張艷秋 王瑛

【摘要】目的 探討老年無(wú)痛性心肌缺血的臨床護(hù)理方法。方法 選取60例老年無(wú)痛性心肌缺血患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者心肌缺血發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、ST段壓低減少次數(shù)、下移減少量以及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組患者在發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間量方面低于對(duì)照組，在ST段壓低減少次數(shù)、下移減少量?jī)蓚€(gè)方面明顯高于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年無(wú)痛性心肌缺血患者的護(hù)理能有效改善治療效果，提升患者滿(mǎn)意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】無(wú)痛性心肌缺血;護(hù)理;滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.19..01

無(wú)痛性心肌缺血是一種冠心病并發(fā)癥，也稱(chēng)為無(wú)癥狀心肌缺血，患者存在心肌缺血的客觀證據(jù)，如冠狀動(dòng)脈分支狹窄或病變等，但未出現(xiàn)心肌缺血的臨床癥狀，該病癥可能形成永久性或可逆性損傷，引起心肌梗死、心律失常、心絞痛和猝死等。本次研究主要是選取80例老年無(wú)痛性心肌缺血患者為研究對(duì)象，探討臨床護(hù)理干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月期本院收治的80例老年無(wú)痛性心肌缺血患者為研究對(duì)象，所有患者均符合WHO對(duì)冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且對(duì)研究的目的和方法知情，排除認(rèn)知和精神功能障礙患者，排除腎、肝功能不健全情況。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組患者中，男22例，女18例，年齡66～82歲，平均72.4±5.3歲;觀察組患者中，男24例，女16例，年齡65～83歲，平均71.2±4.9歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括監(jiān)測(cè)病情、用藥護(hù)理、心電監(jiān)測(cè)和基礎(chǔ)護(hù)理等方面。觀察組在此基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括以下措施：

健康宣傳：向患者普及無(wú)痛性心肌缺血相關(guān)知識(shí)，使患者了解疾病的發(fā)病原因以及相關(guān)的后果和危害，使其能積極、主動(dòng)配合治療和護(hù)理。此外，護(hù)理人員也要加強(qiáng)自身理論基礎(chǔ)知識(shí)，做好患者的血壓、血糖檢測(cè)，定時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。心理護(hù)理：心肌缺血可能會(huì)影響到患者的情緒，帶來(lái)急躁和焦慮等負(fù)性情緒，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起患者血壓升高和心律加快，甚至可能致死，對(duì)醫(yī)護(hù)工作造成很大影響。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通，排除患者的負(fù)性情緒，選取治療成功案例來(lái)提升患者信心，使其能積極配合治療。心理護(hù)理過(guò)程中還需要根據(jù)患者個(gè)體差異來(lái)制定不同的護(hù)理策略。飲食護(hù)理：從患者不同的實(shí)際情況出發(fā)，制定針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，合理搭配膳食，多食用高蛋白、高維生素、易消化和低脂的食物，嚴(yán)禁辛辣。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的恢復(fù)情況，制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，保持適量的運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，不能因運(yùn)動(dòng)過(guò)度加重心肌缺血的程度。護(hù)理人員應(yīng)告知患者運(yùn)動(dòng)中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)馬上停止運(yùn)動(dòng)。病情監(jiān)測(cè)：由于該病癥沒(méi)有明顯的臨床癥狀，護(hù)理人員要按時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血糖、血壓、心率和心電圖等，加強(qiáng)高危人群的巡視，充分了解患者的病情，制定完善的護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的心肌缺血發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、ST段壓低減少次數(shù)、下移減少量以及護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理滿(mǎn)意度采用問(wèn)卷調(diào)查表，總分10分，1～3分為不滿(mǎn)意，4～6分為一般，7～9分為滿(mǎn)意，10分為非常滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的體征指標(biāo)對(duì)比如下表1所示，觀察組患者在發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間量方面低于對(duì)照組，在ST段壓低減少次數(shù)、下移減少量?jī)蓚€(gè)方面明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

在護(hù)理滿(mǎn)意度方面，對(duì)照組患者中非常滿(mǎn)意13例（43.33%），滿(mǎn)意例7（23.33%），一般6例（20%），不滿(mǎn)意4例（13.33%），滿(mǎn)意度為%;觀察組患者中非常滿(mǎn)意20例（66.67%），滿(mǎn)意8例（26.67%），一般1例（3.33%），不滿(mǎn)意1例（3.33%），滿(mǎn)意度為93.33%。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在本次研究中，采取綜合護(hù)理的觀察組在發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間量方面低于對(duì)照組，在ST段壓低減少次數(shù)、下移減少量?jī)蓚€(gè)方面明顯高于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年無(wú)痛性心肌缺血患者的護(hù)理能有效改善治療效果，提升患者滿(mǎn)意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐麗娟，程 麗，龔 娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年無(wú)痛性心肌缺血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（30）：191-193.

本文編輯：趙小龍