鄭州市心血管病醫(yī)院 鄭州市第七人民醫(yī)院（450016）翟繼衛(wèi) 姚丹 宋亞佩

1 臨床信息和方法

1.1 臨床信息 選取2016年11月～2018年11月90例ICU患者分為兩組，各45例。對(duì)照組男23例，女22例，年齡45～76歲，平均（56.24±3.23）歲。

觀察組男24例，女21例，年齡44～75歲，平均（56.23±3.22）歲。在上述探究中，未發(fā)現(xiàn)存有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其差異不存在，為P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，觀察組為層級(jí)護(hù)理干預(yù)措施[1]。具體表現(xiàn)為：第一，結(jié)合患者的實(shí)際情況為其制定有效的層級(jí)護(hù)理方案，構(gòu)建完善的管理制度，確保制度充分落實(shí)的條件下完善各項(xiàng)設(shè)施。還需要建立系統(tǒng)化的層級(jí)護(hù)理管理機(jī)制，并在有效的機(jī)制下達(dá)到醫(yī)院感染情況的控制。在層級(jí)護(hù)理內(nèi)容確定前期，需要結(jié)合我國(guó)的衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行，通過(guò)患者具體情況和我院護(hù)理工作情況的分析，明確具體的感染情況，保證工作人員職責(zé)的規(guī)范化。各個(gè)層級(jí)工作人員也要在日常工作中對(duì)其定期考核和評(píng)估，確保監(jiān)督管理制度的嚴(yán)格落實(shí)，這樣管理工作在整體上才能有序開(kāi)展[2]。第二，層級(jí)崗位內(nèi)容管理方案的構(gòu)建。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的分級(jí)，并在護(hù)士長(zhǎng)的積極安排下，明確護(hù)理人員的自身崗位，對(duì)其內(nèi)容充分掌握和認(rèn)識(shí)，確保在總體上能促進(jìn)工作崗位的順利執(zhí)行和完成，也能在護(hù)理干預(yù)措施下，確定出詳細(xì)的內(nèi)容，保證層級(jí)護(hù)理工作達(dá)到細(xì)化發(fā)展，工作人員職責(zé)也將充分落實(shí)。不僅如此，護(hù)理人員在對(duì)患者日常生活護(hù)理中，需要觀察與記錄患者的生活指標(biāo)，對(duì)層級(jí)護(hù)理干預(yù)工作全面認(rèn)識(shí)和理解，促進(jìn)分級(jí)管理工作的完成，保證在整個(gè)護(hù)理工作執(zhí)行下，能全面掌控，也能加強(qiáng)對(duì)工作的審核和評(píng)價(jià)。還需要增強(qiáng)對(duì)工作的管理，護(hù)理人員主動(dòng)和患者溝通，確保自身能力的提升，加強(qiáng)應(yīng)用措施的應(yīng)用，以促進(jìn)感染發(fā)生率的降低[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在本次研究中，主要應(yīng)用了SPSS17.0軟件來(lái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)指標(biāo)的對(duì)比分析。其中兩組患者的感染情況通過(guò)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，以t數(shù)值檢驗(yàn)；兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 組間患者感染情況對(duì)比分析 在兩組患者感染情況對(duì)比分析中，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，其差異化十分顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)符合P＜0.05。見(jiàn)附表。

2.2 組間患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較分析在對(duì)比分析中，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為11.11%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)到33.33%，觀察組明顯低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)為P＜0.05。

3 討論

為重癥監(jiān)護(hù)患者提供層級(jí)護(hù)理干預(yù)措施，需要執(zhí)行完善的管理制度，加強(qiáng)對(duì)感染控制措施的積極構(gòu)建，確保整體的系統(tǒng)化[4]。還需要結(jié)合實(shí)際發(fā)展情況，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配置情況、工作情況等各個(gè)方面全面分析，保證控制標(biāo)準(zhǔn)與管理制度的完善化[5]。也要加強(qiáng)對(duì)層級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)，為護(hù)理人員提供幫助，在該執(zhí)行下，層級(jí)護(hù)理工作不僅得到細(xì)化，也會(huì)在最大程度上加強(qiáng)管理措施的應(yīng)用，以此來(lái)降低感染發(fā)生率。在本文研究中，為重癥監(jiān)護(hù)患者提供護(hù)理干預(yù)措施，能在很大程度上對(duì)患者的感染情況積極改善，確保其作用的發(fā)揮，也能通過(guò)層級(jí)護(hù)理干預(yù)方式的應(yīng)用，增強(qiáng)整體的護(hù)理干預(yù)效果。

附表 兩組患者感染情況對(duì)比分析（天）