余淳府

大家在生活中有聽說過牙體缺損嗎？牙體缺損是什么呢？牙體缺損是指牙體硬組織的生理解剖結(jié)構(gòu)外形出現(xiàn)了異?；蛘呤窃獾搅藫p壞，通常表現(xiàn)為正常的牙形態(tài)，咬合及鄰接關(guān)系的破壞。

接下來，讓我們一起來了解一下牙體缺損都有哪些發(fā)病原因，出現(xiàn)牙體缺損之后我們應(yīng)該怎么辦吧！

一、牙體缺損的原因

1、齲病。齲病通常情況下是發(fā)生在牙齒硬組織受到細(xì)菌感染后，它主要表現(xiàn)為兩種情況，即牙體無機(jī)物脫礦和有機(jī)物降解。當(dāng)發(fā)現(xiàn)牙齒出現(xiàn)齲病后，如果不給予及時(shí)的治療，牙齒的色、質(zhì)、形就會(huì)出現(xiàn)改變，最終會(huì)導(dǎo)致牙體組織出現(xiàn)缺損，進(jìn)而形成齲洞，隨著時(shí)間的推移，牙冠會(huì)完全消失。

2、楔狀缺損。楔狀缺損是由于牙齒唇頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗而形成的牙齒缺損，因?yàn)樵擃惾睋p的形狀類似楔形，因此稱之為楔形缺損。楔形缺損的出現(xiàn)還跟用力橫向刷牙有關(guān)，除此之外，也跟牙頸部結(jié)構(gòu)脆弱容易被磨損、咬合應(yīng)力集中在唇側(cè)頸部有關(guān)系。楔形缺損的患者在患病早期，即病淺者不會(huì)表現(xiàn)出任何的癥狀，有部分患者會(huì)出現(xiàn)牙本質(zhì)敏感的情況;患病后期病深者會(huì)出現(xiàn)牙髓病，甚至?xí)霈F(xiàn)根尖周炎、牙齒被折斷的情況，同時(shí)還會(huì)伴有牙齦萎縮的癥狀。

3、磨耗和磨損。牙齒磨損是由于因?yàn)闄C(jī)械性摩擦的作用，導(dǎo)致牙體硬組織漸進(jìn)性喪失的一種情況。隨著我們年紀(jì)的增長(zhǎng)，在我們的日常生活飲食咀嚼摩擦的過程中，牙齒咬合面和鄰面都會(huì)出現(xiàn)由于咀嚼摩擦而產(chǎn)生均衡的生理性硬組織喪失，我們又將這種生理性硬組織喪失稱之為生理性磨耗。在平時(shí)我們的咀嚼過程中，如果我們長(zhǎng)期進(jìn)食的食物偏硬或者粗糙，就會(huì)使得我們的牙齒受到較大的磨損。除了以上所說這些以外，習(xí)慣性用牙咬硬物、固定用一處牙齒咬東西、在出現(xiàn)緊張情緒時(shí)的習(xí)慣性咬牙以及睡覺時(shí)磨牙等不良習(xí)慣都會(huì)導(dǎo)致局部或者是全口牙齒的磨損。牙齒出現(xiàn)磨損都是從表層磨損向深層進(jìn)行的，當(dāng)牙體表面出現(xiàn)磨損時(shí)會(huì)出現(xiàn)其他不一樣的牙髓癥狀，此時(shí)應(yīng)該注意起來。

4、其他原因。由于自身的牙齒發(fā)育不正常造成的牙齒缺損，例如牙釉質(zhì)發(fā)育不全等，或者是其它的外傷也有可能造成牙體出現(xiàn)缺損的情況。

二、牙體缺損的修復(fù)及治療

在我們的生活中，對(duì)牙齒缺損常見的修復(fù)方法有兩種，即：充填法和用修復(fù)體修復(fù)法。充填法比較適合牙體缺損范圍較小的患者，而對(duì)于牙體缺損情況較為嚴(yán)重的患者，是不建議采用充填法的，用充填法對(duì)缺損嚴(yán)重的病牙進(jìn)行修復(fù)并不能取得較好的效果，這時(shí)必須要采用修復(fù)體修復(fù)的方法來幫助患者更好地恢復(fù)病牙的形狀以及功能。目前用得最多的修復(fù)體為嵌體及各類冠，例如金屬冠燒瓷冠等。需要值得注意的是，對(duì)牙齒缺損進(jìn)行修復(fù)時(shí)，必須要遵循生物、機(jī)械與美觀這三大原則，并在實(shí)際的操作時(shí)做到細(xì)致，追求美觀以協(xié)調(diào)，修復(fù)體要到達(dá)對(duì)所修復(fù)牙及四周口腔組織的生理保健要求。以下是具體的修復(fù)治療方法介紹：

1、應(yīng)該盡量保管患者的牙體硬組織。

2、對(duì)患者臨近組織制備鄰面時(shí)可以采用外罩，也可以是帶有外罩的金剛砂片，這樣可以幫助患者維護(hù)臨近組織。

3、維護(hù)牙髓組織。對(duì)患者的活髓牙進(jìn)行制備時(shí)需要噴水對(duì)其降溫，取模后做暫時(shí)冠修復(fù)。

4、對(duì)牙周組織進(jìn)行維護(hù)。（l）牙體制備時(shí)要避免對(duì)患者的牙齦組織造成損傷。（2）恢復(fù)正常的牙冠解剖外形，恢復(fù)頰舌面的生理凸度。（3）將領(lǐng)面接觸點(diǎn)恢復(fù)到正常的位置。（4）修復(fù)體的邊緣需要緊密貼合，避免出現(xiàn)懸突或者是臺(tái)階的情況。（5）需要對(duì)修復(fù)體進(jìn)行高度的拋光。（6）對(duì)于牙周支持組織較弱的患者，可以通過適當(dāng)減少修復(fù)體的面頰舌徑寬度來對(duì)其進(jìn)行治療。（7）接觸關(guān)系恢復(fù)到原來的良好狀態(tài)，避免出現(xiàn)相互攪擾的情況。

5、關(guān)于患者的修復(fù)體：在通常情況下，修復(fù)體的邊緣與地位有無角肩臺(tái)和有角肩臺(tái)兩種形狀。兩種肩臺(tái)的修復(fù)體邊線均有足夠的厚度，邊緣地位明白，容易制造，前者常用于鑄造金屬全冠及金屬烤瓷冠的舌側(cè)金屬邊緣，然后者常用于前牙金屬烤瓷冠的唇面邊緣。

以上是對(duì)牙體缺損知識(shí)的相關(guān)介紹，希望能給您帶來幫助！