曹瑩 苗志剛 王安然

摘? ?要：文章通過對(duì)德國(guó)、美國(guó)等多個(gè)國(guó)家現(xiàn)階段智慧養(yǎng)老模式的深入分析，借鑒其養(yǎng)老服務(wù)體系模式，結(jié)合我國(guó)人口老齡化特點(diǎn)，分析我國(guó)智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀，給出融合創(chuàng)新智慧養(yǎng)老發(fā)展思路，以期融合創(chuàng)新智慧養(yǎng)老模式為我國(guó)老年人提供更好的養(yǎng)老服務(wù)。

關(guān)鍵詞：智慧養(yǎng)老;養(yǎng)老模式;融合創(chuàng)新

伴隨著我國(guó)老年人口上升的增長(zhǎng)趨勢(shì)，老年人養(yǎng)老負(fù)擔(dān)也隨之加重。隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)更趨向于老年人生活保障多元化發(fā)展，即為老年人提供更加全面的養(yǎng)老服務(wù)保障。老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求量持續(xù)增加，養(yǎng)老服務(wù)細(xì)分不斷增強(qiáng)，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量要求逐漸增高。我國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施總量嚴(yán)重不足、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)照護(hù)人員供給滯后，導(dǎo)致現(xiàn)有的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足我國(guó)老年人養(yǎng)老的客觀需求。隨著人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、虛擬現(xiàn)實(shí)等新一代信息技術(shù)的快速發(fā)展，智慧養(yǎng)老模式成了近年來大家研究的熱點(diǎn)[1]。

1? ? 國(guó)外智慧養(yǎng)老的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)

西方部分發(fā)達(dá)國(guó)家已進(jìn)入了老齡社會(huì)，雖然具有比較健全的養(yǎng)老服務(wù)體系，但是也存在諸多限制因素。養(yǎng)老勞動(dòng)力成本的提高以及專業(yè)照護(hù)人員缺乏，使得照護(hù)成本大幅度增加、政府財(cái)政壓力增大。為有效改變困境，國(guó)外積極運(yùn)用創(chuàng)新技術(shù)發(fā)展智能養(yǎng)老，一方面，從降低看護(hù)成本的角度考慮，希望通過創(chuàng)新科技提高照護(hù)人員工作效率，以減少人工投入成本，降低政府財(cái)政壓力;另一方面，從保護(hù)老年人身心健康的角度考慮，希望能夠運(yùn)用科技產(chǎn)品來替代照護(hù)人員，與老人交流，關(guān)注老人身心健康發(fā)展。

1.1? 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)改變老年人的照護(hù)模式

德國(guó)運(yùn)用環(huán)境輔助生活（Active Assisted Living，AAL）系統(tǒng)輔助實(shí)現(xiàn)老年人或行動(dòng)不便的人在這個(gè)環(huán)境中能夠安全地生活[2]。通過在生活居住場(chǎng)所安裝AAL系統(tǒng)，可即時(shí)響應(yīng)環(huán)境并分析家庭和環(huán)境對(duì)象的狀態(tài)，通過檢測(cè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析顯示居住對(duì)象的生活狀態(tài)以便及時(shí)作出分析判斷，給出及時(shí)響應(yīng)。AAL系統(tǒng)中的大多數(shù)設(shè)施都可以通過遠(yuǎn)程控制來操作。例如，通過半智半普床設(shè)計(jì)，可遠(yuǎn)程調(diào)控一半床位的高低，方便普通人對(duì)行動(dòng)不便的人照顧;運(yùn)用高科技床品材料，透氣防水的設(shè)計(jì)便于老年人換洗;特殊床墊的設(shè)計(jì)可有效提醒久臥病榻的老人被及時(shí)翻身照顧;床腳下的傳感器毛毯在踩到時(shí)發(fā)出警報(bào)以防止阿爾茨海默病老年人半夜起床出走;自動(dòng)喂食機(jī)、自動(dòng)血壓計(jì)以及自動(dòng)血糖監(jiān)測(cè)儀方便老人的日常自我照護(hù)。AAL系統(tǒng)改變了照護(hù)老年人的方式，但由于價(jià)格較高，AAL系統(tǒng)距離應(yīng)用在普通家庭仍有一段時(shí)間。第三方機(jī)構(gòu)正在積極推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施，使得越來越多的老年人得到幫助，即便在家中也能享受到智慧養(yǎng)老帶來的便捷與舒適。

