張旭 艾志國(guó)

【摘要】目的 探討不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床效果。方法 選取我院2017年1月～2018年2月早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者74例。隨機(jī)分組，對(duì)照組采取阿托伐他汀治療，觀察組則采取瑞托伐他汀治療。比較效果。結(jié)果 觀察組疾病療效、血脂降低至正常范圍的時(shí)間、心功能改善2級(jí)的時(shí)間、血脂相關(guān)指標(biāo)、左室功能指標(biāo)、超敏C反應(yīng)蛋白相比較對(duì)照組更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)相似，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 瑞托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死效果好。

【關(guān)鍵詞】不同他汀類藥物;早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者;近期臨床效果

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.19..02

冠心病是一種比較常見的臨床疾病，發(fā)生于中老年人，已成為威脅中老年人安全的主要疾病之一[1]。近年來(lái)，早發(fā)冠心病急性心肌梗死逐年升高，如果患者無(wú)法及時(shí)治療，患者死亡率極高。本研究分析了不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年2月早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者74例。隨機(jī)分組，其中，對(duì)照組年齡54～78歲，平均63.25±2.81歲。男25例，女12例。早發(fā)冠心病急性心肌梗死病程1～12小時(shí)，平均（6.72±0.28）小時(shí)。觀察組年齡54～79歲，平均63.21±2.88歲。男24例，女13例。早發(fā)冠心病急性心肌梗死病程1～12小時(shí)，平均（6.77±0.21）小時(shí)。對(duì)照組、觀察組資料可比。

1.2 方法

對(duì)照組采取阿托伐他汀治療，每天服用1次，每次的劑量是20 mg，治療半年。

觀察組則采取瑞托伐他汀治療。每天服用1次，每次的劑量是10 mg，治療半年。

1.3 指標(biāo)

比較兩組疾病療效;血脂降低至正常范圍的時(shí)間、心功能改善2級(jí)的時(shí)間;治療前后患者血脂相關(guān)指標(biāo)、左室功能指標(biāo)、超敏C反應(yīng)蛋白;不良反應(yīng)。

顯效：血脂相關(guān)指標(biāo)、左室功能指標(biāo)、超敏C反應(yīng)蛋白恢復(fù)正常，癥狀體征消失;有效：血脂相關(guān)指標(biāo)、左室功能指標(biāo)、超敏C反應(yīng)蛋白等改善50%以上;無(wú)效：血脂相關(guān)指標(biāo)、左室功能指標(biāo)、超敏C反應(yīng)蛋白改善的幅度低于50%?？傆行?顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 16.0版本處理并進(jìn)行x2、t檢驗(yàn);P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果

觀察組有更高的療效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 血脂相關(guān)指標(biāo)、左室功能指標(biāo)、超敏C反應(yīng)蛋白

治療前對(duì)照組、觀察組血脂相關(guān)指標(biāo)、左室功能指標(biāo)、超敏C反應(yīng)蛋白相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組血脂相關(guān)指標(biāo)、左室功能指標(biāo)、超敏C反應(yīng)蛋白變化幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 血脂降低至正常范圍的時(shí)間、心功能改善2級(jí)的時(shí)間

觀察組血脂降低至正常范圍的時(shí)間、心功能改善2級(jí)的時(shí)間和對(duì)照組比較有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 不良反應(yīng)

觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)相似，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表4。

3 討 論

他汀類藥物是3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑。在過(guò)去的臨床實(shí)踐中，他汀類藥物在早期預(yù)防冠心病急性心肌梗死中的作用得到了充分肯定，最近的研究表明，除了調(diào)節(jié)血脂平衡外，也有抗炎、改善血管內(nèi)皮功能和穩(wěn)定斑塊等作用，可改善患者心功能[3-4]。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀是臨床實(shí)踐中兩種廣泛使用的他汀類藥物。瑞舒伐他汀具有低代謝率和高肝選擇性，有較好的調(diào)節(jié)脂質(zhì)平衡作用，相對(duì)于阿托伐他汀其用藥劑量更少，可更好改善血管內(nèi)皮功能，抑制血管平滑肌增生，抑制心肌纖維化，穩(wěn)定斑塊，抑制炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，還可更好調(diào)節(jié)血脂，改善患者的血脂水平[5-6]。

本研究顯示瑞托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死效果好。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡旭樺，李俊田.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018（82）：71.

[2] 張?jiān)氯?不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的臨床效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（26）：37-38.

本文編輯：趙小龍