周萍 劉芬

【摘要】目的： 研究中藥保留灌腸技術(shù)聯(lián)合護(hù)理干預(yù)在慢性盆腔炎治療中的方法與效果。方法： 隨機(jī)選取164例慢性盆腔炎患者，分為觀察組與對(duì)照組各82例，兩組患者在傳統(tǒng)臨床治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予中藥保留灌腸技術(shù)，觀察組在予以中藥保留灌腸技術(shù)的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為86.6 %，高于對(duì)照組患者的79.3 %，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論： 中藥保留灌腸技術(shù)聯(lián)合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在慢性盆腔炎的臨床治療中，可有效提高治療效果，有效改善患者的生活質(zhì)量，減少疼痛，適合推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥保留灌腸;護(hù)理干預(yù);慢性盆腔炎;效果觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-022-01

盆腔炎婦科常見(jiàn)病及多發(fā)病，主要臨床癥狀是腹痛、陰道分泌物增加、發(fā)熱等，對(duì)患者的生活產(chǎn)生不良影響，并加重家庭及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。中藥保留灌腸是臨床上常用的治療慢性盆腔炎的方法，但由于盆腔炎病程長(zhǎng)，患者易有煩躁、抑郁等不良情緒，影響疾病的好轉(zhuǎn)[1]。本文主要通過(guò)對(duì)中藥保留灌腸患者聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，以探討相關(guān)護(hù)理措施對(duì)慢性盆腔炎中藥保留灌腸治療效果的影響，并對(duì)相關(guān)結(jié)果進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 使用隨機(jī)數(shù)字表法將2017年1月至2017年9月收治的164例慢性盆腔炎患者分為2組。觀察組82例，年齡分布在21-59歲，病程1個(gè)月-3年;對(duì)照組82例，年齡分布在21-58歲，病程2月-4年。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 本組164例患者經(jīng)臨床檢查確診為慢性盆腔炎，西醫(yī)診斷具體參照《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版[2]。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者;合并有盆腔炎以外的其他嚴(yán)重疾病，月經(jīng)期、妊娠期或者哺乳期的患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者在進(jìn)行常規(guī)的臨床治療基礎(chǔ)上給予中藥保留灌腸技術(shù)，具體措施有：中藥保留灌腸協(xié)定方組成有：紅藤30g，敗醬草30g，羌獨(dú)活各9g，透骨草30g，秦艽12g，白芷12g，伸筋草30g，五加皮12g，赤芍15g，莪術(shù)15g，路路通15g。用水煎成100 ml，加熱至39-40。C睡前保留灌腸1次，每日1劑，灌腸后保留藥液1小時(shí)以上。月經(jīng)期停用。

1.3.2 觀察組 在對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的臨床治療基礎(chǔ)上給予中藥保留灌腸聯(lián)合護(hù)理干預(yù)措施，具體措施如下：1）健康教育：灌腸前先于患者進(jìn)行溝通，耐心講解本病相關(guān)知識(shí)，灌腸目的、操作方法等，以取得患者配合。2）飲食指導(dǎo)：患者在治療期間盡量多食用優(yōu)質(zhì)蛋白、含維生素豐富、易消化的食物，不可食用辛辣、生冷等刺激性食物。3）環(huán)境護(hù)理：嚴(yán)格控制室溫、濕度，營(yíng)造舒適的環(huán)境，注意灌腸時(shí)應(yīng)當(dāng)保護(hù)好患者隱私，用床簾遮擋，并且注意保暖避免著涼。4）心理護(hù)理：由于慢性盆腔炎療程長(zhǎng)，患者容易產(chǎn)生緊張焦慮抑郁等不良情緒，灌腸過(guò)程中可給患者準(zhǔn)備五行音樂(lè)，讓患者在舒緩的音樂(lè)中放松的接受灌腸。

1.4 觀察指標(biāo) 兩組患者護(hù)理時(shí)間平均為13d，中藥保留灌腸次數(shù)平均為10次，觀察記錄兩組患者治療期間的療效。療效標(biāo)準(zhǔn)如下：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中慢性盆腔炎綜合療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]1）痊愈：治療后體征消失，婦科檢查及理化檢查正常。2）顯效：治療后體征明顯減輕，婦科檢查及理化檢查明顯改善。3）有效：治療后體征有所減輕，婦科檢查及理化檢查有所改善。4）無(wú)效：治療后體征無(wú)減輕或有加重，婦科檢查及理化檢查較治療前無(wú)改善或有加重?？傆行?痊愈+顯效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，以（n）或（%）表示計(jì)數(shù)資料，以χ2 檢驗(yàn)，P < 0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療總有效率對(duì)比

3 討論

盆腔炎屬中醫(yī)帶下，腹痛，癥瘕，不孕等范疇。其主要病理為日久正氣受損，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)受阻，導(dǎo)致不通則痛。臨床觀察大部分患者以濕熱瘀滯（結(jié)）型居多。其主要病機(jī)為濕熱壅結(jié)，瘀阻胞脈，導(dǎo)致沖任氣血運(yùn)行不暢，不通則痛[4]。我們采用中藥保留灌腸，其活血化瘀藥物具有改善微循環(huán)、抗菌消炎、消腫止痛、抑制成纖維細(xì)胞的增殖和合成膠原，使增生性病變組織合成或吸收[5]。盆腔炎起病緩、病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高，患者對(duì)治愈疾病的信心不足會(huì)影響療效，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)輔以有效的護(hù)理措施，方能取得更好的臨床效果[6]。因此在面對(duì)盆腔炎患者時(shí)，需加強(qiáng)臨床干預(yù)。

4 小結(jié)

在本組研究中，應(yīng)用中藥保留灌腸技術(shù)聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療的觀察組患者，其治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，因此，在慢性盆腔炎的臨床治療中，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予患者中藥保留灌腸技術(shù)及護(hù)理干預(yù)，可有效提高治療效果，適合推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則 [M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：243-253.

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[6] 林冰月.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)聯(lián)合健康宣教在慢性盆腔炎治療中的效果觀察[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理CHSM，2016，36：234-235