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        復(fù)方小柴胡湯對干擾素治療慢性丙型肝炎常見不良反應(yīng)的干預(yù)作用探究

        2019-10-18 01:04:28河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院450000張小瑞
        首都食品與醫(yī)藥 2019年13期
        關(guān)鍵詞:小柴胡丙型肝炎國藥準(zhǔn)字

        河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(450000)張小瑞

        干擾素治療是慢性丙型肝炎治療中的常用手段,但極易造成各種不良反應(yīng)的產(chǎn)生。有研究表明,中醫(yī)在慢性丙型肝炎的治療中可發(fā)揮多靶點(diǎn)、多層次、多角度等優(yōu)勢,以此對干擾素造成的多系統(tǒng)表現(xiàn)予以顯著改善[1]。本次特討論在干擾素治療慢性丙型肝炎常見不良反應(yīng)中應(yīng)用復(fù)方小柴胡湯的臨床價值。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本次入選的70例慢性丙型肝炎患者均于2016年3月~2018年7月至我院接受診療,其均與慢性丙型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[2],并已簽署知情同意書。本次研究已得到我院倫理委員會的批準(zhǔn)。將70例患者依照就診順序的前后隨機(jī)平均分配成實(shí)驗(yàn)組與參照組,其中,實(shí)驗(yàn)組:男、女比例16∶19;年齡23~65歲,平均(42.18±10.09)歲;病程1.5~9.5年,平均(5.82±1.37)年。參照組:男、女比例17∶18;年齡23~65歲,平均(42.09±10.11)歲;病程1.5~9.5年,平均(5.85±1.41)年。兩組患者在基線資料上對比,區(qū)別不顯著(P>0.05)。

        附表 對比兩組RNA、HCV轉(zhuǎn)陰情況(n/%)

        1.2 治療方法 參照組接受干擾素治療:α-2a干擾素(長春生物制品研究所有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字:S20010031)注射劑量依照患者體重給予,體重>65kg、<65kg分別應(yīng)用藥物180μg、135μg,均為每隔1個星期用藥1次。并且,還依照患者體重指導(dǎo)其口服利巴韋林(海南百信藥業(yè)有限公司制藥廠,國藥準(zhǔn)字:H20057078),體重<60kg、60~80kg、>80kg每日分別應(yīng)用藥物0.8g、1g、1.2g,分3~4次服用。實(shí)驗(yàn)組與此同時另添用復(fù)方小柴胡湯:湯藥由各6g的大棗、炙甘草、生姜,各10g的淫羊藿、法半夏、仙茅、柴胡、黃芩、白花蛇舌草、黨參,30g的仙鶴草組成,以水煎服,每日1劑量,早晚各1次服用。

        1.3 觀察指標(biāo) 對兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況、HCV、RNA轉(zhuǎn)陰情況予以評價。其中,不良反應(yīng)常見有瘙癢、抑郁、皮疹、乏力、厭食等;RNA、HCV通過PCR法、熒光探針體外擴(kuò)增的檢測技術(shù)予以檢測。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS20.0分析數(shù)據(jù),以百分比(%)表示計數(shù)資料,并用X2檢驗(yàn),若差異為P<0.05,則說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率(45.71%)顯著低于參照組(97.14%)(P<0.05)。

        2.2 對比兩組RNA、HCV轉(zhuǎn)陰情況 實(shí)驗(yàn)組RNA、HCV轉(zhuǎn)陰情況顯著優(yōu)于參照組(P<0.05),見附表。

        3 討論

        依照中醫(yī)學(xué)理論,慢性丙型肝炎多見于中醫(yī)“鼓脹”、“疫毒”、“脅痛”、“黃疸”等范疇。趙慧杰[3]在研究中表明,對慢性丙型肝炎患者應(yīng)用復(fù)方小柴胡湯,不但能夠促進(jìn)患者治療效果的提升,還可有效控制干擾素引發(fā)的一系列不良反應(yīng)。本次研究中,相比參照組,實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著更低,RNA、HCV轉(zhuǎn)陰情況顯著更優(yōu),表明復(fù)方小柴胡湯在該疾病治療中的應(yīng)用效果突出。復(fù)方小柴胡湯具有達(dá)氣機(jī)、暢三焦、解郁結(jié)、和樞機(jī)的作用,據(jù)現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)表明,該湯藥不但可對嗜中性粒細(xì)胞的趨化作用進(jìn)行有效抑制,還能夠使巨噬細(xì)胞內(nèi)白三烯分解得到阻礙,可促進(jìn)水解酶釋放量的減少,有利于細(xì)胞膜、溶酶體膜達(dá)到良好的穩(wěn)定性,以此有效緩解干細(xì)胞免疫損害問題,同時,其能夠?qū)χ|(zhì)過氧化反應(yīng)和細(xì)胞內(nèi)鈣離子的釋放產(chǎn)生有效抑制,以此為細(xì)胞內(nèi)氧自由基的清除提供有利條件,在促進(jìn)患者耐受性提高的同時,使因干擾素造成的一系列不良反應(yīng)得到減緩[4]。

        因而,在干擾素治療慢性丙型肝炎常見不良反應(yīng)中,復(fù)方小柴胡湯能夠發(fā)揮有效的改善作用。

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