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        個體化護理應(yīng)用在膽結(jié)石手術(shù)護理中的臨床效果觀察

        2019-10-15 18:54:05朱小萌
        健康必讀(上旬刊) 2019年3期

        朱小萌

        【摘? 要】目的:分析個體化護理應(yīng)用在膽結(jié)石手術(shù)護理中所取得的臨床效果。方法:選擇我院在2018年3月~2018年9月診治的膽結(jié)石手術(shù)治療患者66例進行護理分析,將患者分為觀察組和對照組各33例,觀察組給予個性化護理,對照組給予常規(guī)護理,對比兩組患者護理前后焦慮、抑郁情緒評分和術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)。結(jié)果:兩組患者護理前負面情緒評分相似(P>0.05),在護理后觀察組患者的負面情緒評分低,數(shù)據(jù)對比P<0.05;觀察組術(shù)后出現(xiàn)3例并發(fā)癥,對照組出現(xiàn)11例并發(fā)癥,觀察組術(shù)后并發(fā)癥少(P<0.05)。結(jié)論:在膽結(jié)石手術(shù)護理中應(yīng)用個性化護理能夠顯著穩(wěn)定患者情緒,提升手術(shù)治療安全性,護理應(yīng)用價值高,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】個體化護理;膽結(jié)石手術(shù);護理分析

        【中圖分類號】R248???? 【文獻標(biāo)識碼】B????? 【文章編號】1672-3783(2019)03-0159-02

        膽結(jié)石是常見的結(jié)石疾病,其發(fā)病因素與膽汁病理化樣變、膽系感染和膽汁瘀滯等有一定關(guān)系,根據(jù)其成分不同分為混合性結(jié)石,膽固醇結(jié)石和膽紅素性結(jié)石。當(dāng)前臨床上治療結(jié)石主要采取手術(shù)取石治療,從根本上緩解患者的黃疸、惡心、嘔吐、絞痛、等發(fā)病癥狀[1]。手術(shù)治療會給患者造成應(yīng)激反應(yīng),進行個性化護理能夠提升手術(shù)治療效果,改善預(yù)后,促進疾病早期康復(fù)。本文分析了個性化護理在膽結(jié)石手術(shù)護理中所發(fā)揮的效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

        1 資料和方法

        1.1一般資料

        本次研究選擇我院在2018年3月~2018年9月收治的膽結(jié)石并采取手術(shù)治療的患者66例作為護理對象,病例資料納入標(biāo)準:患者臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、畏寒、反復(fù)膽絞痛、餐后燒心等;影像學(xué)檢查提示膽囊壁顯著增厚,帶有大小不一、數(shù)量不等的高密度造影;實驗室檢驗結(jié)果提示血清膽紅素增加。排除標(biāo)準:患者帶有全身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、不配合護理等。按照雙色球分組方式將患者分為觀察組和對照組各33例,觀察組中男18例,女15例,年齡為(53.4±0.6)歲,對照組中男19例,女16例,年齡為(54.2±0.3)歲,兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)可比。

        1.2護理方法

        對照組患者給予常規(guī)護理,在術(shù)前進行健康教育和全面檢查,將患者講解手術(shù)的治療流程和配合注意事項,遵照醫(yī)囑和手術(shù)護理規(guī)范為患者提供護理服務(wù)。

        觀察組給予個性化護理,實施方法如下:(1)術(shù)前護理。全面了解患者的家庭、職業(yè)和既往病史等,評估患者的病情狀態(tài),對患者進行術(shù)前評估。向患者講解疾病的發(fā)病原因、手術(shù)治療流程和預(yù)后等,提升患者對自身疾病的了解程度和手術(shù)配合程度[2]。告知患者手術(shù)會全程陪同,輔助肢體語言等安撫形式來緩解患者的緊張、焦慮等情緒,降低患者的應(yīng)激反應(yīng)。(2)術(shù)中護理。手術(shù)過程中要調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫濕度,密切關(guān)注患者的各項體征,詢問患者的主觀感受,若有不良反應(yīng),須立即通知醫(yī)生處理。(3)術(shù)后護理。術(shù)后記錄患者血壓、呼吸、體溫的變化,檢測手術(shù)傷口恢復(fù)情況,對手術(shù)預(yù)留T型管進行護理,避免管道滑脫,保持引流通暢[3]。詳細記錄膽汁引流量和性狀,針對性給予抗生素來預(yù)防感染,避免患者出現(xiàn)術(shù)后肝囊腫、急性膽囊炎等并發(fā)癥。合理安排術(shù)后飲食,增加高纖維、高蛋白、高維生素等食物的攝入,飲食低脂、易消化[4]。

        1.3護理指標(biāo)評價

        選擇SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表來評估兩組兩組患者護理前后的焦慮、抑郁情緒評分,若情緒評分高可表示患者負面情緒嚴重;統(tǒng)計兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的例數(shù)綜合評價個性化護理所取得的護理價值。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對組間試驗研究數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計學(xué)分析,計量數(shù)據(jù)通過均數(shù)±平均數(shù)()表示,應(yīng)用t法對組間計量資料進行檢驗,計數(shù)資料用(率)表示,應(yīng)用X2檢驗組間研究的計數(shù)資料,如若對比差異P<0.05,則充分表明組間統(tǒng)計學(xué)研究有意義。

        2 結(jié)果

        兩組患者患者護理前負面情緒評分相似,觀察組患者護理后分值顯著降低,并發(fā)癥例數(shù)少,數(shù)據(jù)與對照組相比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表和表2。

        3 討論

        膽結(jié)石的臨床癥狀主要有上腹部壓痛、惡心、嘔吐等,采用手術(shù)治療能從根本上解除癥狀。膽結(jié)石的發(fā)病與患者個體代謝有密切關(guān)系,長期飲食油膩會導(dǎo)致血液中膽固醇含量升高,誘發(fā)膽結(jié)石的發(fā)病。 個體化護理強調(diào)護理細節(jié),以患者為中心,通過術(shù)前溝通教育、心理護理、術(shù)中護理和術(shù)后護理等能營造良好的休養(yǎng)環(huán)境,緩解患者的緊張,焦慮等情緒,提升術(shù)后營養(yǎng)狀態(tài),促進疾病早期康復(fù)[5]。

        從本組數(shù)據(jù)研究上看,兩組患者在護理前述負面情緒評分相似,表明患者在手術(shù)前均具有一定程度的負面情緒,通過護理后觀察組患者的負面情緒評分顯著降低,患者術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)少,表明個性化護理能夠提升手術(shù)治療的安全性,緩解患者的不良情緒。

        綜上,在膽結(jié)石手術(shù)治療中應(yīng)用個性化護理能夠緩解患者治療的不良情緒,減少手術(shù)并發(fā)癥,綜合護理價值高,值得應(yīng)用。

        參考文獻

        [1]????? 汪秀榮.個體化護理在44例膽結(jié)石手術(shù)護理患者的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(14):107.

        [2]????? 林丹梅,楊芹.整體護理干預(yù)對膽結(jié)石手術(shù)患者的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(02):174-176.

        [3]????? 鞠艷榮.個性化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(02):178-179.

        [4]????? 于銀平,朱佳立.個體化護理在膽結(jié)石患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2018,24(24):60-61.

        [5]????? 王愛云.膽結(jié)石手術(shù)護理中個體化護理的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2018,5(46):119.

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