劉穎 詹繼東(通訊作者)

430074湖北省武漢市華中科技大學(xué)醫(yī)院全科，湖北武漢

失眠癥屬中醫(yī)學(xué)中“不寐”范疇，產(chǎn)生的因素主要由于情志失調(diào)、勞神太過導(dǎo)致臟腑機(jī)能紊亂，因氣血虧虛以及陰陽失調(diào)而引發(fā)睡眠不正常[1-2]。本研究對(duì)于烏靈膠囊治療焦慮性失眠患者的效果進(jìn)行觀察及分析。

資料與方法

2016年8月-2019年5月收治焦慮性失眠患者80例，均符合中國精神障礙分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD-3)失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊叩牟〕?個(gè)月～6年，平均睡眠時(shí)間4 h/d。具體臨床癥狀包括睡眠生理功能障礙并伴有焦慮障礙，白天出現(xiàn)頭昏、疲乏、精神不集中等。無各種精神障礙引發(fā)的睡眠障礙、腦活性物質(zhì)引發(fā)的精神障礙、手術(shù)期疼痛導(dǎo)致睡眠障礙者。采取隨機(jī)分組的方式分為兩組各40例。研究組男22例，女18例，平均年齡(50.2±1.6)歲。參照組男25例，女15例，平均年齡(49.6±1.8)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①參照組患者給予氟哌噻噸美利曲辛片治療，1粒/次，1次/d，如果病情嚴(yán)重者改為2次/d。連續(xù)性的治療2周為1個(gè)療程。②研究組在參照組基礎(chǔ)上，指導(dǎo)其服用烏靈膠囊，3粒/次，3次/d。療程同參照組。

觀察指標(biāo)：依照患者的主訴和發(fā)放的臨床癥狀問卷調(diào)查表，掌握患者的治療效果情況，內(nèi)容包括了解入睡時(shí)間、夜間覺醒次數(shù)、持續(xù)睡眠時(shí)間、做夢(mèng)以及醒后狀態(tài)，同時(shí)觀察睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)、肝腎功能狀態(tài)、用藥后的不良反應(yīng)等。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：其中，每天睡眠時(shí)間為6.5 h以上，各臨床癥狀(入睡困難、多夢(mèng)、易醒、早醒、醒后精神差等)完全消除。②顯效：每天睡眠時(shí)間在6.5 h以上，各項(xiàng)臨床癥狀具有明顯程度的改善。③有效：睡眠時(shí)間比治療之前增加了1.5 h及以上，但是在6.5 h以下，各項(xiàng)癥狀緩解。④無效：治療前后未見任何的差異。

表1 兩組患者治療總有效率比較情況(n)

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者治療后，結(jié)果顯示研究組總有效率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.02，P＜0.05)，見表1。

討 論

焦慮性失眠會(huì)對(duì)人的生活質(zhì)量水平構(gòu)成影響，同時(shí)也能夠?qū)е律硇募膊。Ｒ姷膯栴}為升高血糖和血壓水平、心動(dòng)過速、消化性潰瘍等，嚴(yán)重的情況下，會(huì)出現(xiàn)自殺行為。常規(guī)治療此疾病的方式為西藥治療，包括巴比妥類、苯二氮類以及非苯二氮類短效藥物癥狀，盡管能夠在一定程度上進(jìn)行改善頭昏、口干、乏力、共濟(jì)失調(diào)等癥狀，但是卻存在一定的成癮性以及依賴性問題，使得治療的療效不盡理想。

應(yīng)用烏靈膠囊治療焦慮性失眠已經(jīng)非常普遍，其屬于在我國珍稀藥用真菌烏靈參中分離所得的菌種，通過現(xiàn)代生物工程技術(shù)進(jìn)行研制，為典型的純中藥制劑，主要包含腺苷、多糖以及甾醇類、氨基酸以及豐富的維生素、微量元素等成分。在氨基酸組成中，具有最高含量的谷氨酸，谷氨酸可以進(jìn)行推動(dòng)能量代謝以及蛋白質(zhì)合成，基于相應(yīng)生理濃度基礎(chǔ)上，加入到傳導(dǎo)神經(jīng)突觸間興奮性信息中，使得產(chǎn)生學(xué)習(xí)記憶。而且有關(guān)的藥理實(shí)驗(yàn)表明，在烏靈菌粉內(nèi)存在部分成分能夠?qū)⒛X組織對(duì)谷氨酸以及γ-氨基丁酸通透性進(jìn)行轉(zhuǎn)變，選擇性提升攝取量，進(jìn)而對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能產(chǎn)生良好的調(diào)節(jié)。烏靈菌粉中的谷氨酸成分基質(zhì)以及維生素B6能夠使得谷氨酸脫羧酶活性明顯的提升，將會(huì)促進(jìn)合成腦內(nèi)合成γ-氨基丁酸。連續(xù)性的服用烏靈膠囊，能夠使得γ-氨基丁酸抑制性受體激活，施展調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制功效，發(fā)揮出較優(yōu)的安神鎮(zhèn)靜效果，可以對(duì)于焦慮性失眠患者形成更好的治療效果。本研究結(jié)果顯示，研究組的效果明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，烏靈膠囊應(yīng)用于治療焦慮性失眠患者中，可以得到更好的治療效果。應(yīng)用中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，在根本上落實(shí)陰陽調(diào)和，讓機(jī)體陰平陽秘，更好的恢復(fù)好正常生理功能，積極改善睡眠狀態(tài)，因此值得推廣。