盛國艷 羅克華

【摘要】目的：探討對橈骨遠(yuǎn)端骨折患者實(shí)施中醫(yī)保守治療后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2016年04月～2018年07月收治的66例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者作為實(shí)驗(yàn)對象;抽簽法分組后明確每組骨折治療方案;比照組（33例）：選擇手法復(fù)位固定方法完成治療;實(shí)驗(yàn)組（33例）：比照組基礎(chǔ)上，實(shí)施中醫(yī)保守治療;對比骨折療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組橈骨遠(yuǎn)端骨折患者治療總有效率（96.97%）高于比照組（78.97%）明顯（P<0.05）。結(jié)論：橈骨遠(yuǎn)端骨折患者于臨床接受中醫(yī)保守治療后，利于骨近治療優(yōu)良率、總有效率提升，最終利于橈骨遠(yuǎn)端骨折患者的疾病轉(zhuǎn)歸。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)保守治療;橈骨遠(yuǎn)端骨折;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-106-02

橈骨遠(yuǎn)端骨折屬于發(fā)生率較為顯著的一種骨折疾病，為了避免骨折病癥發(fā)展對患病患者造成嚴(yán)重影響，需要及時(shí)展開對癥治療[1]。本次研究將針對橈骨遠(yuǎn)端骨折患者明確具體治療方法，以此說明中醫(yī)保守治療方法應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年04月～2018年07月收治的66例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者作為實(shí)驗(yàn)對象;抽簽法分組后明確每組骨折治療方案;比照組（33例）：男17例，女16例;年齡分布范圍為22歲～72歲，平均年齡為（53.25±6.39）歲;骨折分型：屬于伸直型骨折患者20例，屬于屈曲型骨折患者13例;實(shí)驗(yàn)組（33例）：男18例，女15例;年齡分布范圍為23歲～73歲，平均年齡為（53.29±6.36）歲;骨折分型：屬于伸直型骨折患者22例，屬于屈曲型骨折患者11例;觀察對比兩組橈骨遠(yuǎn)端骨折患者的性別、年齡，結(jié)果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對于入組后的兩組橈骨遠(yuǎn)端骨折患者，比照組具體為：選擇手法復(fù)位小夾板固定法展開對應(yīng)治療，協(xié)助患者進(jìn)行坐位采取，保證90°肘關(guān)節(jié)屈曲，條件允許對患者展開局部麻醉操作，助手將患者患肢腕部以及上臂握住，術(shù)者于右側(cè)站立，雙手將患者手掌輕輕握住，兩拇指保持并列于遠(yuǎn)端背側(cè)進(jìn)行安置，保持用力下降，其余手指于腕部掌側(cè)進(jìn)行放置，將大小魚際握緊，順著前臂縱軸，持續(xù)進(jìn)行3～5min牽引對抗，將嵌入、重疊以及移位進(jìn)行糾正，之后利用向縱軸方向驟然猛抖、拽掌牽拉以及扭壓搖擺系列方法展開手法骨折復(fù)位操作;完成復(fù)位后，合理展開小夾板外固定操作;如果屬于橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)移位，則其背側(cè)以及橈側(cè)夾板需要超過腕關(guān)節(jié)，在掌屈尺偏位對腕關(guān)節(jié)進(jìn)行固定;如果屬于橈骨遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位，則其掌側(cè)以及橈側(cè)夾板需要超過腕關(guān)節(jié)，于背伸尺偏位對腕關(guān)節(jié)進(jìn)行固定，針對肩腕關(guān)節(jié)進(jìn)行吊帶懸吊操作。通過對患者病情狀況進(jìn)行了解，對于患者功能鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)[3]。實(shí)驗(yàn)組在比照組基礎(chǔ)上，實(shí)施中醫(yī)保守治療，具體為：手法復(fù)位固定方法同比照組橈骨遠(yuǎn)端骨折患者保持一致;此外配合展開中藥治療，主要選擇桃紅四物湯展開治療，用藥劑量為1劑/d，用藥頻率為2次/d[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組橈骨遠(yuǎn)端骨折患者治療優(yōu)良率、總有效率。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)：治療后，患者橈骨遠(yuǎn)端骨折系列癥狀均轉(zhuǎn)為正常;良：治療后，患者橈骨遠(yuǎn)端骨折系列癥狀均獲得顯著好轉(zhuǎn);可：治療后，患者橈骨遠(yuǎn)端骨折系列癥狀均獲得好轉(zhuǎn);差：治療后，患者橈骨遠(yuǎn)端骨折系列癥狀均無好轉(zhuǎn)[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對于兩組橈骨遠(yuǎn)端骨折患者治療結(jié)果，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（優(yōu)良率、總有效率）以n（%）表示，行X2檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05表示組間差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

