孫建宇

【摘要】目的 探究升級(jí)后DR與普通X射線機(jī)高千伏塵肺攝片效果。方法 選取2015年1月～2019年1月本疾控中心確診的塵肺病患者48例作為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表方式將其均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，并分別采用升級(jí)后DR與普通X射線機(jī)高千伏塵肺攝片進(jìn)行影像檢查，判別攝片效果。結(jié)果 經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組塵肺病小陰影檢出率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)肺塵病進(jìn)行檢驗(yàn)過(guò)程中，采用升級(jí)后DR

進(jìn)行高千伏塵肺攝片對(duì)患者的病癥進(jìn)行檢查，能夠有效檢出患者病癥，對(duì)肺塵病小陰影分布檢出效果顯著。

【關(guān)鍵詞】升級(jí);DR;普通X射線機(jī);高千伏;塵肺攝片

【中圖分類號(hào)】R135.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.19..01

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，各種先進(jìn)的影像設(shè)備已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域，數(shù)字化X射線攝影技術(shù)已被各大醫(yī)院應(yīng)用，為了保證該攝影技術(shù)能夠更好的適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展趨勢(shì)，該項(xiàng)技術(shù)不斷升級(jí)，當(dāng)前，已經(jīng)利用平板探測(cè)器技術(shù)對(duì)其進(jìn)升級(jí)處理，形成DR，以此將攝影技術(shù)達(dá)到了數(shù)字化的水平[1]，下文就升級(jí)后DR的攝片效果進(jìn)行分析，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2019年1月本疾控中心確診的塵肺病患者48例作為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表方式將其均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各24例。其中，實(shí)驗(yàn)組男20例，女4例，年齡32～62歲，平均（43.74±4.67）歲;對(duì)照組男21例，女3例，年齡31～60歲，平均（44.02±5.02）歲。經(jīng)研究，兩組患者均具有長(zhǎng)達(dá)兩年以上長(zhǎng)期與粉塵環(huán)境中工作的歷史，且兩組患者均不包含嚴(yán)重的心臟、肝臟、腎臟器質(zhì)性病變的患者，不包含具有意識(shí)障礙或者精神疾病的患者，不包含具有過(guò)敏史的患者，不包含妊娠期或者哺乳期的患者。

兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

選擇模擬高頻X射線機(jī)作為拍攝設(shè)備，將設(shè)備的固定濾線柵密度設(shè)置為每厘米60線，將柵格的比值設(shè)置為10：1，將拍攝電壓設(shè)置為110千伏左右，將拍攝電流設(shè)置為5毫安秒左右，采用柯達(dá)感藍(lán)膠片及柯達(dá)沖片機(jī)對(duì)攝影片進(jìn)行沖洗。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用非晶硅平板探測(cè)器對(duì)X射線機(jī)進(jìn)行升級(jí)，該平板探測(cè)器主要包括控制器、圖像處理器及主機(jī)等設(shè)備，此時(shí)，將固定濾線柵的柵格比設(shè)置為12：1。此時(shí)，該攝影機(jī)的空間分辨率超過(guò)3.4l p/mm，低對(duì)比度分辨率超過(guò)0.0055，最小檢測(cè)劑量不高于100 nGy，有效入射野尺寸為（43×43）cm2，此時(shí)將拍攝電壓設(shè)置為11千伏左右，拍攝電流設(shè)置為5毫安秒左右，并采用激光線機(jī)和柯達(dá)DVB+藍(lán)底激光膠片進(jìn)行攝影片圖的沖洗。上述操作進(jìn)行過(guò)程中，需要于BUCKY胸片架中放入非晶硅平板探測(cè)器，在波光過(guò)程中采用控制器對(duì)通過(guò)探測(cè)器的影響信號(hào)進(jìn)行收集[2]，并將其發(fā)送至主機(jī)中進(jìn)行分析處理，保證亮度為50%，對(duì)比度為50%，并關(guān)閉噪聲窗口。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)攝影片，對(duì)肺塵病小陰影分布的檢出情況進(jìn)行分析，主要對(duì)直徑<3 mm的陰影情況進(jìn)行觀察，根據(jù)塵肺標(biāo)準(zhǔn)片的陰影密度對(duì)患者的病癥情況進(jìn)行診斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者的攝影片進(jìn)行觀察后，對(duì)患者肺部細(xì)微的結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，實(shí)驗(yàn)組顯示小陰影的患者人數(shù)為16例，小陰影分布檢出率為66.67%，對(duì)照組顯示小陰影的患者人數(shù)為8例，小陰影分布檢出率為33.33%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.333，x2=0.021，P<0.05）。

3 討 論

采用高千伏的X射線胸片對(duì)塵肺病進(jìn)行檢測(cè)，是對(duì)塵肺病病癥進(jìn)行診斷的主要方式，在進(jìn)行該病癥的診斷中，主要是以胸部后前位影像資料作為主要診斷的依據(jù)，但是該診斷效果會(huì)受到攝片曝光情況、球管焦點(diǎn)、膠片質(zhì)量、顯影劑種類、溫度、藥液質(zhì)量和濾線柵等多種因素的影響，采用升級(jí)后的DR進(jìn)行攝影，能夠以非晶硅平板探測(cè)器作為載體，提升圖像信息的豐富程度，減少了電子高頻對(duì)影像的影響，能夠提升病灶邊緣的清晰程度。且該技術(shù)屬于數(shù)字化成像技術(shù)，其對(duì)患者病癥進(jìn)行檢查過(guò)程中，能夠顯示出較大的反差，能夠提升曝光的寬容度，不會(huì)出現(xiàn)圖像處理衰減現(xiàn)象，有利于節(jié)約拍攝成本，節(jié)約拍攝時(shí)間，提升出片時(shí)間[3]，

還能夠應(yīng)用硬盤對(duì)相關(guān)影像資料進(jìn)行存儲(chǔ)，檢查效果較好。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組小陰影分布檢出率為66.67%，對(duì)照組為33.33%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，采用升級(jí)后DR對(duì)肺塵病患者進(jìn)行檢驗(yàn)，有利于有效檢出小陰影分布情況，鑒別患者病癥，較普通X射線機(jī)來(lái)說(shuō)，診斷效果更為準(zhǔn)確。

綜上，升級(jí)后DR高千伏塵肺攝片效果顯著優(yōu)于普通X射線機(jī)，為患者疾病診斷提供了依據(jù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 祝軍偉，張漢宏，李 峰.高千伏胸片及CT在粉塵相關(guān)性彌漫性病變?cè)\斷中的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2018，20（4）：604-606.

[2] 鄭柳靜.高千伏胸片、數(shù)字X線成像系統(tǒng)及HRCT診斷職業(yè)性塵肺病的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2016，26（7）：1317-1319.

[3] 王 崢，王英杰，崔玉芳，等.車載X射線機(jī)和室內(nèi)X射線機(jī)高千伏胸片質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)，2016，43（5）：627-629.

本文編輯：劉欣悅