廣東省肇慶四會市中醫(yī)院（526200）曾玉娟 羅麗瓊 李瑞娣 吳潔珍

我國的人口基數(shù)大，且隨著人口老齡化趨勢的加劇[1]，老年人口的數(shù)量也在持續(xù)增長，患有疾病的老年人也越來越多。住院的老年患者由于環(huán)境的變化、身體功能的減退、疾病折磨、家庭經(jīng)濟條件等多種因素會出現(xiàn)不同程度的心理障礙[2]，影響臨床治療效果和生活質(zhì)量，因此在重視患者疾病治療的同時，還需加強患者心理方面的干預(yù)，護理人員需運用良好的語言溝通促使患者處于最佳狀態(tài)。筆者從我院收治的老年患者中抽取50例作為對象展開研究，正文描述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院收治的50例老年患者（收治時間：2017年2月～2017年12月）作為研究對象，計算機隨機分為兩組，一組有25例患者。本次研究方案已上交至醫(yī)院倫理委員會進行審批并已批準實行。觀察組男15例、女10例；年齡62～84歲，平均（71.52±4.96）歲。疾病類型：高血壓5例，胃病3例，糖尿病5例，腦中風7例，老年癡呆癥2例，心肌梗死3例。文化程度：初中及以下12例，高中10例，大專及以上3例。對照組男14例、女11例；年齡63～86歲，平均值（71.60±5.02）歲。疾病類型：高血壓3例，胃病1例，糖尿病6例，腦中風8例，老年癡呆癥3例，心肌梗死4例。文化程度：初中及以下9例，高中11例，大專及以上5例。兩組患者各項資料進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 本組（對照組）實施常規(guī)護理，護理過程中未實施語言溝通；另一組（觀察組）在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強語言溝通，具體方法如下：①禮貌性語言：在患者入院后，注意尊重患者，使用禮貌性語言與其進行交流；②解釋性語言：患者對醫(yī)院環(huán)境感到陌生，護理人員需及時使用解釋性語言向患者介紹醫(yī)院內(nèi)環(huán)境、規(guī)章制度、患者的病情等內(nèi)容，建立良好的護患關(guān)系，減輕患者的不良情緒。另外在進行各種治療操作和護理操作前，將操作目的、作用等告知患者，消除患者的顧慮和擔憂，并仔細觀察患者的情況，及時發(fā)現(xiàn)患者存在的問題，并及時予以幫助；③收集性語言：在治療及護理過程中，通過醫(yī)療機械或與患者溝通收集與患者病情有關(guān)的信息，便于掌握患者的病情；④服務(wù)性語言：保持耐心、柔和的態(tài)度和語氣同患者進行溝通交流，使患者感覺到被尊重；

1.3 觀察指標及判定標準 ①觀察兩組老年患者的心理情緒，使用焦慮/抑郁自評量表進行評估，將50分作為患者是否存在焦慮/抑郁情緒的標準，且分值越高，表示心理情緒越差。②采用本院自擬的問卷調(diào)查表對兩組老年患者的遵醫(yī)行為進行評價，評價內(nèi)容包括飲食、用藥、運動三大方面，75分為總分，分值越高表明患者的遵醫(yī)行為更好。③運用生活質(zhì)量量表GQOL-74評估兩組老年患者干預(yù)前和干預(yù)后的生活質(zhì)量，量表中共包括四個維度，每個維度的總分均為100分，生活質(zhì)量優(yōu)的標準為分值接近100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采取率表示，采用χ2檢驗，計量資料采取平均值±標準差()表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

附表1 對比兩組老年患者的心理情緒

附表2 對比兩組老年患者的生活質(zhì)量

2 實驗結(jié)果

2.1 心理情緒情況 兩組老年患者對比干預(yù)前的心理情緒相差不大（P＞0.05），兩組患者干預(yù)后的心理情緒評分均較干預(yù)前顯著降低，但明顯是觀察組的降低幅度更大（P＜0.05）。見附表1所示。

2.2 遵醫(yī)行為 觀察組老年患者干預(yù)后的遵醫(yī)行為評分為（58.84±12.53）分，較干預(yù)前的（36.61±11.08）分、對照組干預(yù)后的（46.91±10.01）分明顯更高（P＜0.05）；組間對比干預(yù)前數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，對照組干預(yù)前后對比差異顯著（P＜0.05）。

2.3 生活質(zhì)量 兩組老年患者干預(yù)后的生活質(zhì)量相較于干預(yù)前明顯改善（P＜0.05），且觀察組患者的生活質(zhì)量明顯更優(yōu)（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如附表2所示。

3 討論

老年患者由于身體功能的逐漸減退和記憶力的減退[3]，會降低老年患者對外界事物的反應(yīng)速度和靈敏性，影響老年患者和他人的溝通交流[4]。老年患者的心理特點主要為焦慮、不安、孤獨、絕望、對健康和經(jīng)濟過分關(guān)注等。語言溝通指的是以語詞符號為載體實現(xiàn)的溝通[5]，應(yīng)用在臨床護理中具有良好的作用。

在老年患者的護理中，醫(yī)護人員根據(jù)患者心理特點，采用和藹、溫和的態(tài)度與其進行溝通，充分尊重、關(guān)心患者，不僅能夠建立良好的護患關(guān)系，還可消除患者治療或護理過程中存在的焦慮、緊張、不安等情緒，提高患者對醫(yī)護人員的信任度。醫(yī)護人員因時、因人地運用禮貌性、解釋性、收集性、鼓勵性和暗示性的語言進行溝通，能夠較好地消除患者對環(huán)境變換的陌生和不安，減輕患者對醫(yī)療操作的疑慮，滿足患者對健康教育知識的需要，將患者的消極情緒逐漸轉(zhuǎn)化成積極情緒。另外在使用語言溝通時，對患者的情況進行仔細觀察，便于及時發(fā)現(xiàn)患者存在的問題，加以詢問，便于及時進行對癥處理。同時語言溝通能夠讓醫(yī)護人員掌握患者所反饋的信息，從而了解患者所存在的實質(zhì)性問題，有助于患者身心健康。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組老年患者干預(yù)后的心理情緒、遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量與對照組相比更具優(yōu)勢（P＜0.05），說明了語言溝通的有效性。

綜上所述，語言溝通能夠有效改善老年患者的心理狀況，對于患者遵醫(yī)行為的提高和生活質(zhì)量的改善具有良好的促進作用，有助于患者身體康復(fù)和心理健康。