李蓮

【摘要】目的：探討圖片交換溝通系統(tǒng)在構(gòu)音障礙患兒康復護理中的應(yīng)用效果。方法：在我院收治的構(gòu)音障礙患兒中選取36例，起止時間是2017年3月～2019年6月。在康復護理期間，采用圖片交換溝通系統(tǒng)，評定護理效果。結(jié)果：護理后，患兒語言功能評分明顯提高，差異顯著（P<0.05）;護理滿意率為94.4%。結(jié)論：構(gòu)音障礙患兒在康復護理中，采用圖片交換溝通系統(tǒng)能提高語言功能和護理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】構(gòu)音障礙;圖片交換溝通系統(tǒng);語言功能;滿意度

[Abstract] Objective： to explore the application effect of picture exchange communication system in rehabilitation nursing of children with dysarthria.Methods： 36 cases of dysarthria were selected from our hospital， starting from March 2017 to June 2019.During the rehabilitation nursing， the picture exchange communication system was used to evaluate the nursing effect.Results： after nursing， children's language function scores were significantly improved， with significant differences （P < 0.05）.Nursing satisfaction rate was 94.4%.Conclusion： picture exchange communication system can improve language function and nursing satisfaction in rehabilitation nursing of children with dysarthria.

[Key words] articulation disorder; Picture exchange communication system; Language function; satisfaction

【中圖分類號】R473.72

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-238-01

構(gòu)音障礙是一種常見的兒科疾病，主要是神經(jīng)病變、語言肌肉麻痹、收縮力減弱或運動不協(xié)調(diào)引起的。有學者研究稱[1]，該類患兒在康復護理期間，利用圖片交換溝通系統(tǒng)，可以提高康復療效，改善患兒預后。為了進一步探究該系統(tǒng)的應(yīng)用價值，本文選取36例患兒進行研究，結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息 在我院收治的構(gòu)音障礙患兒中選取36例，起止時間段是2017年3月～2019年6月。包括男性21例、女性15例;年齡位于1-9歲，平均（4.3±1.2）歲。

1.2 護理方法 患兒的康復護理工作，包括體征監(jiān)測、生活指導、語言訓練、溝通交流等。在此基礎(chǔ)上，采用圖片交換溝通系統(tǒng)，將圖片作為護患溝通的介質(zhì)。首先評估患兒的個體情況，制定針對性的護理方案;其次要得到家長的配合，向家長介紹圖片交換溝通的優(yōu)點，幫助患兒訓練，每日訓練30min，每周訓練5次，具體內(nèi)容包括：①護士拿出一個圖片，教會患兒進行發(fā)音，期間使用棉簽明確舌根的位置，讓患兒反復發(fā)音練習，及時糾正錯誤的發(fā)音方式。②使用錄音設(shè)備，錄下患兒的發(fā)音內(nèi)容，家長反復播放錄音，刺激患兒的聽覺，規(guī)范患兒的發(fā)音。③將聲音進行圖像化處理，促使患兒能區(qū)分出正確發(fā)音和錯誤發(fā)音，逐漸擴大發(fā)音范圍，模仿語譜圖。

1.3 觀察指標 （1）在護理前、后，測定患兒的語言功能，評分標準如下：無法發(fā)音記為1分;可發(fā)出簡單字詞音記為2分;吐字不清晰、語音半懂記為3分;吐字清晰但需要重復記為4分;吐字清晰、言語表達能力良好記為5分。（2）評估患兒對護理工作的滿意度，評估項目包括：①服務(wù)態(tài)度，②專業(yè)技能，③病房管理，共計100分。>80分為滿意，60-80分為基本滿意，<60分為不滿意。

2 結(jié)果

2.1 語言功能評分比較 護理前，患兒語言功能評分為（1.3±0.4）分;護理后的評分為（3.5±0.7）分，對比差異顯著（t=16.372，P=0.001）。

2.2 護理滿意程度 36例患兒對護理服務(wù)滿意21例（58.3%）、基本滿意13例（36.1%）、不滿意2例（5.6%），共計滿意率為94.4%。

3 討論

針對構(gòu)音障礙的研究顯示，病因主要有三個：一是難產(chǎn)造成的缺氧、腦部損傷，導致語言障礙;二是中樞神經(jīng)病變，例如腦炎、高熱驚厥等，因神經(jīng)損傷導致語言能力喪失;三是發(fā)音器官畸形。對于構(gòu)音障礙患兒，應(yīng)該及時矯正，開展語言訓練，越早治療，取得的效果越好。

本次研究中，選取36例患兒作為對象，在康復護理的同時，采用圖片交換溝通系統(tǒng)。該系統(tǒng)出現(xiàn)于1985年，最早用來治療孤獨癥患者，提高患者的溝通能力。結(jié)果顯示，患兒護理后的語言功能評分明顯提高，護理滿意率達到94.4%，和索丹容的研究結(jié)果相近[2]。分析認為，圖片交換溝通系統(tǒng)的應(yīng)用，可以鍛煉患兒的發(fā)音方式，分辨出正確發(fā)音和錯誤發(fā)音;利用錄音不斷刺激聽覺，利用語譜圖不斷擴大發(fā)音范圍，從而恢復發(fā)音功能。相比于常規(guī)護理，該系統(tǒng)滿足患兒的實際治療需求，有利于構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，因此應(yīng)用價值更高。

綜上，構(gòu)音障礙患兒在康復護理中，采用圖片交換溝通系統(tǒng)能提高語言功能和護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1] 上官莉莉，趙亞茹.功能性構(gòu)音障礙兒童抑制控制功能的研究[J].中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2016，25（6）：530-532.

[2] 索丹容，林萍，王亞男.圖片交換溝通系統(tǒng)在構(gòu)音障礙兒童康復護理中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2016，39（1）：35-36.