒心臟結(jié)構(gòu)評估中的可行性。

綜上所述，在胎兒心臟結(jié)構(gòu)評估中采用胎兒超聲相關軟指標得到良好效果，有利于將胎兒心臟畸形狀況檢出，存在重要臨床價值。