河南省南陽市第一人民醫(yī)院(473000)賀諾
消毒供應(yīng)室屬于院內(nèi)感染預(yù)防及控制的重點(diǎn)部門,直接關(guān)系到患者的生命健康與安全,因而對該部門實(shí)施有效護(hù)理管理對提升服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全具有積極意義[1]?;诖?,本研究就護(hù)理安全管理對消毒供應(yīng)室服務(wù)質(zhì)量、供應(yīng)合格率及臨床事件發(fā)生的影響進(jìn)行觀察,具體如下。
1.1 一般資料 選取本院消毒供應(yīng)室2016年4月~2017年5月實(shí)施常規(guī)護(hù)理的1642次臨床操作,選取本院消毒供應(yīng)室2017年6月~2018年7月實(shí)施護(hù)理安全管理的1914次臨實(shí)操作。本院消毒供應(yīng)室共23名員工,均為女性,其中護(hù)理人員14名,護(hù)工7名,專職消毒人員2名;年齡22~50歲,平均年齡(36.43±4.55)歲;工作年限1~26年,平均年限(13.27±1.66)年。
1.2 方法 2016年4月~2017年5月實(shí)施常規(guī)護(hù)理:包括整理、整頓、清掃、清潔、安全、素養(yǎng)6個(gè)部分。2017年6月~2018年7月實(shí)施護(hù)理安全管理:①隱患評估管理:消毒供應(yīng)室部分人員存在安全意識(shí)淡薄、操作不規(guī)范的情況,因此需集中培訓(xùn),加強(qiáng)了解規(guī)章制度與操作流程,明確獎(jiǎng)懲制度,對不合理操作進(jìn)行及時(shí)針對性的指導(dǎo);重點(diǎn)檢查回收物品,銳利物品的清洗應(yīng)做好防護(hù),防止劃傷;定期檢查陳舊性設(shè)備。②安全防患管理:定期開展小組討論,總結(jié)可出現(xiàn)的問題及相關(guān)解決問題的經(jīng)驗(yàn),將責(zé)任制更加細(xì)化,制定危險(xiǎn)針對措施;規(guī)范科室日常操作;統(tǒng)計(jì)每日計(jì)劃與內(nèi)容,細(xì)化項(xiàng)目操作內(nèi)容,并記錄各科室聯(lián)系電話,防止緊急事件發(fā)生;合理安排人員休息,融洽科室人員之間的關(guān)系與配合度;物品回收與分類過程中應(yīng)佩戴防護(hù)用品,物品打包、分配、擺放等操作需2人以上進(jìn)行核實(shí)后簽字。
附表 護(hù)理安全管理實(shí)施前、后供應(yīng)合格情況及臨床事件發(fā)生情況對比[n(%)]
1.3 觀察指標(biāo) ①服務(wù)質(zhì)量:采用本科室自制護(hù)理服務(wù)質(zhì)量問卷對護(hù)理安全管理實(shí)施前后的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估,該量表Cronbach's α系數(shù)為0.865,重測效度為0.882,共包含護(hù)理質(zhì)量、安全識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)防范、服務(wù)態(tài)度四個(gè)方面,共計(jì)40分,分值越高提示服務(wù)質(zhì)量越佳。②供應(yīng)合格情況及臨床事件發(fā)生情況:統(tǒng)計(jì)干預(yù)前后供應(yīng)合格率及風(fēng)險(xiǎn)、供應(yīng)差錯(cuò)、投訴、醫(yī)療糾紛等發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 服務(wù)質(zhì)量 護(hù)理安全管理實(shí)施前服務(wù)質(zhì)量得分為(33.87±3.81)分,實(shí)施護(hù)理安全管理后服務(wù)質(zhì)量得分為(36.62±1.92)分(P<0.05)。
2.2 供應(yīng)合格情況及臨床事件發(fā)生情況 護(hù)理安全管理實(shí)施后供應(yīng)合格率高于實(shí)施前,風(fēng)險(xiǎn)、供應(yīng)差錯(cuò)、投訴等發(fā)生率低于實(shí)施前(P<0.05)。見附表。
護(hù)理安全管理的第一目標(biāo)為安全,其在提升系統(tǒng)人員管理質(zhì)量的同時(shí)又可完善物品清洗質(zhì)量,減少臨床不良事件發(fā)生[2]。本研究結(jié)果顯示,實(shí)施護(hù)理安全管理后的服務(wù)質(zhì)量高于實(shí)施前,供應(yīng)合格率高于實(shí)施前,風(fēng)險(xiǎn)、供應(yīng)差錯(cuò)、投訴等發(fā)生率低于實(shí)施前,結(jié)果提示消毒供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理安全管理有助于提升本科室服務(wù)質(zhì)量及所供物品的合格率,還可減少臨床事件發(fā)生。本研究實(shí)施的護(hù)理安全管理包括隱患評估管理、安全防患管理兩個(gè)方面,隱患評估有助于發(fā)現(xiàn)本科室服務(wù)管理過程中出現(xiàn)的問題及不足,利于管理措施的制定與規(guī)范化執(zhí)行,可從根源上降低本科室不良事件發(fā)生;安全防患管理可對可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估,強(qiáng)化科室人員工作能力及各科室之間的交流,有助于減少因人員素質(zhì)問題導(dǎo)致的不良事件發(fā)生,同時(shí)也利于及時(shí)處理緊急事件,防止問題進(jìn)一步擴(kuò)大,影響患者健康及醫(yī)患關(guān)系。
綜上所述,消毒供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理安全管理有助于提升服務(wù)質(zhì)量及供應(yīng)合格率,亦可減少臨床事件發(fā)生。