張宇霞 苗海燕

【摘 要】目的：對急診嚴重創(chuàng)傷性休克患者綠色護理通道對護理質(zhì)量的影響予以探討。方法：隨機選取我院2018年3月至2019年2月間收治的嚴重創(chuàng)傷性休克患者60例，隨機均分為兩組，對照組予以常規(guī)護理模式;觀察組則建立起綠色護理通道，對比兩組護理質(zhì)量。結果：觀察組急診室處理時間、特殊檢查時間明顯短于對照組，MODS（多器官功能障礙綜合征）發(fā)生率、窒息發(fā)生率明顯短于對照組，搶救成功率高于對照組，組間比較差異均具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：為嚴重創(chuàng)傷性休克患者建立起急診綠色護理通道，能夠明顯提升護理質(zhì)量，值得在實際應用中推廣。

【關鍵詞】綠色護理通道;護理質(zhì)量;創(chuàng)傷性休克;急診

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0167-01

創(chuàng)傷性休克指的是機體在嚴重暴力作用之下所導致的嚴重出血、重要器官損傷，進而導致發(fā)生劇烈疼痛、微循環(huán)灌注不足、有效循環(huán)血量銳減等代償失調(diào)綜合征，若是不能及時救治，很有可能可能因多器官功能損傷導致更為嚴重的后果，那么縮短確定性治療時間就顯得非常必要[1]。鑒于此，本文就主要對急診嚴重創(chuàng)傷性休克患者綠色護理通道對護理質(zhì)量的影響予以探討，現(xiàn)將結果報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2018年3月至2019年2月間收治的嚴重創(chuàng)傷性休克患者60例，隨機均分為兩組，對照組男女各為18例、12例，年齡27～55歲，平均（40.6±0.4）歲;觀察組男女各為17例、13例，年齡26～56歲，平均（39.7±0.6）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理干預，嚴格按照醫(yī)院護理流程為患者開展相應的護理干預;

觀察組建立急診綠色護理通道，具體為：（1）由我院創(chuàng)傷中心建立起綠色通道，制定出系統(tǒng)化、規(guī)范化的護理程序，實際急救處理工作需要由專人來負責統(tǒng)一的指揮部署，具體流程為“接診、搶救、治療、后期處理”;（2）在急救處理過程中，應及時清除患者呼吸道中的異物、分泌物，以便于保持其呼吸道通暢，并快速建立起靜脈通路，對于存在的出血現(xiàn)象的患者，應立即止血處理;快速準確搶救藥品與器械，并做好與醫(yī)生的配合工作，監(jiān)測生命體征的同時，完成患者的基本探查，結合醫(yī)囑及探查結果立即開展術前準備，并在得到患者傷情初步評估結果之后，結合科室會診結果，為患者制定相應的護理方案。

1.3觀察指標

對比兩組急診室處理時間、特殊檢查時間、MODS發(fā)生率、窒息發(fā)生率、搶救成功率。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS21.0處理相關數(shù)據(jù)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

對照組急診室處理時間與特殊檢查時間分別為：（20.83±3.06）min、（23.75±4.16）min;觀察組急診室處理時間與特殊檢查時間分別為：（13.55±2.08）min、（16.25±3.09）min，觀察組均短于對照組P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

觀察組MODS發(fā)生率、窒息發(fā)生率低于對照組，觀察組搶救成功率高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1：

3.討論

由于嚴重創(chuàng)傷刺激會導致機體出現(xiàn)嚴重的應激反應，在發(fā)生創(chuàng)傷性休克之后，若是組織細胞急性缺氧、缺血狀態(tài)不能在短時間內(nèi)得到改善，很有可能會導致急性呼吸衰竭、膿毒癥、MODS等嚴重后果[2]。那么就需要在急診救治過程中，盡可能的縮短患者的救治時間，以便于盡最大可能恢復患者生理功能，挽救患者生命[3]。在本文中觀察組患者開展護理過程中，建立起了急診綠色護理通道，對醫(yī)院的急救護理資源進行了進一步整合，整個急救過程有統(tǒng)一的指揮部署，各個環(huán)節(jié)的配合銜接度明顯提升，在接到患者之后，能夠快速的進行疏通呼吸道、止血、建立靜脈通路、傷情評估等一系列急救護理措施，從而有效縮短了患者急診室處理時間、特殊檢查時間，使得機體組織的急性缺血、缺氧狀態(tài)能夠盡快得到改善，有效降低了窒息、MODS發(fā)生率[4-5]。

綜上所述，通過本文結果可知，觀察組急診室處理時間、特殊檢查時間明顯短于對照組，MODS發(fā)生率、窒息發(fā)生率明顯短于對照組，搶救成功率高于對照組，組間比較差異均具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。由此可見，為嚴重創(chuàng)傷性休克患者建立起急診綠色護理通道，能夠明顯提升護理質(zhì)量，值得在實際應用中推廣。

參考文獻

[1]呂華，郭旭昌，陳沛華，吳淑瑤，雷菊蕊.嚴重創(chuàng)傷患者采用急救護理路徑對綠色通道停留時間及搶救效果的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（20）：176-177.

[2]陳妍，高宇純.急救護理路徑對嚴重創(chuàng)傷接受手術患者綠色通道停留時間的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2019，26（01）：117-118.

[3]張海青.急救護理路徑對嚴重創(chuàng)傷患者綠色通道停留及搶救效果的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2018，27（03）：949-950.

[4]姜秀菊.急診嚴重創(chuàng)傷綠色通道的護理管理模式優(yōu)化與實用性分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（11）：66-67.

[5]王建玲.嚴重創(chuàng)傷患者應用急救護理路徑對綠色通道停留時間及預后的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2017，7（22）：101-103+153.