亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        快速康復(fù)外科在膠質(zhì)瘤圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

        2019-10-15 08:49:52河南省許昌市人民醫(yī)院461000李俊娜
        首都食品與醫(yī)藥 2019年6期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)差異手術(shù)

        河南省許昌市人民醫(yī)院(461000)李俊娜

        膠質(zhì)瘤即神經(jīng)膠質(zhì)瘤,是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤,各個(gè)年齡段均可能發(fā)病,其中男性患者相對(duì)占比較大[1],患者可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力減退、復(fù)視、癲癇發(fā)作、性格改變、活動(dòng)及語(yǔ)言減少、注意力不集中等一系列癥狀[2],甚至神經(jīng)功能缺失,臨床治療復(fù)雜,復(fù)發(fā)率較高。目前臨床上以手術(shù)治療為主,圍手術(shù)期的護(hù)理情況可在一定程度上影響患者的康復(fù)情況?;诖耍以涸?014年3月~2017年2月進(jìn)行了快速康復(fù)外科在膠質(zhì)瘤圍手術(shù)期護(hù)理中取得了滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 對(duì)象和方法

        1.1 一般資料 選取我院2014年3月~2017年2月收治的膠質(zhì)瘤手術(shù)患者90例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,納入標(biāo)注:我院按中國(guó)中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤診斷和治療指南(2012精簡(jiǎn)版)確診患有膠質(zhì)瘤,根據(jù)患者病情發(fā)展需要行手術(shù)治療,患者知情同意;排除標(biāo)準(zhǔn):心血管或血液系統(tǒng)有基礎(chǔ)性疾病者,嚴(yán)重心理障礙者,認(rèn)知功能障礙者。其中研究組45例,男27例,女18例,年齡24~69歲,平均年齡(43.6±4.3)歲;對(duì)照組45例,男26例,女19例,年齡23~67歲,平均年齡(43.1±3.9)歲。采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)上述兩組患者基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果顯示,其差異不顯著(P>0.05),具有可比性。

        附表1 兩組患者不同時(shí)間SAS及SDS評(píng)分對(duì)比表()

        附表1 兩組患者不同時(shí)間SAS及SDS評(píng)分對(duì)比表()

        注:與對(duì)照組相比,*P>0.05;**P<0.05。

        時(shí)間 組別 n SAS評(píng)分(分) SDS評(píng)分(分)入院時(shí) 研究組 45 53.49±12.18* 51.23±10.77*對(duì)照組 45 53.27±11.87 51.06±11.03術(shù)前1d 研究組 45 39.67±8.98** 38.86±8.95**對(duì)照組 45 46.16±9.85 45.07±9.78術(shù)后7d 研究組 45 29.91±6.75** 29.32±6.67**對(duì)照組 45 37.89±9.01 37.36±8.76

        附表2 兩組患者不同時(shí)間血清lL-6及CRP水平對(duì)比表()

        附表2 兩組患者不同時(shí)間血清lL-6及CRP水平對(duì)比表()

        注:與對(duì)照組相比,*P>0.05;**P<0.05。

        時(shí)間 組別 n IL-6(pg/ml) CRP(mg/L)入院時(shí) 研究組 45 227.36±40.83* 9.89±2.43*對(duì)照組 45 229.43±41.16 9.76±2.38術(shù)前1d 研究組 45 177.61±31.58** 6.37±1.21**對(duì)照組 45 211.66±32.15 8.19±1.12術(shù)后7d 研究組 45 140.32±21.56** 4.51±0.59**對(duì)照組 45 189.39±25.78 7.32±0.83

