河南大學第一附屬醫(yī)院（475000）張志娟 張風林

腦卒中在心腦血管疾病中是一種患病率較高的常見病，臨床上主要分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種類型。由于腦卒中治療不及時，會導致嚴重的并發(fā)癥，從而造成患者死亡[1]。選擇安全、高效的治療方法在臨床治療中顯得尤為重要。本次研究通過給予腦卒中患者不同的治療措施，觀察患者的肺功能、睡眠質(zhì)量改善狀況，比較患者的臨床療效差異，分析適用于臨床推廣的有效方案。詳細的研究內(nèi)容，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年6月～2018年1月治療腦卒中的80例患者為觀察對象，隨機將其分為甲、乙組，各40例。甲組：男26例，女14例；年齡61～75歲，平均（68.7±5.2）歲；病程1～13天，平均（7.8±2.4）d；乙組：男28例，女12例；年齡62～75歲，平均（69.1±5.3）歲；病程1～14天，平均（8.1±2.3）d。所有患者都符合相關(guān)醫(yī)學倫理審核標準，且簽有知情同意書。兩組患者的基本資料比較差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 甲組采用常規(guī)康復治療結(jié)合神經(jīng)肌肉康復治療，同時進行四肢平衡和伸展訓練，每次訓練30～40min，每天1次，每周5次。乙組在甲組的治療基礎上采用早期有氧運動訓練，訓練內(nèi)容為室內(nèi)坐位下無阻力腳踏車有氧訓練，訓練前對患者進行膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及雙下肢進行適度活動和拉伸訓練，訓練頻度為每次20～30min，每周4次。兩組患者治療時間相同，均為3個月。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者治療前后肺功能指標[AT（無氧閾）、VE（峰值分鐘通氣量）、VO2（峰值攝氧量）、MET（能量代謝當量）]、睡眠質(zhì)量評分（PSQI）變化狀況。其中，PSQI評分主要分為睡眠時間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、入眠時間、日間功能、催眠藥物及睡眠質(zhì)量七項指標，總分21分，PSQI評分得分越高，表明患者睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學處理 本研究采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0分析各項數(shù)據(jù)，計數(shù)與計量資料分別用n（%）與（x ±s）表示，差異用X2和t檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

附表 兩組患者治療前后肺功能指標對比(n,)

附表 兩組患者治療前后肺功能指標對比(n,)

（n=40） 時間 AT[ml/(kg·min）]組別VE（L/min）VO2[ml/(kg·min）] MET甲組 治療前 11.1±3.2 35.2±11.6 13.1±1.8 4.3±1.6乙組 治療前 11.3±2.7 35.5±11.7 13.3±1.5 4.4±1.5 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05甲組 治療后 12.5±2.1 36.5±10.2 14.3±1.6 4.5±1.5乙組 治療后 13.5±2.0 41.2±9.7 15.4±1.5 5.2±1.4 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后肺功能指標比較 兩組患者治療前VE、AT、VO2及MET指標比較差異不明顯（P＞0.05），乙組治療后上述指標均明顯高于甲組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如附表。

2.2 兩組患者治療前后睡眠質(zhì)量評分對比 兩組患者治療前PSQI評分比較差異不明顯（P＞0.05），乙組患者治療后PSQI評分為（7.4±1.7）分，明顯低于甲組的（12.1±1.8）分，組內(nèi)對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

此次研究將腦卒中患者作為試驗對象，對其采取不同的康復治療，結(jié)果顯示在常規(guī)康復治療、神經(jīng)肌肉康復治療基礎上聯(lián)合早期有氧運動訓練治療的腦卒中患者肺功能指標和睡眠質(zhì)量改善效果顯著優(yōu)于僅采用常規(guī)康復治療和神經(jīng)肌肉治療的效果。腦卒中患者通常伴有睡眠障礙的癥狀表現(xiàn)，大多數(shù)患者因情感與功能障礙，導致心理和軀體不適，從而出現(xiàn)入睡、維持睡眠困難等失眠癥狀[2]。睡眠障礙又會加重患者的病情，影響患者的治療效果。有氧運動主要包括步行、游泳、功率腳踏車等，此次研究可根據(jù)患者的身體恢復狀況，采取適合患者的有氧運動，使患者保持良好的精神狀態(tài)，有助于提高患者的睡眠質(zhì)量。此外，有氧運動訓練能改善患者的心肺運動功能，有利于預防腦卒中再次復發(fā)[3]。

綜上所述，腦卒中患者采用早期有氧運動訓練，能有效增強患者的肺功能，提高患者的睡眠質(zhì)量，有利于患者的身體康復，適合用于臨床治療。