斯小露

【摘要】目的 分析基于中國兒童乙型肝炎疫苗預(yù)防接種效果。方法 選取2015年3月23日～2018年11月2日在我院接種乙型肝炎疫苗的學(xué)齡前兒童630名作為研究對象，對不同年齡段兒童開展乙型肝炎抗原抗體測定。結(jié)果 在630名兒童中，應(yīng)答率為86.98%。高應(yīng)答45.26%，低應(yīng)答54.74%，無應(yīng)答13.02%。年齡劃分下，抗體濃度隨年齡增長而下降，性別劃分下，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。未發(fā)現(xiàn)抗原陽性結(jié)果。

結(jié)論 乙肝疫苗接種具有安全及有效性，但是抗體濃度會隨著兒童年齡增長而降低，因此需依據(jù)兒童年齡調(diào)整疫苗劑量或調(diào)整疫苗佐劑，從而提高接種應(yīng)答率。

【關(guān)鍵詞】中國兒童;乙型肝炎疫苗;預(yù)防接種;免疫應(yīng)答

【中圖分類號】R186 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..01

在我國傳染病中，乙型肝炎是其中的重點控制對象。2005年我國國務(wù)院下令實行免費乙型肝炎疫苗接種，使乙型肝炎得到了良好的控制[1]。為了分析其免疫效果，本文以在我院接種乙型肝炎疫苗的630名學(xué)齡前兒童為研究對象，對其接種效果進(jìn)行分析與總結(jié)，現(xiàn)行研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月23日～2018年11月2日在我院接種乙型肝炎疫苗的學(xué)齡前兒童630名作為研究對象，其中，男330名（52.38%），女300名（47.62%），年齡0～6歲，平均年齡（3.14±0.83）歲。依據(jù)年齡劃分，0～0.5歲100名（15.87%），0.6～1歲105名（16.67%），1.1～1.5歲110名（17.46%），1.6～2歲100名（15.87%），2.1～4歲95名（15.08%），4.1～6歲120名（19.05%）。所有患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所選兒童均接種5 μg酵母型重組乙型肝炎疫苗，依據(jù)正規(guī)程序進(jìn)行接種，接種30 d后行靜脈抽血檢查，定量測定兒童乙型肝炎抗原抗體。

1.3 觀察指標(biāo)

①免疫應(yīng)答標(biāo)準(zhǔn)：正常：抗原在0～0.5 ng/L;高免疫應(yīng)答：在100 mIU/L或以上;低免疫應(yīng)答：在10～100 mIU/L之間;無免疫應(yīng)答：抗體濃度為0～10 mIU/L;②依據(jù)不同年齡劃分，分析其免疫應(yīng)答結(jié)果并進(jìn)行記錄總結(jié)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 免疫應(yīng)答效果

在630名兒童中，有548名兒童產(chǎn)生免疫應(yīng)答，應(yīng)答率86.98%。其中高應(yīng)答248名（45.26%），低應(yīng)答300名（54.74%），無應(yīng)答82名（13.02%）。

2.2 不同年齡段接種應(yīng)答結(jié)果

依據(jù)不同年齡分析630名兒童免疫應(yīng)答結(jié)果，見表1。

2.3 不同性別接種應(yīng)答結(jié)果

依據(jù)性別分析630名兒童免疫應(yīng)答結(jié)果，其中男330名，應(yīng)答281名（85.15%），女300名，應(yīng)答267名（89.00%），組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=2.056，P>0.05）。

2.4 接種抗原

在630名接種兒童中，未發(fā)現(xiàn)抗原陽性結(jié)果。

3 討 論

乙肝病毒性肝炎具有治愈難、傳染性強(qiáng)等特點，是困擾醫(yī)學(xué)界的重大難題，對人類健康有著嚴(yán)重的威脅性。而研究[2]發(fā)現(xiàn)，預(yù)防接種乙型肝炎疫苗對乙型肝炎可達(dá)到有效控制，是降低乙型肝炎的重要舉措。在本研究中，免疫應(yīng)答率達(dá)86.98%，無抗原陽性結(jié)果產(chǎn)生，表明接種疫苗安全有效。不過研究中高應(yīng)答率相對較低，還需對其進(jìn)行深入研究。相關(guān)學(xué)者[3]研究中，有43.02%高應(yīng)答率，相比于本文中45.26%，無明顯差異。另外引發(fā)免疫失敗的因素與遺傳、個體免疫等均有關(guān)聯(lián)，雖然無法開展人為控制，但是也可通過調(diào)整佐劑進(jìn)行接種。另外研究中顯示，兒童免疫應(yīng)答率會隨著年齡增長而下降，因此需依據(jù)兒童年齡調(diào)整佐劑。綜上所述，乙型肝炎疫苗接種安全且效果較好，是利民利國的好政策。不過接種中依然存在無應(yīng)答結(jié)果，需加強(qiáng)研究，從而降低乙型肝炎發(fā)病率，為群眾生命安全提供保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉艷萍.兒童乙型肝炎疫苗預(yù)防接種效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（21）：48-49.

[2] 呂明生.兒童乙型肝炎疫苗預(yù)防接種效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（10）：551-552.

[3] 閆秀芝.中國兒童乙型肝炎疫苗預(yù)防接種效果觀察[J].中外婦兒健康，2011，03（6）：264-265.

本文編輯：劉欣悅