王洪柱 馬宗亞 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院設(shè)備科 （浙江 杭州 310006）

內(nèi)容提要： 隨著患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的提高以及醫(yī)療器械技術(shù)的不斷進(jìn)步，多種新型診療儀器也逐漸應(yīng)用到疾病診療中。電子陰道鏡數(shù)字成像系統(tǒng)是陰道鏡技術(shù)與計(jì)算機(jī)技術(shù)的結(jié)合，通過數(shù)碼技術(shù)對圖像進(jìn)行處理，獲取立體感強(qiáng)、清晰自然的圖像，現(xiàn)階段在陰道以及宮頸類婦科疾病中有著廣泛的應(yīng)用。但由于電子陰道鏡數(shù)字成像系統(tǒng)使用頻率過高、操作不當(dāng)?shù)仍?，容易?dǎo)致其運(yùn)行中發(fā)生故障，在一定程度上影響醫(yī)院工作進(jìn)度?？偨Y(jié)故障類型、制定標(biāo)準(zhǔn)維修程序?qū)τ谔嵘S修效率與質(zhì)量具有重要意義。

電子陰道鏡數(shù)字成像系統(tǒng)可將陰道、外陰以及宮頸位置圖像放大，實(shí)現(xiàn)宮頸表面血管上皮結(jié)構(gòu)、形態(tài)的直接觀察，為病變情況提供判斷依據(jù)[1]。另外，該系統(tǒng)可保存并打印出清晰、完整的圖像，是宮頸類疾病篩查與診斷中常用方式。SLC系列電子陰道鏡數(shù)字成像系統(tǒng)具有較高的分辨率，且集中多種先進(jìn)特性，在實(shí)際應(yīng)用中，不僅能夠與監(jiān)視器連接，形成完整診斷系統(tǒng)，還能連接計(jì)算機(jī)工作站進(jìn)一步提升應(yīng)用價(jià)值[2]。本文將該系列電子陰道鏡數(shù)字成像系統(tǒng)作為示例，分析其工作中常見的故障類型，并分析維修思路與維修方式，以期為同行業(yè)人員提供參考。

1.電子陰道鏡數(shù)字成像系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

陰道鏡鏡頭。包括攝像系統(tǒng)（彩色電荷耦合器件（CCD）相機(jī)）；像素（48萬）；鏡頭光源（超亮、白色發(fā)光二極管（LED）環(huán)行冷光源）；發(fā)大倍數(shù)（1～25倍）；控制面板（包括調(diào)節(jié)亮度、控制圖像凍結(jié)、自動調(diào)焦、手動進(jìn)行微調(diào)）。

直立式支架、遙控手柄。其作用為上下升降鏡頭，并能夠左右旋轉(zhuǎn)鏡頭，或使其傾斜，具有靈活、方便的特征。

圖像處理系統(tǒng)。包括硬件（圖像采集卡、微型計(jì)算機(jī)以及彩色噴墨打印機(jī)）；軟件（為微軟公司W(wǎng)indows 2008中文操作環(huán)境圖像管理系統(tǒng)，其組成部分為病例報(bào)告，觀察檢查，病案管理以及系統(tǒng)維護(hù)）。

2.電子陰道鏡數(shù)字成像系統(tǒng)工作原理

從陰道鏡的鏡頭光源發(fā)出白光，經(jīng)自動調(diào)整焦距后照射被檢查位置，然后彩色CCD相機(jī)攝影系統(tǒng)自動生成圖像視頻信號，通過圖像采集卡可將該圖像視頻信號轉(zhuǎn)換為數(shù)字圖像信號，然后經(jīng)微型計(jì)算機(jī)處理，將圖像顯示到所連接電腦的顯示屏上，進(jìn)一步處理圖像[3]。操作人員可直接在顯示器上對病灶情況進(jìn)行觀察，通過電子陰道鏡數(shù)字成像系統(tǒng)的光源與放大倍數(shù)調(diào)整圖像大小，診斷與評估陰道以及宮頸表層上的細(xì)微變化[4]。

