河南省南陽(yáng)張仲景醫(yī)院（473000）李麗

闌尾炎是多種因素感染造成的炎性病變，在外科手術(shù)治療中較為常見(jiàn)，多以急性闌尾炎為主。闌尾炎臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、壓痛、反跳痛及胃腸道癥狀[1]，臨床治療中多采用腹腔鏡術(shù)。本文評(píng)價(jià)了系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 本次實(shí)驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均為急性闌尾炎。選取我院2016年7月～2018年1月期間收治的急性闌尾炎患者70例，結(jié)合隨機(jī)數(shù)字表法，依次分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患者35例；實(shí)驗(yàn)組男20例，女15例，年齡為19～72歲，平均年齡為（42.4±1.9）歲；參照組男18例，女17例，年齡為18～71歲，平均年齡為（41.9±2.1）歲。兩組患者的基本信息數(shù)據(jù)資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要含有體征檢測(cè)、病情觀察、飲食指導(dǎo)及異常情況處理等[2]；實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理，具體操作方法為：①麻醉氣腹護(hù)理：由于患者行腹腔鏡術(shù)會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者保持合理臥床位，實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，隨時(shí)觀察病情的變化情況，如存在不良反應(yīng)及時(shí)匯報(bào)給主治醫(yī)師明確處理措施；②腹痛護(hù)理：闌尾炎腹腔鏡術(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹痛，要全面對(duì)患者腹痛的因素及特點(diǎn)，采取熱敷、按摩等方法減少患者的疼痛感；③飲食護(hù)理：護(hù)理人員要給予患者合理飲食，禁忌辛辣刺激食物，采取少吃多餐的做法，術(shù)后以流食或半流食為主，確保患者的營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標(biāo) 患者的腹脹情況分為三個(gè)等級(jí)，依次是重度腹脹、中度腹脹，輕度腹脹；對(duì)比兩組患者的胃腸功能改善情況，包括腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門自行排氣時(shí)間、肛門自行排便時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量表示，組間行t值，計(jì)數(shù)卡方表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的胃腸功能改善情況對(duì)比 經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的胃腸功能改善情況顯著好于參照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見(jiàn)附表）。

2.2 兩組的腹脹改善情況對(duì)比 經(jīng)比對(duì)，實(shí)驗(yàn)組重度腹脹0例，中度腹脹1例，輕度腹脹2例，腹脹產(chǎn)生率為8.57%；參照組重度腹脹3例，中度腹脹3例，輕度腹脹5例，腹脹產(chǎn)生率為31.42%（X2＝5.7143，P＝0.0168）；實(shí)驗(yàn)組的腹脹產(chǎn)生率顯著優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷改進(jìn)，腹腔鏡手術(shù)作為一種手術(shù)，在臨床治療中受到了廣泛應(yīng)用，該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、易操作、時(shí)間短、效果好等優(yōu)勢(shì)。闌尾炎作為一種常見(jiàn)病，患者在行腹腔鏡術(shù)治療中，會(huì)受到多種因素的影響，如麻醉效果、手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)傷切口及二氧化碳?xì)埩舻?，極易導(dǎo)致患者術(shù)后產(chǎn)生胃腸道蠕動(dòng)功能代謝失常，對(duì)患者的預(yù)后情況造成了不利影響。為了減少患者術(shù)后的胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間，降低患者的腹痛、腹脹等不良反應(yīng)，緩解患者的負(fù)面情緒，需要配以合理有效的護(hù)理措施，常規(guī)護(hù)理較為單一落后，難以滿足患者的具體需求，而系統(tǒng)化護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上形成和發(fā)展的現(xiàn)代新型護(hù)理模式。系統(tǒng)化護(hù)理具有預(yù)防性、針對(duì)性，結(jié)合闌尾炎患者的疾病病情和實(shí)際需求，制定針對(duì)性的護(hù)理方案，切實(shí)改善了護(hù)理效果。

附表 兩組的胃腸功能改善情況對(duì)比（）

附表 兩組的胃腸功能改善情況對(duì)比（）

肛門自行排便時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 35 13.4±5.3 16.2±3.1 42.19±2.32參照組 35 21.5±5.1 24.2±4.02 54.31±4.42 t 6.5150 9.3231 12.9708 P 0.0000 0.0000 0.0000組別 例數(shù)腸鳴音恢復(fù)時(shí)間肛門自行排氣時(shí)間

本次研究中，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理，臨床數(shù)據(jù)表明，實(shí)驗(yàn)組的胃腸功能改善情況顯著好于參照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組的腹脹產(chǎn)生率為8.57%，參照組的腹脹產(chǎn)生率為31.42%。

綜上所述，依據(jù)闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者的病情，通過(guò)采取系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，有利于患者胃腸功能的恢復(fù)，取得了較好的護(hù)理效果，值得加強(qiáng)推廣和宣傳。