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        社區(qū)全科醫(yī)師團隊為主體對糖尿病管理的效果分析

        2019-10-14 03:25:12姜光智
        人人健康 2019年10期
        關鍵詞:管理模式效果

        姜光智

        【摘 要】目的 利用兩種不同方式干預進行對比,觀察在社區(qū)全科醫(yī)生團隊為主體的對于臨床糖尿病患者的管理效果方面情況差異。方法 在本社區(qū)所管轄的糖尿病患者中,選取140例作為研究群體,并按照干預方法差異分為觀察組與對照組,兩組組內人數(shù)相等。對照組進行常規(guī)慢病管理模式,而觀察組則采取以社區(qū)全科醫(yī)生團隊為主題的管理,對所有患者在進行一階段干預后臨床指標情況差異進行對比,并觀察不同方法下效果方面是否產生了不同情況差異。結果 進行最終結果對比時可以明顯發(fā)現(xiàn),觀察組空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白情況相對更好,改善效果更為明顯(P<0.05),臨床干預方法效果更加有效,對于患者產生影響更加積極。結論 在社區(qū)糖尿病患者管理過程中,采取社區(qū)全科醫(yī)師團隊為主的模式,可以更好地改善患者指標情況,輔助患者健康生活,保持良好的生活狀態(tài)、飲食習慣和健康狀態(tài),更好地輔助患者進行臨床相關指標的控制,提升治療效果。

        【關鍵詞】社區(qū)全科醫(yī)師;糖尿病管理;效果;管理模式;血糖監(jiān)測

        【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X(2019)19-0293-02

        引言

        臨床糖尿病高發(fā),這與患者不良飲食習慣、生活習慣、肥胖、家族史、柯薩奇病毒感染史有著密切聯(lián)系,目前臨床病因方面研究相對較為復雜,但可以肯定的是,不良生活習慣等與糖尿病發(fā)病和疾病控制有著密切聯(lián)系[1]。在臨床治療過程中,除了要采取對應的胰島素治療、藥物治療,還需要配合生活與飲食方面管理。社區(qū)衛(wèi)生服務工作要圍繞著有效慢性病管理模式,積極開展有效管理,促使健康管理率方面的提高[2]。通過全科醫(yī)師團隊開展慢性病管理,可以更好輔助患者身心健康維持,有效長期管理,本次研究就此類管理效果進行分析。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        在所有2型糖尿病患者中,選取140例作為研究群體,并采取隨機分組方法,分為觀察組(n=70)與對照組(n=70)。在對照組中,患者最小45歲,最大71歲,平均(58.7±4.9)歲,病程最短1年,最長15年,平均(7.24±3.12)年。在觀察組中,患者最小47歲,最大72歲,平均(59.9±4.7)歲,病程最短1年,最長14年,平均(7.15±3.72)年。所有患者均在上級醫(yī)院明確診斷為二型糖尿病,有輕微并發(fā)癥,不存在精神障礙或嚴重并發(fā)癥,并且不存在糖尿病重癥或急癥。在進行資料對比過程中可以發(fā)現(xiàn),所有患者之間不同之處并不明顯(P>0.05),可以進行兩種不同的方法治療效果對比。

        1.2方法

        對照組采取常規(guī)管理模式,即定期向患者宣教相關知識,開展知識講座,積極進行健康教育,并進行飲食治療宣傳,定期隨訪進行指標檢測。觀察組則采取以社區(qū)全科醫(yī)師團隊為主體的管理模式,由醫(yī)師、護士與社區(qū)工作者6人組成一個團隊,首先制定管理方案,定期開展講座,并每月檢測一次相關指標,每六個月進行一次糖化血紅蛋白檢測。建立病友會,促進患者與患者之間溝通和交流,由醫(yī)師、護士指導患者飲食,對血糖控制效果不佳患者則進行一定藥物用量調整,定期進行訪視及家庭隨訪。如控制效果不佳,則可以與上級醫(yī)院內分泌科進行聯(lián)系,采取轉院措施,治療出院后繼續(xù)隨訪。

        1.3觀察指標

        對所有患者在進行干預后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白情況進行觀察,客觀記錄所有患者指標情況,為后續(xù)效果評價提供資料參考。

        1.4統(tǒng)計方法

        所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學軟件進行客觀錄入,準確進行核對與分析,并采取統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)進行表示,采用t和χ2檢驗,當P<0.05時,表示差異較為顯著,具備統(tǒng)計學意義。

        2.結果

        通過數(shù)據(jù)觀察可見,觀察組臨床空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白指標相對更好一些,明顯更優(yōu)(P<0.05),整體干預效果更加可觀。兩組患者相關臨床指標情況對比詳見表1.

        3.結論

        糖尿病是臨床常見一類疾病,典型表現(xiàn)為血糖升高,原因則是胰島素缺乏或周圍組織對于胰島素不敏感,而長期高血糖情況下患者會出現(xiàn)諸多器官及組織損害,進而產生嚴重糖尿病并發(fā)癥[4]。在臨床治療過程中,要進行長期慢性病管理,即要令患者規(guī)律飲食、規(guī)律生活,糾正不良飲食習慣與生活習慣,開展健康教育,令患者得到全方位、多角度的健康管理。針對這一特點,臨床慢性病管理過程中也需要逐漸走向全面化、多元化,將傳統(tǒng)以血糖控制為目標轉向以患者健康生活為目標。通過社區(qū)全科醫(yī)師團隊為主體管理,可以令管理更加具備針對性與實際性,明確管理方向同時,也給予患者更多在生理、心理等多方面的支持,輔助患者逐漸走向生理和心理方面的健康。由此可見,此類方式價值與意義非同小可,有助于更好地輔助患者良好控制指標,在實踐過程中也可以明顯發(fā)現(xiàn),采取此類措施之后,控制效果得到了顯著提高,患者生活質量和身心健康狀態(tài)也得到了較為明顯改善。

        綜上所述,采取此類管理措施之后,整體效果相對更好一些,明顯改善了患者臨床指標,且有助于輔助患者身心健康的發(fā)展與維持,臨床價值與效果相對明顯,影響較為積極。

        參考文獻

        [1]周建新,劉紅,丁以標.全科團隊模式管理社區(qū)糖尿病患者的效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(12):161-162.

        [2]王海燕,沈芙蓉.社區(qū)全科醫(yī)師對糖尿病患者血糖管理的綜合干預效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017(26):123+125.

        [3]劉俊英,張紅,王旭紅.提高社區(qū)全科醫(yī)師糖尿病??浦R對糖尿病管理的重要性探討[J].影像研究與醫(yī)學應用,2018,2(6):15-18.

        [4]黃艷,張雪蘭,盧小菊,等.糖尿病看圖對話工具在社區(qū)護士糖尿病健康教育培訓中的應用效果分析[J].全科護理,2018,v.16(12):1519-1521.

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