河南省洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心（471000）王玉茹

婦產(chǎn)科患者有多種，患者對護(hù)理的要求存在顯著差異性，護(hù)理質(zhì)量較為重要，婦產(chǎn)科存在多種風(fēng)險情況和護(hù)患糾紛情況[1]。護(hù)理工作在現(xiàn)今醫(yī)療中具有較高的地位，主要將患者作為中心，進(jìn)而更深入的實(shí)施護(hù)理干預(yù)。加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理，可提升護(hù)理質(zhì)量[2]。現(xiàn)為有效的控制風(fēng)險、減少糾紛事件發(fā)生，采取加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理，對其管理效果作分析。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù) 納入我院婦產(chǎn)科在2016年8月～2017年10月期間收治的80例患者，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法將其均分兩組，各40例。參照組：年齡最小為18歲，年齡最大為39歲，中位值為（28.12±3.17）歲；實(shí)驗(yàn)組：年齡最小為19歲，年齡最大為38歲，中位值為（28.05±3.21）歲。分析80例患者的基本數(shù)據(jù)，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對其進(jìn)行檢驗(yàn)，組間無顯著差異（P＞0.05）。所有患者均不伴有精神障礙，均積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，并保證在研究結(jié)束前予以積極配合。

1.2 方法 對參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為監(jiān)護(hù)病情、環(huán)境護(hù)理、重視患者的不良情況、定期進(jìn)行巡視、飲食干預(yù)、健康宣教以及心理干預(yù)等。

對實(shí)驗(yàn)組實(shí)施加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理，主要內(nèi)容為：①心理干預(yù)：對患者病情以及既往病史予以詳細(xì)了解并記錄，使用溝通和語言技巧與患者進(jìn)行交流，告知患者保持積極的心態(tài)，患者需積極配合護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。②環(huán)境干預(yù)：了解患者的實(shí)際病情，根據(jù)患者的病情調(diào)節(jié)適宜的病房溫濕度，為患者提供優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境，使護(hù)理滿意度提升，減少不良事件發(fā)生。③強(qiáng)化護(hù)理管理：將護(hù)理流程進(jìn)行規(guī)范管理，將護(hù)理服務(wù)相關(guān)要求、內(nèi)容等制定相關(guān)文件，并嚴(yán)格遵循護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理工作，明確患者的情況，控制不良事件發(fā)生。對于可能出現(xiàn)的不良情況制定相應(yīng)的針對性措施。④實(shí)施風(fēng)險事件評估：對患者的實(shí)際情況進(jìn)行風(fēng)險評估，并記錄相關(guān)內(nèi)容，實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)，控制不良事件、風(fēng)險事件以及糾紛事件發(fā)生。⑤強(qiáng)化護(hù)理人員的綜合能力：加強(qiáng)對護(hù)理人員的法律、法規(guī)宣教，進(jìn)而提高認(rèn)知度，對患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，護(hù)理人員需重視法律，明確細(xì)節(jié)護(hù)理內(nèi)容，進(jìn)而提升自身對工作的重視度。在現(xiàn)今治療中，患者對自身疾病、診斷結(jié)果以及治療方法具有知情權(quán)、選擇權(quán)、同意權(quán)以及治療權(quán)。因此護(hù)理人員需重視患者的想法，對患者予以尊重，進(jìn)而得到患者的積極配合，形成良好護(hù)患關(guān)系，控制護(hù)患糾紛事件發(fā)生。

附表1 分析80例患者的護(hù)理滿意度[例(%)]

附表2 分析80例患者的風(fēng)險、糾紛事件發(fā)生率[例(%)]

1.3 判定指標(biāo) 判定80例患者的護(hù)理滿意度和風(fēng)險、糾紛事件發(fā)生率。風(fēng)險事件包含：用藥錯誤、滴流異常、針頭脫出以及護(hù)理遺漏等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對80例患者的所有資料進(jìn)行檢驗(yàn)，行t檢驗(yàn)方法對其計(jì)量資料（基本數(shù)據(jù)）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用()形式表示；行X2檢驗(yàn)方法對其計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度和風(fēng)險、糾紛事件發(fā)生率）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）率形式表示。組間以P＜0.05的形式來表現(xiàn)差異性，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 分析80例患者的護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的護(hù)理滿意度分別為95.00%（38/40）和77.50%（31/40），使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對其進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較優(yōu)，組間差異性顯著（P＜0.05），具體詳情見附表1。

