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        加味黃連溫膽湯聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療慢性淺表性胃炎的臨床研究

        2019-10-18 01:04:28河南省周口市川匯區(qū)中醫(yī)院466000王洪營
        首都食品與醫(yī)藥 2019年13期

        河南省周口市川匯區(qū)中醫(yī)院(466000)王洪營

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2016年3月~2017年5月我院收治的94例慢性淺表性胃炎患者,隨機(jī)分為兩組(n=47)。A組男26例,女21例,年齡38~60歲,平均(45.89±6.16)歲,病程1~7年,平均(3.12±0.64)年;B組男25例,女22例,年齡37~59歲,平均(45.67±5.43)歲,病程1~6年,平均(2.83±0.49)年。兩組患者基線資料無明顯差異(P>0.05),均衡可比。

        1.2 方法 A組予以氣滯胃痛顆粒(遼寧華潤本溪三藥有限公司,國藥準(zhǔn)字Z21021522)治療,2.5g/次,3次/d。B組在A組基礎(chǔ)上加用加味黃連溫膽湯治療,組方為:黃連10g、法半夏10g、陳皮15g、茯苓20g、竹茹15g、枳實10g、甘草3g、大棗3枚、生姜3片,以水煎煮300ml,分2次溫服,1劑/d。均治療1個月。

        1.3 觀察指標(biāo) ①療效;按臨床癥狀,電子胃鏡、活體組織病理檢查結(jié)果,分為:痊愈、顯效、有效、無效。治療總有效率=(痊愈+顯效+有效)/47×100%。②以我院自制胃腸功能評分量表評估兩組胃腸功能,滿分5分,分值越高,胃腸功能越好。③根據(jù)胃黏膜組織慢性及活動性炎癥程度評估胃黏膜修復(fù)情況,分值越高,炎癥程度越高[1]。④以SF-36評價治療前后生活質(zhì)量。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS21.0處理數(shù)據(jù),計量資料用(±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料用n(%)表示,χ2檢驗,等級資料采用秩和檢驗,P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        附表 兩組胃黏膜修復(fù)效果比較(±s,分)

        附表 兩組胃黏膜修復(fù)效果比較(±s,分)

        組別 例數(shù) 活動性炎癥評分 慢性炎癥評分治療前 治療后 治療前 治療后B組 47 2.89±0.48 1.01±0.16 3.11±0.49 1.08±0.27 A組 47 2.93±0.46 1.97±0.24 3.08±0.46 1.79±0.34 t / 0.413 22.817 0.306 11.211 P / 0.681 0.000 0.760 0.000

        2 結(jié)果

        2.1 療效 B組治療總有效率95.74%較A組78.72%高(P<0.05)。

        2.2 胃腸功能 治療前,B組胃腸功能評分為(1.59±0.74)分,A組為(1.62±0.58)分,P>0.05;治療1個月后,B組胃腸功能評分為(4.35±0.57)分,A組為(2.79±0.97)分,差異顯著,P<0.05。

        2.3 胃黏膜修復(fù)效果 治療前,活動性、慢性炎癥評分組間對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療1個月,B組活動性、慢性炎癥評分均低于A組(P<0.05)。見附表。

        2.4 SF-36 治療前,B組SF-36評分為(56.49±10.24)分,A組為(56.75±9.87)分,P>0.05;治療1個月后,B組SF-36評分為(79.84±11.09)分,A組為(73.56±10.49)分,差異顯著,P<0.05。

        3 討論

        氣滯胃痛顆粒是由延胡索、枳殼、香附、柴胡、甘草、白芍等中藥成分制成的理氣劑,柴胡入肝后可散氣通瘀,疏肝健脾;延胡索專治胃脘疼痛,可活血行氣,止痛生?。昏讱た善茪馍⒔Y(jié),加速胃腸蠕動;香附理氣疏肝,配合柴胡、枳殼可發(fā)揮行氣止痛之效,適用于寒凝肝郁、氣滯犯胃等癥狀;白芍、甘草合用可生血柔肝、健脾止痛、行氣養(yǎng)胃[2]。黃連溫膽湯為中醫(yī)治療胃炎經(jīng)典藥方。組方中黃連清熱養(yǎng)胃、燥濕瀉火;法半夏化痰燥濕、消痞散結(jié);竹茹清膽?zhàn)B胃、止嘔清郁;茯苓健脾消熱、養(yǎng)胃利濕;生姜和胃止嘔、解表散寒;甘草益脾和中,可調(diào)和諸藥,加用大棗,共奏清熱、化濕、理氣之效[3]?,F(xiàn)代藥理學(xué)證實,黃連對致病菌具有強(qiáng)效殺滅效果,可抑制急性炎癥,增強(qiáng)機(jī)體防御能力,明顯改善黏膜水腫、充血、糜爛等癥狀,預(yù)防潰瘍惡化;茯苓、甘草可保護(hù)胃黏膜屏障,發(fā)揮抗炎、抗?jié)冃Ч鸞4]。本研究結(jié)果顯示,B組治療效果、胃腸功能、SF-36評分高于A組,且活動性、慢性炎癥評分低于A組(P<0.05)。提示加味黃連溫膽湯聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療慢性淺表性胃炎效果顯著,可改善胃腸功能與生活質(zhì)量,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。

        綜上所述,慢性淺表性胃炎患者予以加味黃連溫膽湯聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療具有顯著效果,可改善胃腸功能與胃黏膜修復(fù)情況,提高生活質(zhì)量。

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