        1.2 方法 對(duì)照組圍手術(shù)期行常規(guī)護(hù)理,包括與患者進(jìn)行充分溝通,宣講圍手術(shù)期自我護(hù)理的基本知識(shí),指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉及提高生活自理能力等。研究組圍手術(shù)期行快速康復(fù)外科理念指導(dǎo)下的護(hù)理措施,包括術(shù)前為患者及家屬認(rèn)真講解疾病情況、手術(shù)目的、手術(shù)流程、預(yù)計(jì)效果等,并評(píng)估其認(rèn)識(shí)效果,根據(jù)患者心理反應(yīng)情況決定是否加入心理護(hù)理干預(yù),多列舉手術(shù)成功案例,排除患者的顧慮及擔(dān)憂情緒,促使其積極配合手術(shù)并以良好的精神狀態(tài)進(jìn)入手術(shù);手術(shù)期間,護(hù)理人員需積極配合主治醫(yī)師的操作,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知主治醫(yī)師并及時(shí)采取有效處理措施,以確保手術(shù)順利進(jìn)行;術(shù)后加強(qiáng)巡視,注意觀察患者身體恢復(fù)情況及心理波動(dòng)情況,身體恢復(fù)異常者及時(shí)向主管醫(yī)師匯報(bào),心理波動(dòng)者及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù),減輕患者心理壓力。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者入院時(shí)、術(shù)前1d、術(shù)后7d的SAS(焦慮自評(píng)量表)及SDS(抑郁自評(píng)量表)評(píng)分;比較兩組患者入院時(shí)、術(shù)前1d及術(shù)后7d血清白介素-6(IL-6)及C反應(yīng)蛋白(CRP)的變化情況;采用問(wèn)卷調(diào)查形式比較兩組患者的護(hù)理滿意度。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究全部資料采用SPSS20.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x ±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)表明為差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者SAS及SDS評(píng)分比較 入院時(shí)兩組患者SAS及SDS評(píng)分差異均不顯著(P>0.05);術(shù)前1d及術(shù)后7d,研究組患者SAS及SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組,其差異均顯著 (P<0.05)。見(jiàn)附表1。

        2.2 兩組患者血清IL-6及CRP水平對(duì)比 入院時(shí)兩組患者血清IL-6及CRP水平差異均不顯著(P>0.05);術(shù)前1d及術(shù)后7d,研究組患者血清IL-6及CRP水平均明顯低于對(duì)照組,其差異均顯著(P<0.05)。見(jiàn)附表2。

        2.3 護(hù)理滿意度比較 研究組患者護(hù)理滿意度97.8%(44/45)明顯高于對(duì)照組77.8%(35/45),且其差異顯著(P<0.05)。

        3 討論

        膠質(zhì)瘤即神經(jīng)膠質(zhì)瘤,是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤,男性患者占比相對(duì)較大,以星形細(xì)胞瘤、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤及室管膜瘤最為常見(jiàn)[3]。其在各個(gè)年齡段均可能發(fā)病,但各個(gè)年齡段發(fā)病類(lèi)型占比不同。因其病例類(lèi)型和生長(zhǎng)部位不同,患者自出現(xiàn)癥狀至就診的時(shí)間也相差較大?;颊呖沙霈F(xiàn)顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致頭痛、視神經(jīng)繼發(fā)萎縮、視力下降、復(fù)視;延髓嘔吐中樞或迷走神經(jīng)受刺激導(dǎo)致噴射性嘔吐等癥狀;腫瘤鄰近皮層者易發(fā)生癲癇;腫瘤位于額葉者可逐漸出現(xiàn)精神癥狀[4]。其復(fù)發(fā)率較高多數(shù)患者在治療后5年內(nèi)復(fù)發(fā)。

