潘美成

【摘? 要】目的：研究急性腦出血顱內(nèi)血腫創(chuàng)清除術(shù)患者開展手術(shù)室護理安全管理的效果。方法：從我院臨床資料中選定62例急性腦出血顱內(nèi)血腫創(chuàng)清除術(shù)患者，時間2018年3月至2019年2月，利用信封隨機分組方案分為實驗組（31例;手術(shù)室護理安全管理）及對照組（31例;常規(guī)管理）。結(jié)果：觀察及分析2組患者各縣組間數(shù)據(jù)，明顯實驗組不良反應發(fā)生率、滿意度均更為理想，與對照組進行比較，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：急性腦出血顱內(nèi)血腫創(chuàng)清除術(shù)患者開展手術(shù)室護理安全管理，效果滿意。

【關(guān)鍵詞】急性腦出血;顱內(nèi)血腫創(chuàng)清除術(shù);手術(shù)室護理安全管理;效果

【中圖分類號】R42.12?????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0149-02

腦血管疾病發(fā)病率較高，病情兇險，可導致患者殘疾及死亡，常見現(xiàn)象是腦出血。分析得出，對于急性腦出血患者來說，常見治療手段是顱內(nèi)血腫創(chuàng)清除術(shù)^[1]，效果較為理想。治療過程中，應加強患者護理干預，尤其是護理安全方面的管理，可對患者生命安全起到一定保障作用。本組實驗納入62例患者，研討急性腦出血顱內(nèi)血腫創(chuàng)清除術(shù)患者開展手術(shù)室護理安全管理的效果。

1 資料與方法

1.1資料

從我院2018年3月至2019年2月臨床診斷、檢查及治療的急性腦出血顱內(nèi)血腫創(chuàng)清除術(shù)患者中選擇62例，知情同意，分組方式是信封隨機分組方案，實驗組患者31例，男女比例19：12，年齡分布54歲至78歲，中位年齡62.5歲;對照組患者31例，男女比例18：13，年齡分布56歲至79歲，中位年齡62.0歲。2組患者入組數(shù)據(jù)對比結(jié)果是P>0.05。

1.2方法

對照組31例行常規(guī)管理：護士應告知患者臥床休息，做好各項預防感染工作，對患者病情變化進行密切觀察，如患者出現(xiàn)異常，應及時上報醫(yī)生并進行對癥處理，保證患者生命安全。

實驗組31例行手術(shù)室護理安全管理：（1）對于不同的患者來說，病情嚴重程度不同，患者可產(chǎn)生不同程度的煩躁情緒、緊張情緒及焦慮情緒，護士應積極溝通患者，在最短時間內(nèi)，對患者不良情緒進行有效疏導，提升患者配合后期治療的積極性，從而有效提升患者臨床護理效果。（2）護士應對患者各項體征變化及臨床癥狀變化進行密切觀察，包括患者呼吸、精神狀態(tài)、脈搏、心率、體溫、瞳孔等，對患者血壓進行準確測量，若患者術(shù)后血壓升高，可適當為患者進行降壓藥口服治療，保證患者血壓平穩(wěn)^[2]，降壓速度注意不宜過快。（3）若患者術(shù)后清醒，第一天，可進食流食，第二天可恢復普食。若患者長期昏迷，可在第三天或者腸鳴音恢復時，為患者進行鼻飼流食處理。（4）護士應為患者提供早期康復鍛煉，主要是抗痙攣康復，包括肢體被動鍛煉、臥位坐起、抗痙攣姿位擺放、腰腹肌訓練、深呼吸訓練、健肢主動活動指導訓練、坐位平衡、站起訓練等。

1.3效果分析^[3]

科室負責自制調(diào)查問卷，對滿意度進行相應數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學分析

本組實驗中，行t檢驗、X²檢驗過程中參照SPSS19.0軟件，對計量資料、計數(shù)資料進行臨床分析，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

與對照組進行比較，明顯實驗組不良反應發(fā)生率、滿意度均更為理想，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

對于急性腦出血患者來說，應采用顱內(nèi)血腫創(chuàng)清除術(shù)進行有效搶救，同時應加強患者手術(shù)室護理安全^[4]，可有效提升患者臨床治療效果。

手術(shù)室護理安全管理在臨床上較為常見，將其應用于急性腦出血顱內(nèi)血腫創(chuàng)清除術(shù)患者搶救過程中，獲得理想護理效果。護士應注意患者降顱壓護理，應保證患者穿刺引流通暢，做好患者各方面護理安全管理工作^[5]，為患者提供綜合全面的手術(shù)室護理干預，從而保證患者生命安全。

術(shù)前，護士應給予住院后患者立即實施氧氣吸入，為患者迅速建立靜脈通道，靜脈滴注20%甘露醇，有效降低患者顱內(nèi)壓。護士應為患者進行緊急抽血，為患者提供血液檢驗及ECG檢查，對患者病情變化情況及肢體活動情況進行充分了解。若患者神志清醒，可為患者及其家屬實施心理指導，告知患者相關(guān)疾病及手術(shù)知識，消除患者手術(shù)不良情緒。對患者生命體征、瞳孔、神志等變化進行密切觀察，做好相應記錄。若患者血壓較高，應開展降壓處理，若患者躁動，應為患者實施氯丙嗪或者安定鎮(zhèn)靜。住院后，為患者插尿管，護士應保證患者尿道通暢。將術(shù)前準備工作做好，促進患者手術(shù)順利進行。

術(shù)后，護士應嚴密觀察患者各項生命體征，為患者實施降顱壓處理，保證患者穿刺引流通暢，避免患者發(fā)生顱內(nèi)感染。手術(shù)完畢后，護士應立即在無菌操作下為患者接上無菌密閉引流袋，用無菌紗布包扎引流袋與引流管接頭處，避免出現(xiàn)污染，引流管高度放置于穿刺點之下并固定于患者床邊，為患者提供治療及護理翻身等操作時，保證動作輕柔、緩慢，避免患者頭部活動幅度過大，對穿刺針進行有效固定，對于引流管進行暫夾閉，避免患者發(fā)生引流管脫落或者逆行感染。

本組實驗結(jié)果：明顯實驗組不良反應發(fā)生率、滿意度均更為理想。

綜合以上數(shù)據(jù)得出，急性腦出血顱內(nèi)血腫創(chuàng)清除術(shù)患者開展手術(shù)室護理安全管理的效果滿意，對明顯改善患者不良反應發(fā)生率、滿意度存在正向作用，臨床運用價值較高。

參考文獻

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[2]????? 傅冬. 急性腦出血顱內(nèi)血腫清除術(shù)患者手術(shù)室綜合護理的效果分析[J]. 中外女性健康研究， 2018（09）：151-152.

[3]????? 張藝馨. 急診高血壓腦出血患者手術(shù)治療中的手術(shù)護理[J]. 當代臨床醫(yī)刊， 2017（4）.

[4]????? 周月星. 手術(shù)室護理應用在顱內(nèi)血腫抽吸引流術(shù)治療腦出血患者護理中的臨床研究[J]. 心理醫(yī)生， 2017， 23（4）：231-232.

[5]????? 王金華. 對行顱內(nèi)血腫抽吸引流術(shù)的腦出血患者實施手術(shù)室全面護理的效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2017（6）.