河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院（473002）王森

河南省南陽(yáng)醫(yī)專附屬中醫(yī)院（473007）王速起

手足口病是小兒中較為常見的一種傳染疾病，目前臨床上常采用熱毒寧聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病，有效緩解了患者的臨床癥狀?；诖?，本研究主要選取本院2016年4月～2017年4月期間內(nèi)接收的56例小兒手足口病患者，進(jìn)行分析，探討熱毒寧聯(lián)合利巴韋林在小兒手足口病患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2016年4月～2017年4月期間內(nèi)接收的小兒手足口病患者中，隨機(jī)抽取56例患者，將其按照入院順序進(jìn)行奇偶排序，28例奇數(shù)患者作為觀察組，28例偶數(shù)患者作為對(duì)照組。觀察組中，男15例，女13例，年齡1～4歲，平均年齡（2.5±1.5）歲；對(duì)照組中，男17例，女11例，年齡2～3歲，平均年齡（2.5±0.5）歲。兩組患者一般資料比較結(jié)果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受利巴韋林進(jìn)行治療，生產(chǎn)廠家：天津藥業(yè)焦作有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19993467；靜脈滴注；將10mg/kg利巴韋林與200ml的5%葡萄糖注射液進(jìn)行稀釋，2次/d。

觀察組患者接受熱毒寧聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行治療，利巴韋林用藥同對(duì)照組，熱毒寧，生產(chǎn)廠家：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050217；靜脈滴注；將0.6ml/kg熱毒寧與200ml的5%葡萄糖溶液急性稀釋，1次/d。

1.3 療效評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo) 經(jīng)治療7d后，對(duì)比兩組患者治療效果，顯效：臨床癥狀完全消失，皮疹消失面積達(dá)到81%以上，體溫下降至正常范圍；有效：臨床癥狀有所改善，皮疹消失面積達(dá)到61%～80%，體溫下降至正常范圍；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)任何變化，皮疹消失面積低于60%，體溫未下降。并觀察兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比 觀察組患者治療總有效率92.86%（26/28）顯著高于對(duì)照組71.43%（20/28），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 觀察組患者總不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

3 討論

手足口病具有較高的發(fā)病率，多發(fā)病于1～5歲的患兒，特別是春秋換季期，是該病的高發(fā)期，屬于嚴(yán)重傳染疾病類型，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。手足口病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，手足口病主要通過(guò)接觸、飲食、飛沫等進(jìn)行傳播，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、厭食、潰瘍、皰疹等臨床癥狀，輕癥患者一般治療后均可快速恢復(fù)，重癥患者可能伴隨肺水腫、心肌炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至可能導(dǎo)致死亡。目前臨床上常采用熱毒寧、利巴韋林等藥物治療小兒手足口病，利巴韋林是一種抗病毒藥物，能夠通過(guò)阻止病毒DNA的復(fù)制，并對(duì)RNA的代謝產(chǎn)生一定影響，從而抑制病毒的生長(zhǎng)和繁殖，但該藥物用藥后常引發(fā)貧血、乏力等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量降低，因此需要降低該藥的用量，同時(shí)輔以其他藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。熱毒寧的主要成分為青蒿、梔子、金銀花等，具有較為顯著的清熱解毒、抗感染抗病毒的功效。并且熱毒寧聯(lián)合利巴韋林用藥后，患者不良反應(yīng)發(fā)生的幾率要顯著低于單一用藥，說(shuō)明聯(lián)合用藥安全性更高，與王雷[1]等研究結(jié)果完全一致。并且早在劉金鳳[2]研究中就已指出，熱毒寧、利巴韋林聯(lián)合用藥能夠提高患者的臨床治療總有效率，本研究結(jié)果與之符合。

附表 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[[n(%),n=28]

綜上所述，小兒手足口病患者接受熱毒寧聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行治療效果較為顯著，縮短了患者的治療時(shí)間，促進(jìn)了患者的恢復(fù)，臨床價(jià)值較高，值得推廣使用。