        目前膠質(zhì)瘤的診斷方法主要有腦脊液檢查、超聲波檢查、腦電圖檢查、放射性同位素檢查、放射學(xué)檢查、核磁共振檢查等,其中CT掃描時(shí)靜脈注射對(duì)比劑強(qiáng)化掃描,定位準(zhǔn)確率幾乎是100%,定性診斷正確率可達(dá)90%以上。其治療方法主要有手術(shù)治療、放療、化療、X刀、γ刀、中醫(yī)治療等,其中以手術(shù)治療為主,我國(guó)膠質(zhì)瘤手術(shù)共識(shí)治療原則為[5]:①惡性膠質(zhì)瘤首選手術(shù)切除。②基本原則:最大范圍安全切除腫瘤。③不能實(shí)施最大范圍安全切除腫瘤者,酌情采用腫瘤部分切除術(shù),開(kāi)顱活檢術(shù)或立體定向(或?qū)Ш较拢┐┐袒顧z術(shù),以明確腫瘤的組織病理學(xué)診斷。因此,膠質(zhì)瘤患者圍手術(shù)期的護(hù)理工作也尤為重要。其常規(guī)護(hù)理措施主要有:與患者進(jìn)行充分溝通,宣講圍手術(shù)期自我護(hù)理的基本知識(shí),指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉及提高生活自理能力等,已不能滿足當(dāng)前醫(yī)療需要。近年來(lái)快速康復(fù)外科理念開(kāi)始應(yīng)用于臨床康復(fù),其優(yōu)越性多有報(bào)道。為更好服務(wù)于患者,提高護(hù)理效果,我院為此于2014年3月~2017年2月開(kāi)展了快速康復(fù)外科在膠質(zhì)瘤圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果研究。

        本次研究結(jié)果顯示,術(shù)前1d及術(shù)后7d,研究組患者SAS及SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組,其差異均顯著 (P<0.05);術(shù)前1d及術(shù)后7d,研究組患者血清IL-6及CRP水平均明顯低于對(duì)照組,其差異均顯著 (P<0.05);研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,且其差異顯著(P<0.05)。

        綜上所述,我院快速康復(fù)外科在膠質(zhì)瘤圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著,可有效緩解患者抑郁和焦慮癥狀,更好維持機(jī)體生理平衡,患者滿意度更高,值得臨床推廣。

        猜你喜歡
        康復(fù)差異手術(shù)
        相似與差異
        手術(shù)之后
        找句子差異
        生物為什么會(huì)有差異?
        腦卒中患者康復(fù)之路
        特別健康(2018年2期)2018-06-29 06:13:44
        顱腦損傷手術(shù)治療圍手術(shù)處理
        M1型、M2型巨噬細(xì)胞及腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞中miR-146a表達(dá)的差異
        殘疾預(yù)防康復(fù)法制建設(shè)滯后
        補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合康復(fù)治療腦卒中35例
        中西醫(yī)干預(yù)治療腹膜透析置管手術(shù)圍手術(shù)期106例
        午夜不卡亚洲视频| 午夜内射中出视频| 少妇高潮惨叫久久久久久| 久久99精品久久久久九色| 人妻熟女中文字幕av| 精品无码一区二区三区的天堂| 国产精品自在线拍国产| 亚洲VA中文字幕无码毛片春药| 中文字幕一区二区人妻在线不卡| 中文字幕av高清人妻| 亚洲av永久精品爱情岛论坛| 欧美一欧美一区二三区性| 国产最新一区二区三区| 久久综网色亚洲美女亚洲av| 国产免费人成视频在线观看| 国产无线乱码一区二三区 | 亚洲免费观看视频| 中文成人无字幕乱码精品区| 亚洲色AV性色在线观看| 国产黄色一级到三级视频| 欧美怡春院一区二区三区| 无码国产色欲xxxxx视频| 国产尤物二区三区在线观看| 中文字幕一区乱码在线观看| 欧洲熟妇色| 亚洲 欧美 国产 日韩 精品| 久久久亚洲精品免费视频| 穿着白丝啪啪的av网站| 久久精品国产视频在热| 欧美成人www免费全部网站| 日本特殊按摩在线观看| 国产在线无码不卡影视影院| 内射精品无码中文字幕| 国产毛片A啊久久久久| 一区二区三区午夜视频在线 | 国产日产韩国级片网站| 男人和女人做爽爽免费视频| 暖暖免费 高清 日本社区在线观看| 蜜桃视频中文字幕一区二区三区| 精品久久亚洲中文字幕| 人妻无码aⅴ不卡中文字幕|