1.2? 大數(shù)據(jù)技術(shù)支持下的政策性措施助推老年人快樂生活

在大數(shù)據(jù)技術(shù)的支持下，美國(guó)政府委托社會(huì)信譽(yù)很好的保險(xiǎn)公司通過業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)來管理和控制大部分養(yǎng)老金預(yù)算。保險(xiǎn)公司運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)研究分析選擇可參與投保的老年人。借助大數(shù)據(jù)技術(shù)研究分析發(fā)現(xiàn)，積極參與人際交流并經(jīng)常外出參加活動(dòng)的老年人在身心健康方面明顯優(yōu)于那些長(zhǎng)時(shí)間沒有社交活動(dòng)的老年人，而且他們的申請(qǐng)人數(shù)差別也較大。據(jù)此，保險(xiǎn)公司將政府養(yǎng)老金預(yù)算設(shè)計(jì)為50%預(yù)防養(yǎng)老金、40%家庭護(hù)理養(yǎng)老金和10%住院養(yǎng)老金3部分。預(yù)防養(yǎng)老金預(yù)算通過鼓勵(lì)老年人積極參與各種興趣班和社交活動(dòng)，主動(dòng)與其他人溝通交流，積極參加鍛煉，從而提高老年人自身有效預(yù)防疾病的能力，對(duì)65～85歲的老年人病理補(bǔ)償較之前大幅減少，許多90歲高齡老人仍可以獨(dú)自生活和外出。預(yù)防養(yǎng)老金不僅推動(dòng)保險(xiǎn)公司成本降低、盈利增加，還成功地將老年人的健康狀況恢復(fù)到原來的水平，大大縮短和延遲了一些老年人的臥床時(shí)間。家庭護(hù)理養(yǎng)老金預(yù)算針對(duì)久居在床的老年人，保險(xiǎn)公司委托護(hù)理公司派專業(yè)護(hù)士照護(hù)老年人，雖然保險(xiǎn)公司成本有所增加，但老人受到照護(hù)時(shí)間較短，故而整體成本并沒有增加。保險(xiǎn)公司運(yùn)用住院養(yǎng)老金預(yù)算為老年人提供生命最后階段的治療和臨終關(guān)懷護(hù)理，費(fèi)用和時(shí)間縮短，故而支付額度也減少。由政府出錢，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)支持，由第三方公司綜合運(yùn)營(yíng)照護(hù)的“快樂養(yǎng)老”社會(huì)養(yǎng)老模式，讓老年人從快樂社交生活中受益的同時(shí)，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展注入新動(dòng)力。

1.3? 人工智能高科技提高老年人生活幸福指數(shù)

為了提高智能養(yǎng)老水平，提升老年人生活幸福指數(shù)，歐盟近年來一直積極推動(dòng)全天候老年人護(hù)理機(jī)器人的開發(fā)與研究。所研發(fā)的機(jī)器人具備簡(jiǎn)單的醫(yī)療、家政、溝通交流等功能。通過可穿戴設(shè)備進(jìn)行測(cè)量體溫、血糖、血壓等常規(guī)醫(yī)療檢測(cè);承擔(dān)洗衣送飯、掃地拖地、切換電視等簡(jiǎn)單的家庭服務(wù)勞動(dòng)，以朋友的身份與老人開展互動(dòng)游戲， 運(yùn)用視頻通信與醫(yī)護(hù)人員和救援機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)互動(dòng)。日本也在人工智能養(yǎng)老方面積極探索，研發(fā)的養(yǎng)老服務(wù)型機(jī)器人，可與老年人溝通交流、守護(hù)老年人并監(jiān)控非法闖入危險(xiǎn)，嵌入機(jī)器與機(jī)器（Machine to Machine，M2M）模組的智能鞋輔助家人以及社區(qū)服務(wù)人員通過智能手機(jī)掌握老人行蹤，建設(shè)能源自循環(huán)型可持續(xù)發(fā)展智慧城鎮(zhèn)，為老年人生活提供便利。養(yǎng)老機(jī)器人的研發(fā)，在老齡社會(huì)中作用巨大，既改善提升老年人生活質(zhì)量，又更好保護(hù)老年人生活尊嚴(yán)。

