閔靜

【摘要】目的：探討予以慢性胃潰瘍患者針對(duì)性護(hù)理的效果。方法： 將2015.01-2018.01我院接收的48例慢性胃潰瘍患者為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分成對(duì)照組（按常規(guī)開展護(hù)理）與觀察組（在對(duì)照組基礎(chǔ)之上加以針對(duì)性護(hù)理）各有24例，統(tǒng)計(jì)并比較兩組的總有效率。結(jié)果：觀察組的總有效率比對(duì)照組更高（P<0.05）。結(jié)論：予以慢性胃潰瘍患者針對(duì)性護(hù)理效果顯著，能緩解其臨床癥狀，促進(jìn)其潰瘍面愈合，值得采用。

【關(guān)鍵詞】慢性胃潰瘍;針對(duì)性護(hù)理;總有效率;滿意度

【中圖分類號(hào)】R322.4+4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-165-02

慢性胃潰瘍屬于臨床十分常見的一類消化道疾病，病變部位主要包含食管、胃部和十二指腸等?；颊吲R床特征是上腹部不適或者疼痛等，若未接受及時(shí)治療，可導(dǎo)致大量出血以及幽門梗阻等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅人體健康[1]。治療時(shí)多選擇藥物，但慢性胃潰瘍極易復(fù)發(fā)，同時(shí)治療效果和患者的飲食習(xí)慣、心理狀態(tài)以及作息規(guī)律等有著密切關(guān)系。單一采取藥物治療臨床療效有限，需加強(qiáng)有關(guān)護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理雖能滿足患者在治療期間的基本需求，但內(nèi)容過于片面，同時(shí)缺乏心理等方面護(hù)理，因此積極探索出有效護(hù)理的護(hù)理模式意義重大。本文探討予以慢性胃潰瘍患者針對(duì)性護(hù)理的效果，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015.01-2018.01我院接收的48例慢性胃潰瘍患者進(jìn)行研究，均取得知情同意，根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組各有24例，對(duì)照組中男性共14例，女性共10例。年齡在32-78歲，平均是（45.25±4.38）歲。病程在0.7-12年，平均是（5.12±1.85）年。觀察組中男性共15例，女性共9例。年齡在33-76歲，平均是（45.30±4.35）歲。病程在0.8-11年，平均是（4.18±1.75）年。兩組在一般資料方面差異不顯著（P>0.05），可以進(jìn)行分析和比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組按常規(guī)開展護(hù)理，如健康宣教、病情觀察、生活指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)之上加以針對(duì)性護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）認(rèn)知干預(yù)：于基本知識(shí)宣教基礎(chǔ)之上，給患者開展疾病有關(guān)知識(shí)全面宣教，如疾病產(chǎn)生原因、發(fā)生機(jī)制、常用藥品、自護(hù)措施與注意事項(xiàng)等，采取講座、一對(duì)一講解或者分發(fā)宣傳手冊(cè)等方式，給患者開展認(rèn)知干預(yù)。綜合考慮患者的職業(yè)、文化層次與社會(huì)背景等，采取恰當(dāng)語(yǔ)言溝通方式，給其通俗易懂的講解疾病有關(guān)知識(shí)，以提升其對(duì)疾病的認(rèn)知;（2）心理干預(yù)：患者因嘔吐惡心、反酸以及上腹部疼痛劇烈等極易出現(xiàn)不良心理，需要護(hù)士明確其心理問題，選擇合適時(shí)機(jī)以親切和藹態(tài)度和患者進(jìn)行交流，掌握其心理狀態(tài)，并予以針對(duì)性情緒疏導(dǎo);使患者充分感受到自身被尊重和理解，進(jìn)而改善其負(fù)面情緒，營(yíng)造良好護(hù)患關(guān)系。耐心回答患者提出的疑問，仔細(xì)傾聽其感受，協(xié)助其樹立戰(zhàn)勝疾病自信心。同時(shí)護(hù)士還應(yīng)充分了解患者的興趣和喜好等，并指導(dǎo)其利用聽音樂、看電視和下棋等方法轉(zhuǎn)移自身注意力;（3）生活干預(yù)：對(duì)患者日常生活習(xí)慣進(jìn)行全面評(píng)估，協(xié)助其改變錯(cuò)誤行為，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣;告知患者定量定時(shí)進(jìn)餐，加強(qiáng)低熱量、低膽固醇、高蛋白、低脂肪食物的攝入，禁止攝入腥膻、辛辣及生冷食物;依據(jù)患者的飲食喜好及健康狀態(tài)制定出個(gè)性化的膳食方案，以維持良好食欲;囑患者堅(jiān)持少食多餐及規(guī)律飲食的原則，禁止狼吞虎咽;維持睡眠充足，注意勞逸結(jié)合，做好身體特別是胃部保暖工作，適當(dāng)開展體育鍛煉，以增強(qiáng)自身體質(zhì)。（4）用藥干預(yù)：告知患者藥物用法用量及不良反應(yīng)等，對(duì)行三聯(lián)療法的患者，需于每天早餐前或者睡前服藥，鉍劑應(yīng)在餐前服用，加強(qiáng)藥物療效監(jiān)測(cè)和不良反應(yīng)觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的總有效率，顯效：惡心嘔吐等癥狀完全消失，同時(shí)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面全部愈合，停藥3個(gè)月未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。有效：臨床癥狀有一定改善，且胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面縮小。無效：臨床癥狀及潰瘍面無任何改變或加重[2]?？傆行?有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別用（x±s）和%表示，組間差異利用SPSS 18.0軟件分別進(jìn)行t、χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，說明組間差異明顯。

