河南省洛陽市精神衛(wèi)生中心（471000）裴介子

質(zhì)子泵抑制劑被公認(rèn)為治療消化性潰瘍最有效的藥物，蘭索拉唑是一種新型質(zhì)子泵抑制劑，具有起效快、作用強(qiáng)、持續(xù)時間長等特點[1]。研究表明對于Hp相關(guān)性消化性潰瘍采用蘭索拉唑治療能夠有效根除Hp感染，止痛效果明顯，而且不良反應(yīng)少，是治療Hp相關(guān)性消化性潰瘍的理想藥物[2]。筆者選取2016年1月～2017年12月我院消化科門診收治的68例Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者，旨在觀察蘭索拉唑三聯(lián)療法的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例采集時間為2016年1月～2017年12月，均來自我院消化科門診，患者入院后經(jīng)胃鏡及病理檢查確診，14C-尿素呼氣試驗檢測Hp為陽性，排除合并其他器官系統(tǒng)嚴(yán)重疾病、精神疾病及治療前2周服用過非甾體類抗炎藥、質(zhì)子泵抑制劑患者。將選中的68例患者隨機(jī)分為兩組各34例，其中觀察組男18例，女16例，年齡22～67歲，平均年齡（43.76±6.40）歲，疾病類型：胃潰瘍15例，十二指腸潰瘍19例，對照組男19例，女15例，年齡21～65歲，平均年齡（44.17±5.89）歲，疾病類型：胃潰瘍13例，十二指腸潰瘍21例，兩組患者基線資料基本一致，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法 對照組采用奧美拉唑三聯(lián)療法治療：奧美拉唑（40mg/次，1次/d，飯前口服）+阿莫西林（50mg/次，2次/d，飯后口服）+克拉霉素（500mg/次，2次/d，飯后口服），治療時間為1個月。觀察組采用蘭索拉唑三聯(lián)療法治療：蘭索拉唑（30mg/次，1次/d，飯前口服）+阿莫西林（同對照組）+克拉霉素（同對照組）。治療時間為1個月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) Hp相關(guān)性消化性潰瘍療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：①痊愈：臨床癥狀消失，胃鏡檢查顯示潰瘍愈合良好，炎癥吸收；②好轉(zhuǎn)：臨床癥狀明顯減輕，胃鏡檢查顯示潰瘍面積縮小50%以上，炎癥輕微；③無效：臨床癥狀縮小不足50%，胃鏡檢查顯示炎癥依然明顯。治療總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用構(gòu)成比或率表示，組間比較采用X2檢驗，統(tǒng)計學(xué)檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比 觀察組采用蘭索拉唑三聯(lián)療法治療后，治療總有效率為97.06%，明顯高于對照組的85.29%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者Hp清除率對比 治療后進(jìn)行14C-尿素呼氣試驗檢測，觀察組Hp全部轉(zhuǎn)陰，清除率達(dá)到100.0%，觀察組Hp清除率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

3 討論

Hp常寄生于人體胃幽門部分，Hp感染后可引起腸胃菌群失衡，損害機(jī)體胃十二指腸黏膜屏障，是造成消化性潰瘍的主要致病菌，治療過程中消除Hp是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵[3]。采用質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素的三聯(lián)療法是治療消化性潰瘍的常用手段，臨床效果得到國內(nèi)外認(rèn)可。蘭索拉唑三聯(lián)療法是治療Hp相關(guān)性消化性潰瘍的有效方法，本次研究結(jié)果顯示觀察組采用該方案治療后，不僅治療總有效率明顯高于對照組，而且Hp清除率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。蘭索拉唑是是一種新型質(zhì)子泵抑制劑，是治療Hp感染的理想藥物，能夠有效抑制Hp，對根除Hp具有較高的成功率，能夠快速修復(fù)胃及十二指腸黏膜，癥狀緩解快，效果優(yōu)于其他三聯(lián)療法[4]。

附表 兩組患者Hp清除率對比[n(%)]

綜上所述，蘭索拉唑三聯(lián)療法治療Hp相關(guān)性消化性潰瘍效果顯著，能夠有效清除Hp，治療效果更加徹底，值得臨床推廣應(yīng)用。