2? ? 我國(guó)智慧養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀

2.1? 中央和地方政府出臺(tái)多項(xiàng)相關(guān)政策，積極推動(dòng)智慧養(yǎng)老項(xiàng)目

中央和地方政府積極出臺(tái)相應(yīng)政策措施，加大在智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的技術(shù)研發(fā)、應(yīng)用、服務(wù)、創(chuàng)新、運(yùn)營(yíng)等方面的支持力度。2017年年中，發(fā)布《關(guān)于開展老年人智能健康護(hù)理試點(diǎn)的通知》，提出了我國(guó)第一個(gè)老年人智能健康護(hù)理示范項(xiàng)目。經(jīng)過各級(jí)地方政府積極安排部署并建設(shè)實(shí)施，2017年年底，公布智能健康養(yǎng)老應(yīng)用示范名單。其中，智能健康養(yǎng)老示范企業(yè)53家，智能健康養(yǎng)老示范街（鎮(zhèn)）82條，智能健康示范基地19個(gè)。在《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃》中提出，到2020年在全國(guó)范圍內(nèi)建設(shè)500個(gè)智慧健康的養(yǎng)老示范社區(qū)。根據(jù)相應(yīng)計(jì)劃，各省、市政府部門也紛紛出臺(tái)實(shí)施意見，加大政策支持力度，多地推出的智慧養(yǎng)老示范社區(qū)都取得了不錯(cuò)的效果[3]。

2.2? 科技創(chuàng)新快速發(fā)展，推動(dòng)智能產(chǎn)品創(chuàng)新升級(jí)

新一代信息技術(shù)快速發(fā)展，適用各種場(chǎng)景的創(chuàng)新智能產(chǎn)品不斷被推出并投入市場(chǎng)。隨著硬件設(shè)施包括智能傳感技術(shù)高性能化和微型化、實(shí)時(shí)定位技術(shù)、能源持續(xù)供應(yīng)技術(shù)、微處理器和輕量化處理技術(shù)等技術(shù)難題不斷突破，各種分析及優(yōu)化算法不斷推動(dòng)軟件應(yīng)用快速創(chuàng)新發(fā)展，在此基礎(chǔ)上形成了多種智能應(yīng)用場(chǎng)景：（1）通過可穿戴智能設(shè)備感知老年人狀態(tài)信息。包括智能養(yǎng)老日常監(jiān)護(hù)設(shè)備、智能家居服務(wù)機(jī)器人等實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、傳輸狀態(tài)數(shù)據(jù)。（2）通過智慧養(yǎng)老管理與服務(wù)系統(tǒng)為老年人提供更加精準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)。包括依托智慧醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)老年人的智能健康管理與分析系統(tǒng)、基于大數(shù)據(jù)的智能養(yǎng)老應(yīng)用系統(tǒng)。（3）通過智慧養(yǎng)老信息共享平臺(tái)為服務(wù)提供者提供決策支持。例如借助深度數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，運(yùn)用統(tǒng)一、規(guī)范、互聯(lián)的健康養(yǎng)老信息共享平臺(tái)提供的健康養(yǎng)老信息，為養(yǎng)老服務(wù)提供者設(shè)計(jì)主流服務(wù)產(chǎn)品。

2.3? 智慧養(yǎng)老模式發(fā)展吸引多方資本投入智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