3.電子陰道鏡數(shù)字成像系統(tǒng)的常見故障及維修

3.1 故障一

故障描述：將電源接通后，開啟電源開關(guān)，將開機(jī)按鈕按下后顯示見圖1。

圖1. 開啟電源后故障顯示

故障分析與處理：①初步判斷為系統(tǒng)問題，在將系統(tǒng)重裝后雖然仍然能夠啟動，但啟動速度十分緩慢。系統(tǒng)重裝完畢后重啟，但仍然不能正常進(jìn)入工作系統(tǒng)，因此考慮到可能為電腦硬盤問題。②使用系統(tǒng)盤配備的檢查工具檢測硬盤，發(fā)現(xiàn)其中存在數(shù)條壞道，確定為硬盤問題；選用同種型號的硬盤進(jìn)行更換，然后重啟儀器，結(jié)果顯示能夠正常啟動，并且啟動速度顯著快于第一次試機(jī)，后續(xù)工作一切正常。

3.2 故障二

故障描述：啟動機(jī)器后顯示為黑屏，但是電源指示燈為亮的狀態(tài)。

故障分析與處理：①首先懷疑為顯示器自身問題，將該臺儀器上顯示器拆除，安裝到另一臺能夠正常運(yùn)行的電腦上，結(jié)果發(fā)現(xiàn)能夠正常顯示，因此可將顯示器自身問題排除。②查看主板I/O插槽和顯示器之間是否存在接觸不良問題，并將顯卡取下，再重新插上，結(jié)果發(fā)現(xiàn)問題仍然未解決。③懷疑為風(fēng)扇問題。將主機(jī)拆開，對風(fēng)扇進(jìn)行檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)風(fēng)扇能夠正常運(yùn)行。④檢查內(nèi)存條與中央處理單元（CPU）。取下除內(nèi)存條與CPU以外的全部組件，然后將電源接通，啟動電腦，結(jié)果未出現(xiàn)警報(bào)提示音，因此可將內(nèi)存條故障排除；更換CPU后再次開機(jī)，發(fā)現(xiàn)仍然存在故障。⑤懷疑為電源板問題。拆卸可正常工作且同一型號的另一臺儀器上的電源板，然后將其安裝到故障機(jī)器上，再次開機(jī)，發(fā)現(xiàn)無警報(bào)音，且機(jī)器能夠正常運(yùn)行。

3.3 故障三

故障描述：啟動機(jī)器后，進(jìn)入工作站發(fā)現(xiàn)顯示黑白圖像。

故障分析與處理：①首先懷疑為軟件操作問題。對陰道鏡軟件視頻切換選項(xiàng)中4個(gè)按鈕進(jìn)行切換，但故障并未解除，因此懷疑為硬件故障。②對采集卡進(jìn)行檢查，懷疑可能存在卡松動或插槽灰塵問題，導(dǎo)致圖片不能被正常采集到。取下采集卡，清潔插槽與金手指，確認(rèn)干凈后重新安裝，發(fā)現(xiàn)故障仍然存在。③檢查攝像系統(tǒng)中彩色CCD控制板至臺車電腦采集卡間S-Video信號通道，判斷其中是否存在短路、斷線等問題。拆開儀器的立柱后通過檢查發(fā)現(xiàn)視頻電源性兩端接頭位置斷線，重新連接兩端接頭后，將機(jī)器裝好試機(jī)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其能夠正常工作。

4.小結(jié)

電子陰道鏡數(shù)字成像系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了觀察影像分析、處理、儲存、打印等操作的一系列管理，突破了以往光學(xué)陰道鏡的局限，促進(jìn)婦科疾病診斷準(zhǔn)確度的提升。本文對電子陰道鏡數(shù)字成像系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、工作原理、常見故障類型以及維修方式進(jìn)行了介紹。但由于現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備具有較強(qiáng)的先進(jìn)性與復(fù)雜性，且相當(dāng)一部分的進(jìn)口儀器存在維修技術(shù)保密等問題，導(dǎo)致電子陰道鏡數(shù)字成像系統(tǒng)等醫(yī)療設(shè)備的自修性不強(qiáng)[5]。另外，依靠國外醫(yī)療設(shè)備維修配件需要花費(fèi)更多的時(shí)間、精力以及費(fèi)用。在該現(xiàn)實(shí)背景下，醫(yī)院需加強(qiáng)電子陰道鏡數(shù)字成像系統(tǒng)操作人員的技術(shù)培訓(xùn)，提升操作的規(guī)范性，降低故障率。作為醫(yī)院醫(yī)療器械維修與維護(hù)人員需持續(xù)學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)專業(yè)技術(shù)，在實(shí)踐工作中不斷提升自身綜合維修能力，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，節(jié)約維修成本，保障醫(yī)院后勤工作順利進(jìn)行。