2.2 分析80例患者的風(fēng)險、糾紛事件發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組患者的風(fēng)險、糾紛事件發(fā)生率相比于參照組明顯較低，組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05，具體詳情見附表2。

3 討論

醫(yī)院患者較多，且流動性較大，護(hù)理工作較重，進(jìn)而會出現(xiàn)護(hù)理不周、護(hù)理遺漏等糾紛事件發(fā)生。婦產(chǎn)科護(hù)理工作與其他科室護(hù)理工作存在明顯差異，婦產(chǎn)科具有特殊性，患者多為產(chǎn)婦，因此對護(hù)理工作具有較高的要求[3]。護(hù)理工作的實(shí)施效果與患者的配合度存在一定關(guān)系，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可降低不良事件發(fā)生。婦產(chǎn)科護(hù)理工作中細(xì)節(jié)護(hù)理十分重要，在護(hù)理中需保持認(rèn)真、謹(jǐn)慎的態(tài)度，重視母嬰健康情況，否則影響孩子的身體、智力以及精神發(fā)育，進(jìn)而不利于兒童成長[4]。現(xiàn)為患者實(shí)施更好的護(hù)理服務(wù)，可保證患者的生命安全，避免醫(yī)療事故發(fā)生。

婦產(chǎn)科護(hù)理工作較雜、且繁重，護(hù)理人員常進(jìn)行超負(fù)荷工作，時間長護(hù)理人員會對工作產(chǎn)生厭煩情緒，進(jìn)而降低護(hù)理人員對護(hù)理工作的耐心，極易將患者的病情忽略[5]。護(hù)理人員在值夜班時，極易出現(xiàn)勞累、疲憊等情況，極易忽略產(chǎn)程細(xì)節(jié)，使產(chǎn)婦在分娩室之外將嬰兒分娩出，進(jìn)而受到產(chǎn)婦和家屬的投訴，加深護(hù)患之間的矛盾。當(dāng)產(chǎn)婦分娩出胎兒后，需對其進(jìn)行清洗，動作需保證細(xì)致和溫柔，防止出現(xiàn)擦傷情況，以有效的控制護(hù)患糾紛事件發(fā)生[6]。在治療中，產(chǎn)婦的體位發(fā)生變化后，會導(dǎo)致風(fēng)險事件發(fā)生，如用藥錯誤、滴流異常、針頭脫出以及護(hù)理遺漏等。風(fēng)險事件的發(fā)生極易使產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁、恐懼等負(fù)性情緒，進(jìn)而對治療和康復(fù)效果造成影響。加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理的實(shí)施，可有效的避免風(fēng)險事件發(fā)生，對患者予以細(xì)心的照顧和關(guān)心，可減輕患者的負(fù)性情緒。細(xì)節(jié)護(hù)理管理主要以人性化為主，護(hù)理人員與患者多進(jìn)行交談，對其負(fù)性情緒予以改善，讓其以積極的心態(tài)面對治療。嚴(yán)格按照制定的護(hù)理流程對患者進(jìn)行護(hù)理，對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，定期考核護(hù)理人員的綜合能力，將工作能力增強(qiáng)。將護(hù)理人員的工作予以合理分工，進(jìn)而使患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理服務(wù)中需重視風(fēng)險因素，進(jìn)而積極避免。護(hù)理人員需耐心傾聽患者的想法，幫助其解決問題，進(jìn)而形成良好的護(hù)患關(guān)系，有利于患者在短時間內(nèi)恢復(fù)健康。

綜上所述，在婦產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理，可控制風(fēng)險事件發(fā)生，使患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，可提升臨床治療效果，加快康復(fù)速度，其具有較高的臨床應(yīng)用價值。