隨著人口老齡化和社會(huì)結(jié)構(gòu)的變化，產(chǎn)生了專門為老年人提供服務(wù)，滿足老年人生活需求的特殊產(chǎn)品、設(shè)施和服務(wù)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，它具有投資風(fēng)險(xiǎn)高、利潤(rùn)周期長(zhǎng)的特點(diǎn)。隨著我國(guó)智慧養(yǎng)老深入推進(jìn)，政府逐步加強(qiáng)對(duì)智慧養(yǎng)老領(lǐng)域的財(cái)政支持，設(shè)立智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展投資基金，并鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資金投入，激發(fā)企業(yè)和社會(huì)組織的積極參與。在智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈上，熱點(diǎn)高、質(zhì)量高、潛力大的項(xiàng)目逐漸吸引社會(huì)資本的投入，包括我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)介入等多樣化的投資模式積極介入智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)當(dāng)中，使智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)煥發(fā)出勃勃生機(jī)。

3? ? 融合創(chuàng)新智慧養(yǎng)老模式在我國(guó)的發(fā)展前景

隨著社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步，人們的生存環(huán)境越來越好、生活水平越來越高，人們對(duì)物質(zhì)和精神生活質(zhì)量的要求也在不斷提升，越來越多的老年人對(duì)生活質(zhì)量不斷提出新的要求，智慧養(yǎng)老是養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的最好選擇。借鑒國(guó)外的智慧養(yǎng)老發(fā)展思路，結(jié)合我國(guó)現(xiàn)有實(shí)際狀況，融合創(chuàng)新智慧養(yǎng)老將成為我國(guó)智慧養(yǎng)老下一步發(fā)展方向。融合創(chuàng)新智慧養(yǎng)老，即依托大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、虛擬現(xiàn)實(shí)、人工智能等新一代信息技術(shù)，在政府機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一規(guī)劃和協(xié)調(diào)下，將家庭、社區(qū)服務(wù)中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)公司、社會(huì)非營(yíng)利組織、養(yǎng)老輔助設(shè)施供應(yīng)商、智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域等養(yǎng)老服務(wù)鏈與養(yǎng)老服務(wù)需求主體緊密聯(lián)系在一起，運(yùn)用高科技手段多方聯(lián)動(dòng)，協(xié)同打造緊密、高質(zhì)、高效的養(yǎng)老服務(wù)體系。這不僅是思維方式的創(chuàng)新融合、養(yǎng)老模式的創(chuàng)新融合，同樣也是高新技術(shù)的融合創(chuàng)新。

3.1? 融合創(chuàng)新智慧養(yǎng)老是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)結(jié)構(gòu)的變化，家庭生活壓力逐漸增大，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式受到制約。隨著人口老齡化的加深，“留守老人”和“空巢老人”的數(shù)量也在增加。雖然現(xiàn)階段我國(guó)的養(yǎng)老模式仍是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相輔的養(yǎng)老服務(wù)體系，但隨著社會(huì)的發(fā)展，必然出現(xiàn)更加成熟、高效的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系融合創(chuàng)新智慧養(yǎng)老依托新一代信息技術(shù)，在政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，突出融合創(chuàng)新智慧養(yǎng)老高質(zhì)、高效發(fā)展的優(yōu)勢(shì)，使其成為發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系新思路。實(shí)現(xiàn)融合創(chuàng)新智慧養(yǎng)老健康發(fā)展，需政府從戰(zhàn)略高度上給出科學(xué)的規(guī)劃，完善法律法規(guī)、政策及監(jiān)督管理機(jī)制，為融合創(chuàng)新智慧養(yǎng)老的發(fā)展指明方向。

3.2? 互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展將助力融合創(chuàng)新智慧養(yǎng)老的發(fā)展

