鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院（450000）馬婷婷

視頻腦電圖是臨床上用來(lái)反映患者腦部功能變化的一種檢查方法，具有較廣的應(yīng)用前景，尤其是在小兒神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢測(cè)中應(yīng)用效果較好，能夠準(zhǔn)確的對(duì)疾病的臨床表現(xiàn)進(jìn)行記錄，對(duì)于癲癇疾病定位診斷具有極其重要的作用。健康教育是一種提高生活質(zhì)量，幫助人們了解疾病、樹(shù)立健康意識(shí)的有計(jì)劃、有組織的教育活動(dòng)，研究發(fā)現(xiàn)在小兒視頻腦電圖監(jiān)測(cè)中應(yīng)用健康教育護(hù)理具有較好的臨床效果[1]。本次研究主要分析健康教育應(yīng)用于改善小兒視頻腦電圖中的監(jiān)測(cè)質(zhì)量效果，報(bào)道如下。

1 研究資料和研究方法

1.1 研究資料 選取我院在2018年9月～2018年1月收治的需要進(jìn)行視頻腦電圖檢查的患兒140例作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組（健康教育護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），每組70例，其入選標(biāo)準(zhǔn)是：年齡1個(gè)月～12歲；病程為3天～6年。兩組患兒一般資料對(duì)研究結(jié)果沒(méi)有本質(zhì)影響，P＞0.05，見(jiàn)附表1。

1.2 研究方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采用健康教育護(hù)理，其基本要點(diǎn)如下。

1.2.1 儀器設(shè)備與操作方法 我院引進(jìn)的視頻圖像監(jiān)測(cè)儀器為美國(guó)Nicolet 64導(dǎo)BMSI6000型的數(shù)字視頻腦電圖檢測(cè)系統(tǒng)，其軟件、硬件均具有較高的性能，同時(shí)具有較高的擴(kuò)展功能，既可以進(jìn)行腦電波檢測(cè)，又可以進(jìn)行睡眠研究[2]。以國(guó)際10～20系統(tǒng)為操作依據(jù)，安放22個(gè)記錄電極，雙側(cè)的為參考電極，將電極粘貼在患兒頭部，使之與頭皮緊密接觸，患兒頭皮上的電極與放大器相連，通過(guò)電纜將患兒腦部變化情況反映在電腦上，利用電腦記錄并生成視頻圖像，檢測(cè)過(guò)后可以通過(guò)回放圖像進(jìn)行疾病的分析[3]。

1.2.2 監(jiān)測(cè)前的健康教育 ①環(huán)境準(zhǔn)備，在患者監(jiān)測(cè)之前將監(jiān)測(cè)室溫度、濕度調(diào)節(jié)至最適，保持室內(nèi)清潔，由于腦電圖監(jiān)測(cè)容易受到外界聲音、靜電的干擾，因此監(jiān)測(cè)室內(nèi)不允許家長(zhǎng)進(jìn)入，醫(yī)護(hù)人員盡量減少走動(dòng)，手機(jī)應(yīng)該關(guān)機(jī)，密切關(guān)注患兒，一旦出現(xiàn)出虛汗等癥狀應(yīng)該及時(shí)處理，防止汗液影響電極監(jiān)測(cè)；②皮膚準(zhǔn)備，監(jiān)測(cè)時(shí)將電極粘貼在患兒頭部，因此在監(jiān)測(cè)前一天，家長(zhǎng)應(yīng)該將患兒頭部清洗干凈，使電極更好的與頭部接觸，但是不要使用任何洗化用品；③睡眠調(diào)整，由于患兒年齡一般較小，監(jiān)測(cè)時(shí)面對(duì)陌生環(huán)境容易產(chǎn)生害怕的情緒而不易入睡，因此在監(jiān)測(cè)當(dāng)日應(yīng)該及早把患兒?jiǎn)拘?，如早?點(diǎn)鐘監(jiān)測(cè)，4點(diǎn)以前把患兒?jiǎn)拘?，使其保持清醒，這樣到監(jiān)測(cè)時(shí)患兒才能有較好的睡眠質(zhì)量；④心理準(zhǔn)備，患兒面對(duì)陌生的環(huán)境治療依從性較差，護(hù)理人員應(yīng)該與家長(zhǎng)溝通，分析患兒性格特點(diǎn)以及面臨的困難，與家長(zhǎng)合作幫助患兒消除不良情緒，積極配合治療[4]。

1.2.3 監(jiān)測(cè)中的健康教育 ①監(jiān)測(cè)前詢問(wèn)患兒是否正常飲食，避免出現(xiàn)低血糖的情況從而影響監(jiān)測(cè)結(jié)果；②電極的放置，用酒精分別對(duì)電極和患兒頭皮進(jìn)行擦洗，然后在電極部涂抹電極膏，將電極粘貼在患兒頭部，粘貼時(shí)使用紙質(zhì)膠布，然后佩戴彈力帽固定；③患兒家長(zhǎng)的配合，監(jiān)測(cè)室內(nèi)除了監(jiān)測(cè)人員以外還有專職的護(hù)理人員在旁關(guān)注，因此不需要較多的家長(zhǎng)進(jìn)入監(jiān)測(cè)室，一般只有一個(gè)家長(zhǎng)陪護(hù)即可，在監(jiān)測(cè)前將監(jiān)測(cè)流程以及信號(hào)燈的操作等告知家長(zhǎng)，監(jiān)測(cè)時(shí)床欄桿需要支起，患兒雙臂、雙腿、手部、腳部均需要暴露在空氣中，不要蓋被子，監(jiān)測(cè)時(shí)家長(zhǎng)在病床前站立，不可隨意走動(dòng)；④檢查的監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)過(guò)程中密切注意電極與患兒是否接觸緊密，腦電波基線是否平穩(wěn)等[5]。

