陳芳

【摘 要】目的：探討對改良真皮內(nèi)縫合法應(yīng)用于整形美容外科的效果。方法：選取2018年2月～2019年2月我院收治的整形美容外科患者96例作為研究對象，根據(jù)不同的縫合方法隨機(jī)分為兩組，即對照組和實驗組。其中對照組48例實施傳統(tǒng)縫合法，實驗組48例實施改良真皮內(nèi)縫合法，分析整形美容效果及瘢痕愈合滿意度。結(jié)果：實驗組總有效率達(dá)到了97.92%，明顯高于對照組的83.33%，效果顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。實驗組愈合總滿意度高達(dá)95.83%，明顯高于對照組的79.17%，療效顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：實施改良真皮內(nèi)縫合法，對整形美容外科患者具有減輕瘢痕的效果，術(shù)后的切口愈合速度比較快，患者滿意度較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】改良真皮內(nèi)縫合法;整形美容外科;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R62 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0066-01

瘢痕情況和切口愈合程度是評價整形外科手術(shù)是否成功的主要依據(jù)，因此，在實際手術(shù)過程中，縫合方法的選擇是至關(guān)重要的。在臨床中，比較理想的縫合方法是防止創(chuàng)緣內(nèi)翻，對位良好，分層縫合，皮層的張力比較小[1]。改良真皮內(nèi)縫合法具有良好的效果，應(yīng)用范圍比較廣泛。為探討對改良真皮內(nèi)縫合法應(yīng)用于整形美容外科的效果，我院選取2018年2月～2019年2月收治的整形美容外科患者96例作為研究對象，現(xiàn)詳細(xì)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月～2019年2月我院收治的整形美容外科患者96例作為研究對象，根據(jù)不同的縫合方法隨機(jī)分為兩組，即對照組和實驗組。對照組48例實施傳統(tǒng)縫合方法，實驗組48例實施改良真皮內(nèi)縫合法，其中對照組48例中男女比例為25：23，年齡最小18歲，最大47歲，平均為（38.59±1.63）歲，根據(jù)手術(shù)類型可分為乳房手術(shù)8例，下肢手術(shù)15例，頸部手術(shù)10例，腹部手術(shù)15例。實驗組48例中男女比例為22：26，年齡最小17歲，最大45歲，平均為（36.55±1.94）歲，根據(jù)手術(shù)類型可分為乳房手術(shù)9例，下肢手術(shù)14例，頸部手術(shù)11例，腹部手術(shù)14例。對比兩組患者的一般資料，差異不顯著，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對照組：在給患者止血之后，實施傳統(tǒng)的縫合方法。

1.2.2實驗組：實施改良真皮內(nèi)縫合法，在徹底止血后進(jìn)行縫合，每層對位，游離皮膚切口邊緣，降低皮膚張力，選擇可吸收的薇喬線，逐層縫合皮下組織。縫合真皮層時，皮膚處于合攏狀態(tài)，存在外翻現(xiàn)象，倘若張力較大，真皮層張開寬帶應(yīng)<3cm。根據(jù)患者切口張力選擇可吸收線，縫合切口一端，切緣進(jìn)針，在另一側(cè)真皮層選擇出針位置，特別注意的是，側(cè)切緣出針方向不同于進(jìn)針方向[2]。根據(jù)弧形方式進(jìn)針，進(jìn)針距離為5mm左右。最后，進(jìn)行打結(jié)，拉攏縫線，保證對合。線結(jié)應(yīng)該在真皮下方，縫合結(jié)束后觀察，無異常現(xiàn)象可出院。拆線的時間根據(jù)縫合部位決定。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1對比兩組整形美容效果，主要分為顯效、有效及無效?？傆行?顯效+有效。

1.3.2對比兩組手術(shù)瘢痕滿意度，主要分為滿意、基本滿意及不滿意。利用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評價，滿分為100分，滿意的分值為85及以上，基本滿意的分值為60～84分，不滿意的分值為60分以下，總滿意度=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS24.0軟件對整形美容效果和術(shù)后瘢痕愈合滿意度進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗，整形美容效果和術(shù)后瘢痕愈合滿意度用%表示，用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者整形美容效果

實驗組總有效率達(dá)到了97.92%，明顯高于對照組的83.33%，效果顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見下表1。

2.2對比兩組患者瘢痕愈合滿意度

實驗組愈合總滿意度高達(dá)95.83%，明顯高于對照組的79.17%，療效顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見下表2。

3.討論

隨著社會的發(fā)展，人們的審美水平不斷提高，現(xiàn)如今許多人都在整形美容。在實際的手術(shù)過程中，手術(shù)切口的瘢痕是至關(guān)重要的。因此為了保持美觀，應(yīng)該在縫合時采用改良真皮內(nèi)縫合法進(jìn)行手術(shù)。改良真皮內(nèi)縫合法利用可吸收線進(jìn)行縫合，有助于減少對皮膚組織的影響，縮小瘢痕。在臨床中，比較理想的縫合方法是防止創(chuàng)緣內(nèi)翻，對位良好，分層縫合，皮層的張力比較小。改良真皮內(nèi)縫合法具有良好的效果，應(yīng)用范圍比較廣泛，縫合結(jié)合術(shù)后無需拆線，患者容易接受。年輕女性對于瘢痕的輕重更加的重視，傳統(tǒng)縫合方式不符合患者實際的需求，因此改良真皮內(nèi)縫合法應(yīng)用越來越廣泛。采用改良真皮內(nèi)縫合法，吸收時間短，皮膚對合張力小，從而減少瘢痕增生。逐層縫合，外觀比較美觀，皮膚褶皺少，血功能癥狀，很大程度上促進(jìn)了皮膚的愈合[3]。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，實驗組總有效率達(dá)到了97.92%，明顯高于對照組的83.33%，效果顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。實驗組愈合總滿意度高達(dá)95.83%，明顯高于對照組的79.17%，療效顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，實施改良真皮內(nèi)縫合法，對整形美容外科患者具有減輕瘢痕的效果，術(shù)后的切口愈合速度比較快，患者滿意度較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]沈潔，王凡，王量.改良真皮內(nèi)縫合法應(yīng)用于外傷的效果分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（01）：116-117.

[2]孫守亮，陳美玲.改良真皮內(nèi)縫合法應(yīng)用于整形美容外科的效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（52）：10125+10127.

[3]劉濤，楊德發(fā).改良真皮內(nèi)縫合法應(yīng)用于整形美容外科的效果[J].中國醫(yī)療美容，2017，7（01）：7-9.