朱小萌

【摘? 要】目的：分析個體化護理應(yīng)用在膽結(jié)石手術(shù)護理中所取得的臨床效果。方法：選擇我院在2018年3月～2018年9月診治的膽結(jié)石手術(shù)治療患者66例進行護理分析，將患者分為觀察組和對照組各33例，觀察組給予個性化護理，對照組給予常規(guī)護理，對比兩組患者護理前后焦慮、抑郁情緒評分和術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)。結(jié)果：兩組患者護理前負面情緒評分相似（P>0.05），在護理后觀察組患者的負面情緒評分低，數(shù)據(jù)對比P<0.05;觀察組術(shù)后出現(xiàn)3例并發(fā)癥，對照組出現(xiàn)11例并發(fā)癥，觀察組術(shù)后并發(fā)癥少（P<0.05）。結(jié)論：在膽結(jié)石手術(shù)護理中應(yīng)用個性化護理能夠顯著穩(wěn)定患者情緒，提升手術(shù)治療安全性，護理應(yīng)用價值高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】個體化護理;膽結(jié)石手術(shù);護理分析

【中圖分類號】R248???? 【文獻標(biāo)識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0159-02

膽結(jié)石是常見的結(jié)石疾病，其發(fā)病因素與膽汁病理化樣變、膽系感染和膽汁瘀滯等有一定關(guān)系，根據(jù)其成分不同分為混合性結(jié)石，膽固醇結(jié)石和膽紅素性結(jié)石。當(dāng)前臨床上治療結(jié)石主要采取手術(shù)取石治療，從根本上緩解患者的黃疸、惡心、嘔吐、絞痛、等發(fā)病癥狀^[1]。手術(shù)治療會給患者造成應(yīng)激反應(yīng)，進行個性化護理能夠提升手術(shù)治療效果，改善預(yù)后，促進疾病早期康復(fù)。本文分析了個性化護理在膽結(jié)石手術(shù)護理中所發(fā)揮的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究選擇我院在2018年3月～2018年9月收治的膽結(jié)石并采取手術(shù)治療的患者66例作為護理對象，病例資料納入標(biāo)準：患者臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、畏寒、反復(fù)膽絞痛、餐后燒心等;影像學(xué)檢查提示膽囊壁顯著增厚，帶有大小不一、數(shù)量不等的高密度造影;實驗室檢驗結(jié)果提示血清膽紅素增加。排除標(biāo)準：患者帶有全身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、不配合護理等。按照雙色球分組方式將患者分為觀察組和對照組各33例，觀察組中男18例，女15例，年齡為（53.4±0.6）歲，對照組中男19例，女16例，年齡為（54.2±0.3）歲，兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)可比。

1.2護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，在術(shù)前進行健康教育和全面檢查，將患者講解手術(shù)的治療流程和配合注意事項，遵照醫(yī)囑和手術(shù)護理規(guī)范為患者提供護理服務(wù)。

觀察組給予個性化護理，實施方法如下：（1）術(shù)前護理。全面了解患者的家庭、職業(yè)和既往病史等，評估患者的病情狀態(tài)，對患者進行術(shù)前評估。向患者講解疾病的發(fā)病原因、手術(shù)治療流程和預(yù)后等，提升患者對自身疾病的了解程度和手術(shù)配合程度^[2]。告知患者手術(shù)會全程陪同，輔助肢體語言等安撫形式來緩解患者的緊張、焦慮等情緒，降低患者的應(yīng)激反應(yīng)。（2）術(shù)中護理。手術(shù)過程中要調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫濕度，密切關(guān)注患者的各項體征，詢問患者的主觀感受，若有不良反應(yīng)，須立即通知醫(yī)生處理。（3）術(shù)后護理。術(shù)后記錄患者血壓、呼吸、體溫的變化，檢測手術(shù)傷口恢復(fù)情況，對手術(shù)預(yù)留T型管進行護理，避免管道滑脫，保持引流通暢^[3]。詳細記錄膽汁引流量和性狀，針對性給予抗生素來預(yù)防感染，避免患者出現(xiàn)術(shù)后肝囊腫、急性膽囊炎等并發(fā)癥。合理安排術(shù)后飲食，增加高纖維、高蛋白、高維生素等食物的攝入，飲食低脂、易消化^[4]。

1.3護理指標(biāo)評價

選擇SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表來評估兩組兩組患者護理前后的焦慮、抑郁情緒評分，若情緒評分高可表示患者負面情緒嚴重;統(tǒng)計兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的例數(shù)綜合評價個性化護理所取得的護理價值。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對組間試驗研究數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)通過均數(shù)±平均數(shù)（）表示，應(yīng)用t法對組間計量資料進行檢驗，計數(shù)資料用（率）表示，應(yīng)用X²檢驗組間研究的計數(shù)資料，如若對比差異P<0.05，則充分表明組間統(tǒng)計學(xué)研究有意義。

2 結(jié)果

兩組患者患者護理前負面情緒評分相似，觀察組患者護理后分值顯著降低，并發(fā)癥例數(shù)少，數(shù)據(jù)與對照組相比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表和表2。

3 討論

膽結(jié)石的臨床癥狀主要有上腹部壓痛、惡心、嘔吐等，采用手術(shù)治療能從根本上解除癥狀。膽結(jié)石的發(fā)病與患者個體代謝有密切關(guān)系，長期飲食油膩會導(dǎo)致血液中膽固醇含量升高，誘發(fā)膽結(jié)石的發(fā)病。 個體化護理強調(diào)護理細節(jié)，以患者為中心，通過術(shù)前溝通教育、心理護理、術(shù)中護理和術(shù)后護理等能營造良好的休養(yǎng)環(huán)境，緩解患者的緊張，焦慮等情緒，提升術(shù)后營養(yǎng)狀態(tài)，促進疾病早期康復(fù)^[5]。

從本組數(shù)據(jù)研究上看，兩組患者在護理前述負面情緒評分相似，表明患者在手術(shù)前均具有一定程度的負面情緒，通過護理后觀察組患者的負面情緒評分顯著降低，患者術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)少，表明個性化護理能夠提升手術(shù)治療的安全性，緩解患者的不良情緒。

綜上，在膽結(jié)石手術(shù)治療中應(yīng)用個性化護理能夠緩解患者治療的不良情緒，減少手術(shù)并發(fā)癥，綜合護理價值高，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1]????? 汪秀榮.個體化護理在44例膽結(jié)石手術(shù)護理患者的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（14）：107.

[2]????? 林丹梅，楊芹.整體護理干預(yù)對膽結(jié)石手術(shù)患者的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（02）：174-176.

[3]????? 鞠艷榮.個性化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（02）：178-179.

[4]????? 于銀平，朱佳立.個體化護理在膽結(jié)石患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2018，24（24）：60-61.

[5]????? 王愛云.膽結(jié)石手術(shù)護理中個體化護理的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（46）：119.