鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450000）軒明

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為2017年5月～2018年5月前往我院就診的90例子宮肌瘤患者。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組各45例。對(duì)照組患者未婚12例，已婚33例；年齡23～48歲，平均年齡（35.38±2.76）歲。研究組患者未婚15例，已婚30例；年齡22～49歲，平均年齡（37.46±2.38）歲。兩組患者一般資料對(duì)比無明顯差異，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方式方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理手段，例行常規(guī)檢查以及清潔護(hù)理等。研究組患者給予整體護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。（1）術(shù)前護(hù)理。協(xié)助患者辦理住院手續(xù)，并完成超聲、CT、X線、宮頸刮片等各項(xiàng)檢查。指導(dǎo)患者在術(shù)前4h禁食，2h禁水，半小時(shí)排空膀胱。做好手術(shù)準(zhǔn)備工作。加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，及時(shí)了解患者心理變化情況，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，詳細(xì)地向患者講解手術(shù)治療過程、效果和安全性，幫助患者建立治療信心。告知患者及家屬術(shù)后注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)對(duì)策。加強(qiáng)健康宣教，提高患者的依從性。改善患者焦慮、恐懼等不良情緒。（2）術(shù)中護(hù)理。幫助患者以正確且舒適的體位仰臥于手術(shù)床上，建立靜脈通道，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，積極配合醫(yī)生開展手術(shù)治療工作，執(zhí)行無菌操作。必要時(shí)，可與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣饕詭椭颊邷p輕心理壓力及疼痛感，分散患者的注意力。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后護(hù)理主要包括：①基礎(chǔ)護(hù)理：協(xié)助患者回到病房，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)禁患者24h內(nèi)下床活動(dòng)，將沙袋壓于穿刺部位6h，側(cè)肢體伸直制動(dòng)8～13h，觀察有無出血、腫脹現(xiàn)象產(chǎn)生，及時(shí)給予敷料處理，若發(fā)現(xiàn)異常情況需及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。②疼痛護(hù)理：子宮動(dòng)脈栓塞治療會(huì)引起不同程度的疼痛感，護(hù)理人員要向患者講解疼痛產(chǎn)生原因，并給予疼痛部位輕揉按摩以及熱敷處理，幫助患者減輕疼痛。疼痛劇烈時(shí)，可遵醫(yī)囑采取止痛劑處理。③飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者術(shù)后1d內(nèi)進(jìn)食半流食，多飲水，促進(jìn)造影劑的排出，多食蛋白、熱量、維生素較高的食物，于早期適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行下床活動(dòng)，促進(jìn)腸胃消化。④并發(fā)癥護(hù)理：每隔4h對(duì)患者體溫、脈搏、血壓等進(jìn)行一次測(cè)量，指導(dǎo)患者清潔手術(shù)部位，若患者體溫升高出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，要及時(shí)遵醫(yī)囑給予消炎藥治療[1]。⑤出院指導(dǎo)：叮囑患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣與飲食習(xí)慣，術(shù)后3月內(nèi)禁止性行為，做好外陰部的清潔工作，避免感染，定期進(jìn)行復(fù)查和體檢。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用卡方檢驗(yàn)對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行比較，P＜0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過不同的護(hù)理措施之后，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了比較，結(jié)果顯示研究組患者臨床護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見附表。

附表 兩組患者護(hù)理效果比較(n，%)

3 討論

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤當(dāng)中，護(hù)理干預(yù)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。與傳統(tǒng)的切除術(shù)相比，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)具有創(chuàng)傷小，操作性強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，利于保障患者術(shù)后生活質(zhì)量[2]。栓塞術(shù)治療會(huì)給患者帶來不同程度的疼痛感，因此護(hù)理人員必須做好完善的護(hù)理工作，密切關(guān)注患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后生命體征變化，若發(fā)現(xiàn)有患者在術(shù)后出現(xiàn)陰道大量出血、腹痛劇烈等現(xiàn)象，要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理，通常情況下，此種現(xiàn)象是由于栓塞后子宮內(nèi)膜缺血脫落所導(dǎo)致的手術(shù)創(chuàng)面形成出血、從而引發(fā)陰道的不規(guī)則出血問題。護(hù)理人員要詳盡地向患者解釋出血原因，并遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)闹雇?、止血處理。同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)陰道分泌物的及時(shí)清理，確保陰道部位的清潔衛(wèi)生，避免細(xì)菌感染。本次研究顯示，研究組患者在子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療過程中，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P＜0.05）。綜上，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤的過程當(dāng)中，執(zhí)行整體護(hù)理干預(yù)能夠有效提升臨床護(hù)理效果，改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣價(jià)值。