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        圍術期護理在晶狀體脫位繼發(fā)青光眼患者中的應用

        2019-10-18 01:04:04鄭州市第二人民醫(yī)院450000劉鮮艷
        首都食品與醫(yī)藥 2019年13期
        關鍵詞:圍術視力研究組

        鄭州市第二人民醫(yī)院(450000)劉鮮艷

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取2015年10月~2017年11月90例晶狀體脫位繼發(fā)青光眼患者分兩組,各45例。對照組男25例,女20例;年齡47~70歲,平均年齡(61.38±5.67)歲;研究組男23例,女22例;年齡為46~70歲,平均年齡為(61.18±5.09)歲。兩組患者一般資料存在同質性(P>0.05),可作對比。

        1.2 護理方法 對照組采取常規(guī)護理模式,即按照眼科手術護理常規(guī)進行基礎護理,包括以紗布包裹患眼、觀察傷口滲液滲血情況、實時監(jiān)測眼壓、更換藥物、保持病房干凈、術后監(jiān)測生命體征、定期更換敷料等;研究組患者接受圍術期護理干預:①術前護理:在常規(guī)術前準備基礎上,加強對患者脈搏、血壓、呼吸、體溫等變化的監(jiān)測,以抗生素進行結膜囊滴眼處理,并檢查患者眼壓與視力水平,期間做好解釋工作,爭取患者配合;同時,及時與患者溝通,了解其心理狀態(tài),從而予以心理疏導,予以精神支持。此外,為患者介紹手術過程、器械以及臨床醫(yī)師年資等信息,并強調手術的安全性、有效性,解答患者提出的疑問,從而增進其對自身病情與治療方法的了解;②術中護理:護理人員應將患者安全送到手術室,在麻醉前以握手等方式增強患者勇氣,再次強調手術作用、意義等,分散其手術的注意力,緩解心理不適感,改善配合行為;同時,術中與醫(yī)師配合默契,提醒醫(yī)師注意控制手術時間,期間嚴密觀察患者心電圖、生命體征等指標變化,并控制好室溫,及時調節(jié)手術器械參數(shù)等,術后為患者擦拭消毒液、血跡等,仔細清點手術器械。③術后護理:護理人員應叮囑病人術后多進食高營養(yǎng)、易消化的清淡軟質食物,增加新鮮水果、蔬菜、粗纖維食物在膳食中的比例,避免暴飲暴食,保持大便暢通,培養(yǎng)良好的飲食習慣;同時,鼓勵患者戒煙酒,每日保持睡眠充足,保證個人衛(wèi)生,尤其是患眼周圍,多休息,少活動,避免劇烈活動;此外,指導患者保持平臥位,避免揉眼、擠眼等動作,若無法控制咳嗽,則在醫(yī)師指導下深呼吸后慢慢咳嗽,以免頭部震蕩而加重病情。

        1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組患者護理前(入院時)、護理后(出院前檢查)的視力水平,視力檢測使用視力測試表,指導患者保持視線平行于1.0一行平行表,距離視力表5m,固定視力表,由工作人員檢測;統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件:定量資料行t檢驗,定性資料行X2檢驗;若存在統(tǒng)計學差異,則以P<0.05描述。

        2 結果

        2.1 觀察兩組患者護理前后的視力水平 護理前,兩組患者的視力水平比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05);護理后,研究組患者的視力水平高于對照組,其比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見附表。

        附表 兩組護理前后的視力水平比較(n,±s)

        附表 兩組護理前后的視力水平比較(n,±s)

        組別(n=45) 護理前 護理后研究組 0.09±0.01 0.35±0.03對照組 0.08±0.02 0.29±0.07 t 3.000 5.285 P 0.002 0.000

        2.2 觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率 研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率是4.44%,低于對照組的20.00%,其比較差異有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。

        3 討論

        晶狀體脫位繼發(fā)青光眼患者因病發(fā)突然、視力受損容易產(chǎn)生恐懼、悲觀等情緒,而在面對手術時,患者恐慌、緊張等負面情緒可進一步加重,影響手術進行,有必要加強圍術期護理干預,以改善手術治療效果[1]。圍術期護理模式下,要求護理人員在術前、術中、術后提供一系列護理干預,較常規(guī)護理模式更能體現(xiàn)護理內容的全面性、周密性,可彌補常規(guī)護理中內容片面等缺陷,從而提升護理質量水準,提高患者滿意度[2]。結果提示:兩組患者經(jīng)手術治療和護理干預后,視力水平均升高,而研究組視力水平高于對照組,且研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,其比較差異均有統(tǒng)計學意義,可見圍術期護理干預的應用可改善手術治療效果,并減少并發(fā)癥,推測原因如下:術前護理可進一步提升患者手術期間的安全系數(shù),并改善其心理狀態(tài),減少不良心理應激反應,配合術中護理,可提升手術成功率,而配合術后護理,可鞏固手術效果,并直接降低并發(fā)癥發(fā)生率,研究結果印證了上述分析。

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