河南省開封市尉氏縣人民醫(yī)院（475500）王衛(wèi)杰

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取我院2015年1月～2018年1月收治的哮喘性支氣管炎患者80例隨機分兩組，各40例。觀察組男23例，女17例，年齡15～35歲，平均（25.0±0.8）歲；對照組男22例，女18例，年齡15～36歲，平均（25.3±0.8）歲。兩組基本資料差異不明顯，可對比，P>0.05。

1.2 方法 兩組患者均按照常規(guī)進行規(guī)范治療，對患者進行病原性檢測，根據(jù)檢測結(jié)果使用相應(yīng)的抗生素進行治療，并且根據(jù)具體癥狀選用退熱、吸氧等基礎(chǔ)措施進行治療。對照組：單獨使用普米克令舒進行霧化治療，用量1ml，用藥方案：萬托林+愛全樂+普米克令舒。每天兩次，分為早晚治療。觀察組：聯(lián)合使用普米克令舒1ml+可必特2.5ml。通過壓縮霧化吸乳器進行給藥。

附表 兩組患者血氣指標的比較

1.3 觀察指標 觀察和檢測兩組患者治療前和治療后的呼吸功能，然后進行對比。同時評估兩組患者治療后的療效，包括三個級別：痊愈表示患者所有癥狀都消失，肺哮鳴音消失，肺功能恢復(fù)正常；顯效表示癥狀改善明顯，肺哮鳴音明顯減少，肺功能改善程度明顯；無效：癥狀、肺哮鳴音、肺功能指標無改善，甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行t檢驗，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行卡方檢驗，采用平均數(shù)±標準差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率 與對照組（70%）對比，觀察組的治療有效率（95%）明顯更高，P<0.05。

2.2 血氣指標 組間對比，觀察組治療后血氧分壓顯著高于對照組（P<0.01），血二氧化碳分壓顯著低于對照組（P<0.05）。其他指標差異并不明顯，P>0.05。組內(nèi)對比，治療后兩組指標均明顯改善，P<0.05。見附表。

3 討論

普米克令舒屬于一種糖皮質(zhì)激素類藥物，可有效抑制氣道黏膜的嗜酸性粒細胞，促使氣道高反應(yīng)降低，從而起到抑制氣道重建的效果。而采取霧化吸入治療的給藥方式進行治療，主要原因在于口服或者經(jīng)脈使用激素治療該病療效欠佳，霧化吸入治療起效快，并且使用劑量非常小，適合于年齡較小的患者。本研究顯示，與對照組（70%）對比，觀察組的治療有效率（95%）明顯更高，P<0.05。組間對比，觀察組治療后血氧分壓顯著高于對照組（P<0.01），血二氧化碳分壓顯著低于對照組（P<0.05）。其他指標差異并不明顯，P>0.05。組內(nèi)對比，治療后兩組指標均明顯改善，P<0.05。由此可見，和單一普米克令舒用藥方案對比，普米克令舒聯(lián)合可必特治療哮喘性支氣管炎患者更具療效。一方面能夠促進患者癥狀加快改善，另一方面有利于改善患者的肺功能和呼吸功能。和相關(guān)研究結(jié)果相符合。究其原因，可比特含有異丙托溴銨、沙丁胺醇，結(jié)合了二者的療效，可通過B受體和M受體的刺激作用促使平滑肌得到放松，從而對炎癥介質(zhì)進行有效的抑制，控制炎癥逐漸消除。因為可必特的作用主要在于抑制支氣管痙攣和氣管收縮，因此和普米克令舒起到協(xié)同效果。

綜上所述，采用普米克令舒聯(lián)合可必特對哮喘性支氣管炎患者進行霧化吸入治療，有利于促進炎癥消失，改善患者的心肺功能和呼吸功能，療效明顯優(yōu)于單一用藥，該用藥方案值得參考。