河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）賀諾

消毒供應(yīng)室屬于院內(nèi)感染預(yù)防及控制的重點(diǎn)部門，直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，因而對(duì)該部門實(shí)施有效護(hù)理管理對(duì)提升服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全具有積極意義[1]。基于此，本研究就護(hù)理安全管理對(duì)消毒供應(yīng)室服務(wù)質(zhì)量、供應(yīng)合格率及臨床事件發(fā)生的影響進(jìn)行觀察，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院消毒供應(yīng)室2016年4月～2017年5月實(shí)施常規(guī)護(hù)理的1642次臨床操作，選取本院消毒供應(yīng)室2017年6月～2018年7月實(shí)施護(hù)理安全管理的1914次臨實(shí)操作。本院消毒供應(yīng)室共23名員工，均為女性，其中護(hù)理人員14名，護(hù)工7名，專職消毒人員2名；年齡22～50歲，平均年齡(36.43±4.55)歲；工作年限1～26年，平均年限(13.27±1.66)年。

1.2 方法 2016年4月～2017年5月實(shí)施常規(guī)護(hù)理：包括整理、整頓、清掃、清潔、安全、素養(yǎng)6個(gè)部分。2017年6月～2018年7月實(shí)施護(hù)理安全管理：①隱患評(píng)估管理：消毒供應(yīng)室部分人員存在安全意識(shí)淡薄、操作不規(guī)范的情況，因此需集中培訓(xùn)，加強(qiáng)了解規(guī)章制度與操作流程，明確獎(jiǎng)懲制度，對(duì)不合理操作進(jìn)行及時(shí)針對(duì)性的指導(dǎo)；重點(diǎn)檢查回收物品，銳利物品的清洗應(yīng)做好防護(hù)，防止劃傷；定期檢查陳舊性設(shè)備。②安全防患管理：定期開展小組討論，總結(jié)可出現(xiàn)的問題及相關(guān)解決問題的經(jīng)驗(yàn)，將責(zé)任制更加細(xì)化，制定危險(xiǎn)針對(duì)措施；規(guī)范科室日常操作；統(tǒng)計(jì)每日計(jì)劃與內(nèi)容，細(xì)化項(xiàng)目操作內(nèi)容，并記錄各科室聯(lián)系電話，防止緊急事件發(fā)生；合理安排人員休息，融洽科室人員之間的關(guān)系與配合度；物品回收與分類過程中應(yīng)佩戴防護(hù)用品，物品打包、分配、擺放等操作需2人以上進(jìn)行核實(shí)后簽字。

附表 護(hù)理安全管理實(shí)施前、后供應(yīng)合格情況及臨床事件發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

1.3 觀察指標(biāo) ①服務(wù)質(zhì)量：采用本科室自制護(hù)理服務(wù)質(zhì)量問卷對(duì)護(hù)理安全管理實(shí)施前后的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，該量表Cronbach's α系數(shù)為0.865，重測(cè)效度為0.882，共包含護(hù)理質(zhì)量、安全識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)防范、服務(wù)態(tài)度四個(gè)方面，共計(jì)40分，分值越高提示服務(wù)質(zhì)量越佳。②供應(yīng)合格情況及臨床事件發(fā)生情況：統(tǒng)計(jì)干預(yù)前后供應(yīng)合格率及風(fēng)險(xiǎn)、供應(yīng)差錯(cuò)、投訴、醫(yī)療糾紛等發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 服務(wù)質(zhì)量 護(hù)理安全管理實(shí)施前服務(wù)質(zhì)量得分為（33.87±3.81）分，實(shí)施護(hù)理安全管理后服務(wù)質(zhì)量得分為（36.62±1.92）分（P＜0.05）。

2.2 供應(yīng)合格情況及臨床事件發(fā)生情況 護(hù)理安全管理實(shí)施后供應(yīng)合格率高于實(shí)施前，風(fēng)險(xiǎn)、供應(yīng)差錯(cuò)、投訴等發(fā)生率低于實(shí)施前（P＜0.05）。見附表。

3 討論

護(hù)理安全管理的第一目標(biāo)為安全，其在提升系統(tǒng)人員管理質(zhì)量的同時(shí)又可完善物品清洗質(zhì)量，減少臨床不良事件發(fā)生[2]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理安全管理后的服務(wù)質(zhì)量高于實(shí)施前，供應(yīng)合格率高于實(shí)施前，風(fēng)險(xiǎn)、供應(yīng)差錯(cuò)、投訴等發(fā)生率低于實(shí)施前，結(jié)果提示消毒供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理安全管理有助于提升本科室服務(wù)質(zhì)量及所供物品的合格率，還可減少臨床事件發(fā)生。本研究實(shí)施的護(hù)理安全管理包括隱患評(píng)估管理、安全防患管理兩個(gè)方面，隱患評(píng)估有助于發(fā)現(xiàn)本科室服務(wù)管理過程中出現(xiàn)的問題及不足，利于管理措施的制定與規(guī)范化執(zhí)行，可從根源上降低本科室不良事件發(fā)生；安全防患管理可對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，強(qiáng)化科室人員工作能力及各科室之間的交流，有助于減少因人員素質(zhì)問題導(dǎo)致的不良事件發(fā)生，同時(shí)也利于及時(shí)處理緊急事件，防止問題進(jìn)一步擴(kuò)大，影響患者健康及醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，消毒供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理安全管理有助于提升服務(wù)質(zhì)量及供應(yīng)合格率，亦可減少臨床事件發(fā)生。