鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）王聰 王妍

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年5月～2018年5月在我院治療的86例急性哮喘患兒隨機(jī)分為兩組，各43例。觀察組男23例，女20例，年齡1～11歲，平均年齡（6.75±0.47）歲；對(duì)照組男24例，女19例，年齡2～10歲，平均年齡（6.52±0.26）歲。兩組患兒的一般資料沒有明顯差異（P＞0.05），具有對(duì)比價(jià)值。所有患兒均符合《哮喘病學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者及其家屬均知曉本次實(shí)驗(yàn)的研究目的、方法和意義，自愿配合。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)急診護(hù)理，包括入院后抗感染與解痙攣治療、皮膚及口腔等基礎(chǔ)護(hù)理、霧化吸入等常規(guī)護(hù)理措施。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理：①心理護(hù)理：護(hù)理人員及家屬多關(guān)心與鼓勵(lì)患兒；密切觀察患兒情緒變化，并掌握其心理特點(diǎn)，通過暗示、誘導(dǎo)、示范等進(jìn)行心理干預(yù)，或者通過玩具、漫畫與動(dòng)畫片等分散其注意力。②病房護(hù)理：定時(shí)開窗通風(fēng)、消毒，保證患兒病房干凈整潔，避免滋生細(xì)菌，從而加重患兒病情。③健康指導(dǎo)：通過患兒喜歡且易懂的形式向患兒與家屬介紹疾病的癥狀、治療過程與方法、急救措施等；教會(huì)患兒家屬正確用藥，并向其詳細(xì)解釋藥物的用法及一些注意事項(xiàng)等；密切觀察患兒基本病情與機(jī)體變化，并囑咐患兒家屬共同加入病情觀察中，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。④社會(huì)及家庭支持。和患兒同學(xué)、朋友與家屬加強(qiáng)溝通，促使他們多關(guān)心、陪伴患兒，為其提供情感與精神支持，使其心理需求獲得滿足。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間，同時(shí)觀察治療效果。護(hù)理總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：喘息、咳嗽等臨床癥狀消失，肺功能檢查提示一切正常；有效：喘息、咳嗽等臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，偶有發(fā)作情況；無效：喘息、咳嗽等臨床癥狀無改善，甚至加重，和治療前并無差異。護(hù)理總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行一系列針對(duì)性地處理與分析，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以分別采用t、X2對(duì)計(jì)數(shù)資料（%）以及計(jì)量資料（x ±s）完成一系列有效的檢驗(yàn)以及處理。

附表 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比()

附表 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比()

組別 例數(shù)（例） 喘息 咳嗽 呼吸困難 肺部哮鳴音觀察組 43 0.92±0.28 2.34±1.31 1.67±0.26 4.12±1.19對(duì)照組 43 1.65±0.46 4.69±1.54 2.58±0.63 6.64±2.07 t - 7.469 10.361 9.868 12.564 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的喘息、咳嗽、呼吸困難、肺部哮鳴音癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組患兒護(hù)理總有效率對(duì)比 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理總有效率為97.67%，高于對(duì)照組的81.40%，數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒急性哮喘具有起病急、變化快等特征，臨床上常使用霧化吸入治療，通過藥物緩解其臨床癥狀[1]。但是，患兒年齡偏小，很容易抗拒治療與護(hù)理，再加上哮喘有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響治療效果與護(hù)理效果[2]。故而本研究通過采取舒適護(hù)理模式，立足于患兒的心理與生理需求，通過心理護(hù)理、病房護(hù)理、健康指導(dǎo)、社會(huì)與家庭支持等護(hù)理干預(yù)措施，為患兒提供舒適治療環(huán)境。改善患兒因疾病所導(dǎo)致的心理應(yīng)激與不良情緒，增強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，樹立治療信心，使患兒及其家屬更配合治療與護(hù)理操作。同時(shí)，通過病房護(hù)理，為患兒提供舒適且整潔的住院環(huán)境，還可有效避免細(xì)菌滋生，而且護(hù)理中通過動(dòng)畫片、玩具、漫畫等患兒喜聞樂見的方式可有效分散患兒注意力，盡可能減少患兒在治療過程中的不適感與恐懼感等，減少用藥依賴性，從而緩解醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的喘息、咳嗽、呼吸困難、肺部哮鳴音癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），表明舒適護(hù)理模式能顯著提升小兒急性哮喘的臨床治療效果。

綜上所述，在小兒急性哮喘急診護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式，可有效改善患兒臨床癥狀，提升治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。