2 結(jié)果

觀察組的總有效率比對(duì)照組更高（P<0.05）。如表1：

3 討論

慢性胃潰瘍作為消化系統(tǒng)一類多發(fā)性疾病，伴隨社會(huì)環(huán)境變遷以及人們生活及飲食習(xí)慣的改變，該病發(fā)病率也在不斷上升，已經(jīng)嚴(yán)重威脅到患者身體健康及日常生活。慢性胃潰瘍發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，和飲食不規(guī)律、酗酒等不良生活行為習(xí)慣相關(guān)。臨床在治療的同時(shí)做好有關(guān)護(hù)理工作對(duì)改善患者的療效意義重大[3]。

針對(duì)性護(hù)理主要強(qiáng)調(diào)護(hù)理內(nèi)容“針對(duì)性”的特點(diǎn)，有效克服了以往護(hù)理工作中機(jī)械化和千篇一律等缺陷。慢性胃潰瘍患者在治療期間需要護(hù)士從心理、認(rèn)知、生活以及用藥等方面開展針對(duì)性護(hù)理，因病程遷延，且停藥后疾病極易復(fù)發(fā)，會(huì)使患者產(chǎn)生較多心理問題，再加上惡心嘔吐等癥狀影響，會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮悲觀等負(fù)面情緒，使其治療依從性顯著降低。因此，需對(duì)其加強(qiáng)心理干預(yù)和認(rèn)知干預(yù)，協(xié)助其調(diào)整心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病自信心，進(jìn)而提升其配合度;疾病和患者的日常生活有著緊密聯(lián)系，需依據(jù)患者生活習(xí)慣，開展針對(duì)性生活干預(yù)，維持充足睡眠和飲食合理，并適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)等;積極開展用藥干預(yù)能確保患者用藥效果與安全性。扈玉婕等研究中對(duì)慢性胃潰瘍共125例患者開展研究[4]，一組予以常規(guī)護(hù)理設(shè)為對(duì)照組，一組予以針對(duì)性護(hù)理設(shè)為觀察組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的總有效率是96.8%較對(duì)照組77.45%更高。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的總有效率是95.83%高于對(duì)照組的79.17%，這與扈玉婕等研究中的結(jié)果相一致，說明予針對(duì)性護(hù)理的開展能為患者的臨床療效帶來正性影響。

總之，予以慢性胃潰瘍患者針對(duì)性護(hù)理效果顯著，值得采用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 唐寧娟，袁襯香，梁婉紅等.針對(duì)性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，13（4）：35-35，36.

[2] 陳銀霞.針對(duì)性護(hù)理用于慢性胃潰瘍患者的臨床效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，8（19）：221-223.

[3] 楊紅玉，鐘珠，古娜玉等.針對(duì)性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（5）：78-79.

[4] 扈玉婕，劉寧.針對(duì)性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者臨床護(hù)理中的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（6）：40-41.