黃艷

【摘要】目的 分析在急性心肌梗死患者急診行PTCA及支架植入術(shù)后護理的效果。方法 隨機選取2016年10月～2018年9月在我院急診行PTCA及支架植入術(shù)的患者66例作為研究對象，按照患者的入院先后順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M和參照組，各33例，給予參照組患者常規(guī)護理，給予研究組患者綜合護理，對兩組患者的護理效果進行比較。結(jié)果 研究組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分明顯高于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用良好的護理在急性心肌梗死急癥PTCA及支架植入術(shù)患者的護理中療效顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;支架植入術(shù);經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..01

心肌梗死在臨床治療中屬于較為常見的疾病之一，本病具備起病急、發(fā)展速度快等特點。根據(jù)有關(guān)資料證實，本病發(fā)病率呈逐年遞增趨勢上漲[1]。除上述之外本病容易出現(xiàn)并發(fā)癥，例如心源性休克、心律失常等。病情嚴(yán)重者可能引發(fā)死亡，給患者生命安全造成嚴(yán)重的危害。針對該病臨床中主要以介入手術(shù)治療為主，但是在患者術(shù)后對患者實施有效的護理干預(yù)，可提升治療效果，降低死亡發(fā)生率。本文隨機選取在我院急診進行PTCA及支架植入術(shù)的66例患者進行調(diào)查研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年10月～2018年9月在我院急診行PTCA及支架植入術(shù)的患者66例作為研究對象，按照患者的入院先后順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M和參照組，各33例。其中，研究組男19例，女14，年齡40～78歲，平均年齡（46.5±5.3）歲;參照組男21例，女12例，年齡41～77歲，平均年齡（46.5±5.3）歲。兩組患者一般資料（性別和年齡、文化程度等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對參照組患者實施常規(guī)護理。研究組33例患者采用綜合護理，方法為：（1）術(shù)后在ICU病房對患者身體各項指標(biāo)進行密切監(jiān)測，包括：心率、血壓、血氧飽和度等，一旦患者出現(xiàn)異常情況，及時處理;（2）對于患者進行拔管護理，通過建立靜脈通道，并提前備好多巴胺及腎上腺素等藥物，防止由于患者在術(shù)后4～6小時后拔除鞘管產(chǎn)生的拔管綜合征;（3）防感染護理，連續(xù)1周對患者實施抗生素治療，并及時為患者更換敷料，而對于有留置尿管的患者及時更換尿袋;（4）心理護理，對患者進行心理疏導(dǎo)，改善由于手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)情況等愿意引起的焦慮、緊張等不良情緒;（5）生活護理，對患者進行飲食指導(dǎo)，告知患者低鹽、低脂、低糖等合理進行飲食，并對叮囑患者保持二便通暢。

1.3 療效觀察和評價

觀察研究組和參照組患者護理前、后的生活質(zhì)量評分，滿分為100分，評分越高代表生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分進行對比后發(fā)現(xiàn)，兩組患者護理前生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但護理后參照組生活質(zhì)量評分差于研究組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

急性心肌梗是臨床常見疾病，本病給患者身體健康造成嚴(yán)重的威脅。本病病理基礎(chǔ)為患者的冠狀動脈出現(xiàn)粥樣斑塊破裂以及形成血栓，從而致使冠狀動脈血管出現(xiàn)閉塞現(xiàn)象，誘發(fā)心肌梗死。同時隨著飲食習(xí)慣的改變、精神壓力等原因?qū)е略摬〉陌l(fā)病率越來越高。該病的臨床表現(xiàn)一般為持續(xù)性劇烈的胸骨后疼痛，且口服硝酸甘油后癥狀無改善，同時會伴有心律失常、心衰、休克、嚴(yán)重者直接威脅生命。因此對于患者進行有效的治療和護理是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTCA），也可以稱之為冠狀動脈球囊擴張術(shù)，是所有慣性并介入手術(shù)治療的基礎(chǔ)，能夠起到降低患者冠狀動脈的狹窄情況。支架植入術(shù)是臨床中對于冠狀動脈血管狹窄、閉塞的主要治療辦法，由于其具有創(chuàng)傷小、風(fēng)險低、并發(fā)癥少等特點，因此在臨床中應(yīng)用極為廣泛[2]。綜上所述，對急性心肌梗死急診PTCA及支架植入術(shù)患者實施有效的護理能夠提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張 紅.急性心肌梗死急診PTCA及支架植入術(shù)后的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（5）：252-253.

[2] 林麗君，黃志標(biāo).急性心肌梗死行冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)的護理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（3）：316-317.

本文編輯：劉欣悅