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展不僅影響了年輕人的生活，也豐富了老年人的生活。許多老年人學(xué)會(huì)了使用微信、QQ和子女溝通交流，使用網(wǎng)絡(luò)直播平臺(tái)與外界相互了解，使用京東、淘寶在網(wǎng)上購物，使用智能電視、智能音箱、掃地機(jī)器人服務(wù)生活?，F(xiàn)代化的生活方式推動(dòng)智慧養(yǎng)老模式被老年人認(rèn)識(shí)并接受。隨著5G技術(shù)的部署和推廣，5G時(shí)代即將到來，物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用更加普及，人們通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行遠(yuǎn)程交流和控制變得更加順暢。融合創(chuàng)新智慧養(yǎng)老發(fā)展將借助5G技術(shù)的落地進(jìn)入發(fā)展快車道[4]。

3.3? 發(fā)展融合創(chuàng)新智慧養(yǎng)老是社會(huì)進(jìn)步對(duì)養(yǎng)老提出的新要求

“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)養(yǎng)老思維體現(xiàn)了“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所靠”的愿望。隨著社會(huì)和科技進(jìn)步，人們的生活水平、生活質(zhì)量逐年提高，除了保障基本的生活需要，老年人還在精神層次提出了更高的要求。老年人希望除了能夠獨(dú)立生活外，更希望能夠發(fā)揮余熱參與到社會(huì)發(fā)展中來。融合創(chuàng)新智慧養(yǎng)老為老年人提供了實(shí)現(xiàn)價(jià)值的平臺(tái)，老年人可運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)為千里之外的學(xué)生講解科技知識(shí)而沒有舟車勞頓之苦，可運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)游歷山川美景而避免體力不支限制。在這種養(yǎng)老體系中，老年人除了可以很好地照顧自己外，還能夠借助平臺(tái)為社會(huì)進(jìn)步貢獻(xiàn)智慧，發(fā)揮自己的價(jià)值，讓老年人的晚年生活充實(shí)而美好。

3.4? 精準(zhǔn)個(gè)性化的微服務(wù)提升融合創(chuàng)新智慧養(yǎng)老服務(wù)效能

依托政府搭建的智慧養(yǎng)老云數(shù)據(jù)中心，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)應(yīng)用、虛擬現(xiàn)實(shí)和人工智能技術(shù)，不斷改進(jìn)和完善數(shù)據(jù)挖掘算法，運(yùn)用更加細(xì)致的微服務(wù)策略，為老年人提供更加精準(zhǔn)、個(gè)性、周到的服務(wù)是我國(guó)融合創(chuàng)新智慧養(yǎng)老未來追求和發(fā)展的目標(biāo)。該平臺(tái)將政府、企業(yè)、第三方服務(wù)組織、老人和家人聯(lián)系在一起，協(xié)同推進(jìn)，通過精準(zhǔn)個(gè)性的微服務(wù)，有效保障和促進(jìn)老年人快樂生活，提升老年生活幸福感[5]。

4? ? 結(jié)語

融合創(chuàng)新智慧養(yǎng)老模式是我國(guó)人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻和當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系尚不完善的現(xiàn)實(shí)狀況下的最佳選擇。在我國(guó)推進(jìn)融合創(chuàng)新智慧養(yǎng)老的過程中，積極借鑒國(guó)外發(fā)展智慧養(yǎng)老的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)現(xiàn)有國(guó)情和優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建適合我國(guó)特有的融合創(chuàng)新智慧養(yǎng)老發(fā)展道路。

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Study on experience and enlightenment of intelligent in old aged

support at home and abroad

Cao Ying， Miao Zhigang， Wang Anran

（Hebei? Finance University， Baoding 071051， China）

Abstract：Through the in-depth analysis of the intelligent pension model in Germany， the United States and many other countries at the present stage， this paper draws lessons from its pension service system model， combined with the characteristics of the aging population of our country， analyzes the present situation of the development of the intelligent old-age pension model in our country， and gives the ideas of integrating and innovating the intelligent old-age model in order to provide better pension services for the elderly in our country.

Key words：intelligent support for the aged; support model for the aged; integration and innovation