附表1 兩組患兒一般資料比較（n=70）

附表2 兩組患兒臨床監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)比

1.2.4 監(jiān)測(cè)后的健康教育 ①患兒的護(hù)理，監(jiān)測(cè)結(jié)束時(shí)將電極從患兒頭部取下，注意保護(hù)電極，將患兒頭部殘留電極液清洗干凈并清洗頭發(fā)，使用紙巾將電極上殘留的電極膏擦凈，鼓勵(lì)安慰患兒，不可對(duì)患兒做出歧視行為；②儀器的護(hù)理，監(jiān)測(cè)結(jié)束后，將視頻圖像保存，關(guān)閉電腦，將電極清洗干凈，將儀分離放置，檢查線纜是否有損壞，及時(shí)更換。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 由責(zé)任護(hù)士統(tǒng)計(jì)患兒監(jiān)測(cè)過(guò)程是否成功，監(jiān)測(cè)時(shí)間為2～4小時(shí)，至少包含1個(gè)睡眠周期。判斷監(jiān)測(cè)是否成功的標(biāo)準(zhǔn)是：①成功，監(jiān)測(cè)過(guò)程比較順利、監(jiān)測(cè)出的視頻圖像清晰可見(jiàn)、腦電圖平穩(wěn)、監(jiān)測(cè)過(guò)程中電極不曾掉落；②缺陷，護(hù)理人員工作不到位導(dǎo)致監(jiān)測(cè)過(guò)程中電極掉落、從而影響患兒腦電圖成像、造成腦電圖波動(dòng)、但對(duì)監(jiān)測(cè)基本沒(méi)有影響；③失敗，監(jiān)測(cè)過(guò)程沒(méi)有順利進(jìn)行、中斷監(jiān)測(cè)造成無(wú)法形成清晰可見(jiàn)的視頻圖像。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)使用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以()表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比分析兩組患兒監(jiān)測(cè)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒臨床監(jiān)測(cè)成功率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組數(shù)值結(jié)果差異較大，P＜0.05。見(jiàn)附表2。

3 討論

癲癇，又稱“羊角風(fēng)”，是小兒時(shí)期常見(jiàn)的疾病之一，小兒癲癇是影響患兒智力發(fā)育、健康生長(zhǎng)的一大疾病，這種疾病癥狀復(fù)雜，可見(jiàn)肌肉抽搐，眼球上翻、牙關(guān)緊閉、口角抽動(dòng)等癥狀，癥狀復(fù)雜多變，沒(méi)有規(guī)律可循，因此臨床上對(duì)于此種疾病的診斷較為困難。視頻圖像監(jiān)測(cè)是小兒癲癇常用的檢查方法，能夠正確的反映患兒腦部活動(dòng)，視頻圖像監(jiān)測(cè)是一種視圖和腦波相結(jié)合，將腦部波動(dòng)通過(guò)視頻圖像清晰的呈現(xiàn)出來(lái)的一種檢查方法，這種方法能夠清晰的反映患兒腦電波，為疾病的診斷、治療提供依據(jù)。但是，對(duì)于小兒實(shí)行視頻圖像監(jiān)測(cè)常常出現(xiàn)一些問(wèn)題，例如：患兒出汗過(guò)多導(dǎo)致電極脫落；患兒好動(dòng)不易睡眠；患兒不停拉扯被子，使監(jiān)測(cè)受阻，研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)健康教育后上述癥狀得到明顯的改善。健康教育能夠提高小兒監(jiān)測(cè)成功率，使家長(zhǎng)對(duì)疾病有更加充分的認(rèn)識(shí)，對(duì)患兒疾病的后續(xù)治療具有一定的幫助，健康教育使患兒監(jiān)測(cè)能夠順利進(jìn)行，家長(zhǎng)能夠適當(dāng)?shù)男菹?，家長(zhǎng)對(duì)疾病以及治療流程有了詳細(xì)的了解以后，不再感到恐慌不安，能夠增加醫(yī)護(hù)人員與家屬之間的相互理解，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，具有一定的臨床意義。

本次研究通過(guò)選取兩組研究對(duì)象分別采用不同的護(hù)理方法進(jìn)行研究，可以發(fā)現(xiàn)，采用健康教育的實(shí)驗(yàn)組患兒臨床檢查監(jiān)測(cè)成功率遠(yuǎn)高于對(duì)照組證明， 健康教育護(hù)理可以提高小兒視頻腦電圖監(jiān)測(cè)成功率，應(yīng)用于改善小兒視頻腦電圖監(jiān)測(cè)具有較好的臨床效果。