同比照組橈骨遠(yuǎn)端骨折患者骨折療效（57.58%）、（78.79%）對比，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)良率（87.88%）、總有效率（96.97%）提升程度明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

對于老年患者在表現(xiàn)出橈骨遠(yuǎn)端骨折的同時(shí)，往往合并呈現(xiàn)出高血壓病、骨質(zhì)疏松、冠心病以及糖尿病的現(xiàn)象，臨床對患者采用手術(shù)方案展開骨折疾病治療，需要較多的費(fèi)用并且表現(xiàn)出較大風(fēng)險(xiǎn)，臨床麻醉以及手術(shù)創(chuàng)傷均會(huì)對患者造成程度不同的打擊，對此，保守療法的采用，同樣具有顯著意義。

針對橈骨遠(yuǎn)端骨折患者選擇手法復(fù)位固定方法展開治療期間，需要協(xié)助患者進(jìn)行最佳體位的采取，之后助手配合臨床醫(yī)師順利對患者展開牽引復(fù)位治療，完成后進(jìn)行有效固定。此種方法在治療骨折方面雖然能夠發(fā)揮療效，但是患者的骨折愈合過程較為緩慢。在此基礎(chǔ)上，配合實(shí)施中醫(yī)保守治療，能夠獲得消腫止痛以及活血化瘀的效果。在選擇桃紅四物湯對患者治療期間，處方中的紅花可以獲得祛瘀止痛以及活血通經(jīng)的效果;桃仁可以獲得活血祛瘀的效果;赤芍以及生地可以獲得清熱涼血的效果;當(dāng)歸尾可以獲得活血的效果，最終確保手法復(fù)位固定+中醫(yī)保守治療的聯(lián)合應(yīng)用，對于橈骨遠(yuǎn)端骨折患者的病情康復(fù)顯著促進(jìn)。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，同比照組橈骨遠(yuǎn)端骨折患者骨折療效（57.58%）、（78.79%）對比，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)良率（87.88%）、總有效率（96.97%）提升程度明顯，從而證明在手法復(fù)位固定治療基礎(chǔ)上，桃紅四物湯的配合應(yīng)用，可以充分確保消腫止痛以及活血化瘀效果明顯提升，進(jìn)而對于骨折的愈合顯著促進(jìn)，獲得上述結(jié)果，進(jìn)一步說明手法復(fù)位固定+中醫(yī)保守治療的可行性。

綜上所述，橈骨遠(yuǎn)端骨折患者于臨床接受中醫(yī)保守治療后，利于骨近治療優(yōu)良率、總有效率提升，最終利于橈骨遠(yuǎn)端骨折患者的疾病轉(zhuǎn)歸。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉軍，黃際河，沈飛.微創(chuàng)鎖定接骨板對橈骨遠(yuǎn)端骨折患者肩關(guān)節(jié)功能的影響[J].創(chuàng)傷外科雜志，2018，20（11）：858-861.

[2] 葉洪戰(zhàn).切開復(fù)位掌側(cè)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療老年橈骨遠(yuǎn)端C型骨折的療效[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（18）：59-60.

[3] 馬朝.中醫(yī)骨折三期辨證治療橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后康復(fù)的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（17）：63-65.

[4] 張杰榮.微創(chuàng)鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)對老年橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效[J].中國現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志，2018，22（04）：270-273.

[5] 劉丹瓊.手法復(fù)位杉樹皮夾板固定聯(lián)合補(bǔ)腎活血湯口服治療老年橈骨遠(yuǎn)端骨折腎虛血瘀證的臨床研究[J].中醫(yī)正骨，2018，30（08）：16-20.