鄭州人民醫(yī)院（450000）李艷娟

本研究將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高熱驚厥患兒的治療中，分析其對患兒治療效果以及家屬情緒的影響。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年10月～2017年10月期間我院收治的94例高熱驚厥患兒納入研究，以隨機(jī)數(shù)字表法將所有患兒分為兩組，對照組與觀察組分別47例。其中觀察組男26例，女21例；年齡5個(gè)月～6歲，平均（3.58±1.08）歲。對照組男25例，女22例；年齡6個(gè)月～7歲，平均（3.74±1.15）歲。兩組患兒一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組僅以常規(guī)方法護(hù)理，包括清理口腔分泌物、常規(guī)吸氧護(hù)理、抗驚厥、降溫藥物治療等。觀察組展開綜合護(hù)理干預(yù)，具體過程如下。①降溫：對患兒予以物理降溫結(jié)合藥物降溫，同時(shí)使用退熱栓或者退熱貼降溫，在驚厥未控制前不可服用退燒藥。②控制顱內(nèi)壓：在驚厥頻繁、持續(xù)發(fā)作時(shí)采用脫水劑降顱內(nèi)壓。③生命體征監(jiān)測：密切監(jiān)測并記錄患兒生命體征變化情況，存在異常立即聯(lián)系醫(yī)師；觀察并記錄患兒驚厥頻率及持續(xù)時(shí)間。④針對患兒及家屬所存在的焦慮、恐懼等心理予以疏導(dǎo)，為其提供支持與安撫。⑤強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理：待患者意識恢復(fù)后為其提供營養(yǎng)支持，攝食以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，強(qiáng)化患兒口腔的護(hù)理，清理患兒口腔內(nèi)細(xì)菌，以免感染情況發(fā)生。⑥環(huán)境護(hù)理：為患兒準(zhǔn)備舒適、安靜的住院環(huán)境，降低環(huán)境刺激，保障患兒休息充分。⑦出院指導(dǎo)：告知患兒家屬在出院后多加測量患兒體溫，指導(dǎo)其能夠分辨出體溫升高的早期體征與表現(xiàn)，指導(dǎo)其如何應(yīng)對突發(fā)高溫驚厥情況。⑧健康教育：針對高溫驚厥疾病知識對患兒家屬實(shí)施教育，提升其疾病認(rèn)知水平，使其掌握家庭護(hù)理技巧。

1.3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)兩組患兒退熱時(shí)間與驚厥消失時(shí)間。②以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[1]評估兩組患兒家屬情緒，量表分值均為80分，分值越高，焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重，情緒越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，比較用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“±s”表示，比較用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo) 觀察組患兒退熱時(shí)間（2 7.7 3±3.8 4）h、驚厥消失時(shí)間（4.23±0.41）d，均較對照組的（44.26±3.35）h、（6.25±0.56）d短（P＜0.05）。

2.2 家屬情緒 觀察組患兒家屬干預(yù)后S A S、S D S評分均較對照組低（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組患兒家屬情緒對比（±s，分）

附表 兩組患兒家屬情緒對比（±s，分）

組別 SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組(n=47) 57.49±9.21 47.73±8.14 56.37±9.28 46.84±8.37對照組(n=47) 57.56±8.87 53.69±8.42 56.41±9.61 52.09±8.44 t 0.038 3.489 0.021 3.028 P 0.970 0.001 0.984 0.003

3 討論

小兒高熱驚厥起病急驟且病情較重，若不采取及時(shí)救治可造成患兒腦部出現(xiàn)不同程度的損傷。以往研究中有提到，提供給患兒優(yōu)質(zhì)且全面的綜合護(hù)理措施，對患兒康復(fù)及生活質(zhì)量的提升均有促進(jìn)作用[2]。本次將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高熱驚厥觀察組患兒的治療期間，結(jié)果顯示，觀察組患兒退熱時(shí)間、驚厥消失時(shí)間均較對照組短，患兒家屬干預(yù)后SAS、SDS評分均較對照組低，提示將綜合護(hù)理用于高熱驚厥患兒治療期間可有效縮短患兒臨床癥狀改善時(shí)間，促進(jìn)患兒康復(fù)，同時(shí)可調(diào)節(jié)患兒家屬負(fù)性情緒。實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，通過加強(qiáng)降溫、控制顱內(nèi)壓及生命體征監(jiān)測，在有效降溫的同時(shí)對患兒病情做實(shí)時(shí)監(jiān)測，有助于治療方案的制定，使臨床癥狀改善時(shí)間縮短；心理疏導(dǎo)則為患兒家屬提供了心理支持，對治療配合度的提升有積極作用；基礎(chǔ)護(hù)理的強(qiáng)化及環(huán)境護(hù)理則為患兒提供了舒適的治療氛圍，對患兒情緒存在安撫作用，同時(shí)基礎(chǔ)護(hù)理有助于患兒免疫力的增強(qiáng)，能夠預(yù)防感染情況出現(xiàn)；出院指導(dǎo)則對預(yù)后發(fā)揮積極作用，可提升患兒日常生活的可靠性與安全性，改善生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合護(hù)理用于高熱驚厥患兒治療中可縮短患兒臨床癥狀改善時(shí)間，提升治療效果，改善患兒家屬負(fù)性情緒，適用于臨床。