河南省開封市人民醫(yī)院（475000）戶銘珍

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2015年10月～2017年10月我院80例危急重癥患者以護(hù)理方式為分組依據(jù)分成兩組，各40例。對(duì)照組男22例，女18例，年齡20～75歲，平均（49.2±1.5）歲；觀察組男19例，女21例，年齡22～74歲，平均（48.9±1.6）歲。兩組患者一般資料比較，差異不具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，有可比性。

1.2 護(hù)理方式 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，以患者具體癥狀表現(xiàn)為依據(jù)選擇護(hù)理干預(yù)措施，同時(shí)給予飲食用藥干預(yù)指導(dǎo)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理：①流程護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)熱情招待，主動(dòng)向患者做自我介紹，詳細(xì)詢問(wèn)既往病史和治療情況，為后續(xù)治療方案的制定奠定基礎(chǔ)；協(xié)助并指導(dǎo)患者完成各項(xiàng)常規(guī)檢查；根據(jù)患者疾病類型選擇對(duì)應(yīng)的治療方案；患者出院時(shí)，給予相應(yīng)的指導(dǎo)干預(yù)。②心理舒適：護(hù)理人員需與患者展開積極主動(dòng)的溝通交流，從中了解患者心理狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)干預(yù)，緩解患者負(fù)面情緒，堅(jiān)定患者戰(zhàn)勝疾病的信念，提高患者護(hù)理依從性；條件允許時(shí)，可由救治成功的危急重癥患者現(xiàn)身說(shuō)法，使患者對(duì)治療工作充滿信心，促進(jìn)護(hù)理工作順利開展。③環(huán)境舒適：為患者提高舒適優(yōu)美的病房環(huán)境，在為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，態(tài)度親切，語(yǔ)氣和善；睡前將儀器設(shè)備音量調(diào)至最佳，確?；颊呖傻玫絻?yōu)質(zhì)睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 以我院急診重癥監(jiān)護(hù)病房制定的危重癥患者護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷為依據(jù)進(jìn)行護(hù)理滿意度的判定，問(wèn)卷滿分為100分，按照分?jǐn)?shù)高低分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)參照漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）予以判定，得分越高，表明患者負(fù)面情緒越明顯[1]。另比較兩組患者舒適度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示和x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x ±s表示和t檢驗(yàn)，若P＜0.05時(shí)，證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表1 兩組護(hù)理滿意度和舒適度對(duì)比結(jié)果[n(%)]

附表2 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)對(duì)比結(jié)果(,分)

附表2 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)對(duì)比結(jié)果(,分)

組別 例數(shù) HAMA HAMD護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 40 24.8±1.5 18.2±1.4 25.4±1.8 18.7±1.2觀察組 40 25.2±1.6 13.8±0.7 25.7±2.1 14.5±0.6 t 1.153 17.779 0.686 19.799 P 0.126 0.000 0.247 0.000

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度和舒適度比較結(jié)果 對(duì)照組護(hù)理滿意度為75.0%，護(hù)理舒適度為70.0%，觀察組護(hù)理滿意度和舒適度分別為95.0%和92.5%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組護(hù)理前后HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分對(duì)比情況 對(duì)照組患者護(hù)理前HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分分別為（24.8±1.5）分和（25.4±1.8）分，相比于觀察組，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者護(hù)理后HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者對(duì)應(yīng)指標(biāo)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表2。

3 討論

舒適護(hù)理是一種幫助患者在生理、心理、精神等方面達(dá)到最佳狀態(tài)，降低不舒適和不愉快程度，促使患者以最佳狀態(tài)應(yīng)對(duì)護(hù)理治療工作的護(hù)理措施[2]。在危急重癥監(jiān)護(hù)中實(shí)施舒適護(hù)理，有利于最大限度滿足患者不同方面的需求，從生理、心理、環(huán)境等方面對(duì)患者提供舒適護(hù)理服務(wù)，確保各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到位，促進(jìn)護(hù)理干預(yù)工作順利開展。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組護(hù)理滿意度和舒適度分別為75.0%和70.0%，與觀察組的95.0%和92.5%相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明舒適護(hù)理可提高急診重癥患者護(hù)理滿意度和舒適度；兩組護(hù)理前心理狀態(tài)差異不明顯（P＞0.05），觀察組患者護(hù)理后心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證明舒適護(hù)理利于緩解急診重癥患者負(fù)面情緒。

總之，在急診重癥監(jiān)護(hù)中實(shí)施舒適護(hù)理，可有效提高護(hù)理滿意度和舒適度，減少不良情緒的產(chǎn)生，推廣應(yīng)用價(jià)值明顯。